（西安市户县医院 陕西 西安 710300）
【摘要】 目的：探讨老年2型糖尿病患者的行为护理干预方法与效果。方法：2014年5月到2015年3月选择在我院诊治的老年糖尿病患者100例进行回顾性分析，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各50例，两组都给予口服降血糖药结合胰岛素注射治疗，治疗期间对照组按照常规护理模式开展各项护理活动，治疗组在行为转变理论的指导下进行护理干预，周期为1个月。结果：干预后治疗组患者的FBG及HbAlc均明显低于对照组水平，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。两组干预后的自我能力评分都明显增加(P＜0.05)，同时干预后治疗组的自护能力明显高于对照组(P＜0.05)。结论：行为护理干预能有效提高糖尿病患者的自我护理能力，降低患者的血糖与血红蛋白水平，有很好的推广应用价值。
【关键词】 糖尿病；行为护理干预；老年人
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0258-02
当前随着生活水平的提高，导致我国很多人口营养过剩现象非常普遍，也使得老年人糖尿病的发病率明显增加。糖尿病本身并不可怕，但是合并有很多糖尿病并发症，严重影响患者的生活质量。当前干预治疗糖尿病最有效的手段是注射胰岛素和口服降血糖药，但是口服降血糖药的效果一直不太好，注射用胰岛素干预比较复杂。研究指出行为转变理论在提高糖尿病患者护理质量方面有显著作用，能提高生活质量，延缓病情发展[]1。本研究为此具体探讨了老年2型糖尿病患者的行为护理干预方法与效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究对象 2014年5月到2015年3月选择在我院诊治的老年糖尿病患者100例进行回顾性分析，纳入标准：年龄≥60岁；符合2型糖尿病的诊断标准；均自愿参与到本组研究中。排除标准：有精神病史或认知功能障碍；合并有较严重的糖尿病并发症；合并有严重的肝肾疾病或心血管疾病。其中男59例，女41例；年龄61～78岁，平均年龄68.93±3.14岁；平均体重指数为25.09±2.14kg/m2；平均病程为4.98±1.11年；平均受教育年限为12.09±2.12年。根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各50例，两组基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2干预方法 两组都给予口服降血糖药结合胰岛素注射治疗，治疗周期为1个月。治疗期间对照组按照常规护理模式开展各项护理活动，包括口头进行健康知识宣教、发放健康知识手册及不定期组织有关知识讲座等。治疗组在行为转变理论的指导下进行护理干预，通过健康状况评估的手段，使患者意识到糖尿病的危险性；采取课程讲授、影音文件播放等护理措施，帮助患者了解到行为转变的优势，消除知觉障碍；通过制定行为转变计划、帮助患者掌握自测血糖水平的方法、正确使用胰岛素及定期对患者进行血糖监测等一系列措施，帮助患者形成良好的自我护理理念；患者病情稳定出院后定期对患者进行家庭随访，并根据随访结果进行护理强化。
1.3观察指标 血糖与糖化血红蛋白情况：所有患者在干预后进行空腹血糖(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)的检测。自护能力评定：所有患者在干预前后进行自护能力的评定，分数越高，自护能力越强。
1.4 统计方法 采取统计学软件SPSS14.00软件进行分析，以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.结果
2.1空腹血糖及糖化血红蛋白比较 干预后治疗组患者的FBG及HbAlc均明显低于对照组水平，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
3.讨论
血糖水平是影响机体健康的重要因素，为此当前我国多数人口高度重视营养的摄入，但是很多人口对饮食摄入存在一定的误区，使得机体营养过剩会引起体重过快增长，葡萄糖代谢异常，直接导致糖尿病的患病率逐年上升。糖尿病如果病情不能够得到及时有效控制，容易发生各种并发症。同时伴随着血糖和尿糖浓度的增高，使得机体容易发生各种感染。由于其早期发病症状不典型，很多患者发现糖尿病时多处于并发症严重期，导致对于患者身心有严重的负面影响，也有一定的致残率很高，为此需要进行早期干预。
在糖尿病干预方法中，传统方法是服用降糖药和注射胰岛素治疗，服用降糖药有一定的不良反应。注射胰岛素需每日按时进行，操作较为不便[2]。行为转变理论是根据待转变对象的行为需求，在日常生活中通过一系列护理措施，帮助待转变对象改善相关行为，从而达到建立有利行为习惯的干预目的。将行为转变理论应用于糖尿病患者的护理工作中，能够通过意向阶段到维持阶段的护理干预，帮助患者建立起健康、正确的自我护理习惯，进而帮助糖尿病患者有效控制血糖、避免各类并发症的发生[3]。本研究干预后治疗组患者的FBG及HbAlc均明显低于对照组水平，对比差异有统计学意义(P＜0.05)。
研究表明80%左右的糖尿病患者依靠行为干预就能够使血糖水平有效控制在合理范围内，但是对于具体的干预方法还不明确[4]。本研究经过调查，两组干预后的自我能力评分都明显增加(P＜0.05)，同时干预后治疗组的自护能力明显高于对照组(P＜0.05)。
总之，行为护理干预能有效提高糖尿病患者的自我护理能力，降低患者的血糖与血红蛋白水平，有很好的推广应用价值。
【参考文献】
[1]郭英,肖凌凤,李建新.2型糖尿病患者情志护理进展[J].齐鲁护理杂志,2012,18(28)：48-50．
[2]彭小玉.延续护理在老年2型糖尿病患者中的应用[J].中国现代医生,2013,51(6):88-89.
[3]邓淑玲,朱兰英.护理延伸服务对提高糖尿病患者饮食治疗依从性的影响[J].护理实践与研究,2011,8(12):55-56.
[4]周娟华.糖尿病患者授权能力影响因素分析及授权对代谢和自护行为的影响[D].浙江大学,2010,11(3):147.
论文作者:高海萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年12月第35期
论文发表时间:2016/5/5
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