杨鸣春 李玉连 胡玉琼 （昆明医科大学附属延安医院 云南昆明 650051）
【摘要】目的 分析总结分层级培训在消毒供应中心的应用及效果评价。方法 根据护士层级采用不同的方式培训。结果 通过分层级培训在消毒供应中心的应用，使各级别护士的工作态度、工作能力、管理、带教、写作能力得到全方位的提升，专业理论水平提高。
【关键词】 层级培训 消毒供应中心 效果评价
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0089-01
我院是集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等综合医院，目前床位数1302张，消毒供应中心（CSSD）承担全院所有可重复使用器械、物品的消毒灭菌工作，2012年工作量比上一年增加65%，在短期内增加较多工作人员。CSSD专业发展独立，人员结构复杂、整体素质较低，分级分层培训一直都是专业发展难点[1]。现我院CSSD有工作人员31人，其中护士编制为27人，按医院护理部《护理人员分层管理办法》规定，根据护理人员的工作能力、专业技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护理人员进行全面的评价，对护士进行分层管理，分为助理、一级、二级、三级护士及专科护士，消毒供应中心有三级护士9人（副主任护师1人、主管护师6人、护师2人）、二级护士3人（护师3人）、助理护士16人，三级护士平均工龄为29年，二级工龄为23年，助理护士工龄在3年以下（新入科护士12人），针对工龄跨度多，级别差距大的问题，为提高在职人员的素质，完善在职人员知识结构，加强专业人员队伍建设，针对不同层次人员需求可选择不同的培训内容与方法[2]。我科室采取以下具体的分层级培训方法，具体介绍如下：
1 培训方法
1.1 三级护士培训方法 针对工龄长，职称77%达中职以上的特点，采取新知识、新技术的培训为主，加强管理、带教、写作培训。
1.1.1 新知识、新技术培训 参加继续医学教育学习，到外院进修学习参观，引导查询文献，了解本学科前沿新动向、新技术。
1.1.2 管理培训 安排参与科室管理，通过竞聘护理组长、教学秘书、区域组长，上岗前进行管理理念、管理工具的培训，在实际管理工作中实践提高。
1.1.3 带教培训 每一位三级护士均为带教老师，进行消毒供应中心带教流程、授课内容的培训，针对新上岗人员、进行人员、实习同学有不同的带教方法培训。
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1.1.4 写作培训 针对科室三级护士工作经验丰富、动手能力强，但写作能力薄弱的特点，开展写作基本技能培训，训练上网查询文献能力，护士长带动写作并申报院内科研课题，鼓励该级别护士参与。
1.2 二级护士培训方法 采取以岗位技能培训为主，加强带教、写作能力培训，工作素质培训。
1.2.1 岗位技能培训 该级别护士是消毒供应中心的技术骨干，通过在岗位技能上专业能力培训，具备工作中解决难点，提出改进建议的能力。
1.2.2 带教培训 主要承担中专实习同学的带教工作，针对中专实习同学的特点对带教老师进行操作示范、操作讲解的培训。
1.2.3 写作能力培训 该级别护士有较长时间的工作经历，但缺乏总结经验，不愿意动手写作，进行写作基本知识的培训，激发写作热情。
1.2.4工作素质培训 进行科室文化、团队精神、慎独精神的培训，提升工作责任感和职业道德。
1.3 一级护士培训方法 以巩固基本知识基本技能为主，加强法律法规的培训。目前科室暂时无该级别护士，但制定培训计划，预备有该级别护士时可立即进行培训。
1.3.1 专业理论培训 专业的基础知识和理论是帮助该级别护士正确理解和掌握消毒供应专业的基本，通过业务学习、定期理论考核的方式进行培训。
1.3.2 岗位技能培训 通过对每一个岗位定期操作考核，发现存在问题不断地再次训练培训，熟练掌握，提高专业知识。
1.3.3 法律法规培训 对消毒灭菌工作必须遵循的国家相关法律、法规、以及医院消毒政策的规定进行培训，如卫生部2009年颁布的消毒供应中心管理规范等的培训
1.4 助理护士培训方法 以基础知识、基本技能为主，加强操作流程、职业防护、规范标准的培训。
1.4.1 基础知识、技能培训 该级别护士新上岗护士占75%，专业知识基础较薄弱，以示范教学为主，配合小讲课、书面的操作规程与指引等形式进行培训。使其尽快掌握CSSD的专业知识和技能。
1.4.2 操作流程培训 以循序渐进、由浅入深的运用图片、分解步骤、现场示教、操作练习等直观的方式进行培训。
1.4.3 职业防护培训 该级别护士由于操作不熟练特别容易发生职业暴露，入科时必须进行职业防护培训。
1.4.4 规范标准培训 对卫生部2009年颁布的消毒供应中心管理规范等进行详细解读，使其护士知道工作的依据标准和目标，认真履行工作职责。
2 效果评价
通过以上分层级培训方法在消毒供应中心17个月的应用，各级别护士都取得了明显效果。
2.1 管理能力 三级护士担任护理组长、教学秘书、区域组长的管理意识增强，有责任感，主动参与护士长的管理。
2.2 写作能力 三级、二级护士在17个月内书写论文10篇，发表5篇，参加大会交流3篇。
2.3 带教能力 每年承担大中专实习平均40人，进修人员8—10人的带教工作，进修人员实习同学对CSSD的带教工作评价很好。
2.4 专业理论水平 每月业务学习、每周小讲课、学习体会分享均反映出护士经过培训后专业理论水平的提高。
2.5 工作态度 爱岗敬业，有团队精神，乐意付出。
2.6 工作能力 熟练掌握基本操作技能和专科技能，积极开展新技术、新业务。
参考文献
[1] 贾慧，甄兰英，杨艳艳 消毒供应中心分级分层培训方法的探讨[J]中华护理学会第九届全国消毒供应中心发展论坛论文汇编2013；140.
[2] 刘玉树，梁铭会. 医院消毒供应中心岗位培训教程[J]人民军医出版社.2013.6(1);42.
论文作者:杨鸣春,李玉连,胡玉琼
论文发表刊物:《医药前沿》2013年11月第33期供稿
论文发表时间:2014-1-13
标签：护士论文; 层级论文; 工作论文; 中心论文; 方法论文; 级别论文; 专业论文; 《医药前沿》2013年11月第33期供稿论文;