周玲
贵州省毕节市第一人民医院 药剂科 邮编：551700
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摘要：目的：探究药房管理中应用围观管理模式对配药差错率的降低作用。方法：对我院从2014年开始的实行的药房微管理制度，主要目的是降低药房发放过程中出现的配药差错率，通过现场调查的方式对配药处方和配药差错率等指标进行分析，并得出微观管理模式在其中的作用。结果：通过药房采用微观管理模式以后，和之前年份相比，药房配药差错率和2012年相比有明显降低。结论：由此可以看出，药房管理采用微观管理模式能够有效降低药房配药差错率，并且在此期间配方处方量有较大的提升，微观管理模式在药房管理配药差错率环节中起到了很大的积极作用。
关键词：药房管理；微观管理模式；配药差错率
随着人们生活质量的提高，疾病种类逐渐增加，相应的药品种类也不断增多，医院在进行药品管理中出现一些不合理现象，很多药品规定没有进行合理的监管，降低了药房管理效率。为了提高我国各医院药房的药品秩序，降低配药差错率，有效提高医疗安全，需要对药房采取必要的微观管理模式[1]，深化药品的审查，在管理中暴露一些问题，然后再进行针对性提高，具体情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 资料
我院从2014年开始对药房实行微观管理模式，随机收集2014年1月300例患者资料和2013年12月300例患者资料进行对比。
1.2 方法
管理的第一步就是对药房内部进行适度的调整和设置，根据不同情况进行药架的调整，根据注射和口服进行分类统一安排，并且对一些要进行数码的编排，以此提高药品的分类管理。一些较为特殊的药物需要根据药理进行分类，每种药物摆放在同一个位置，没有得到通知不能私自拖动药物的位置。在不同种类药品架下面标注药品名称，方便查取。药架的摆放和清洁工作需要有专人负责。
在具体的管理中，采用“品管圈”管理模式，药房所有工作人员都在管理范围之内，全体人员对管理中的问题和可行性意见进行商讨。
1)在药房管理中，很多药物之间名字和包装比较相似，在药物存取中容易出现一些问题。所有，在此基础上在管理中需要将药名和包装相似的药物进行合理分类，并且可以将外观相似的药物进行拍摄，贴在相应的位置，警示工作人员。
2)对于一些用量较大的药物需要在药架上配上计算机，对于需要进行计算的药物也需要计算机的使用，方便工作人员对药量的计算。
3)有些新的药物需要更换包装，这就需要在管理中对该类药物采用公示栏的方法进行公示，工作人员交接班时需要相互提醒。
4)对于比较容易出现配药错误的药物，药房中需要明确说明标出，为后期配药提供方便，减少配药时的错误。
5)药房每月末进行盘点，对每个药物的有效性进行查验，对有效期在半年以内的药物进行统计。对药物统计的内容主要包括药物的规格，名称和有效期等。
1.3 统计学分析
此次研究中，对调查表中的数据进行专人整理，分类，数据采用Epidata软件进行数据的录入，采用SPSS16.0统计软件进行统计学分析。并对组间差异比较具有统计学意义表示为P＜0.05。
2 结果
2.1 通过药房采用微观管理模式以后，和之前年份相比，药房配药处方量和配药差错率和2012年相比有明显降低（P＜0.05）。
3 讨论
医院药房中最为重要的部分就对药品的调配，药物调配的有效性和患者的安全又直接的关系。由于大型医院的人员流动比较大，药物种类的配置比较多，在配药的过程中很容易出现配药错误的情况，大大提高差错率，所以，医院药房需要进行适度的调整，并且采取必要的管理措施，对药房实施微观管理模式有比较好的效果。微观管理模式内容较为细致，主要管理内容是对工作中的细节问题进行管理，这对药房管理是十分有必要的。随着我国经济的发展，医学取得了巨大进步，在基层医院药物的管理和发放存在着一些问题[2-4]，特别是住院部药房需要应用一定的管理模式来提高工作效率。必要时还需要一定的软件，医院药房进行审方终端的设置，药房审方终端通过网络来实现客户药单的输送与扫描，将扫描后的信息传递给审方室来对传递的信息进行整理和检查。根据医院的规模不同的各项配备也不相同，一般情况下配有9名执业药师，对处方给出自己的意见，并进行指纹确认，再意见传回药房。由此可以看出，我国对医疗机构中的管理和真实性正在逐步进行完善，国家对药房的管理和药师的配备情况非常重视，要保证审方软件正常运行的情况下使药师人员安置到位，保证我国医疗事业的有序进行[5]。
通过药房采用微观管理模式以后，和之前年份相比，5月份到7月份药房配药处方量和配药差错率和2012年相比有明显降低。由此可以看出，药房管理采用微观管理模式能够有效降低药房配药差错率，并且在此期间配方处方量有较大的提升，微观管理模式在药房管理配药差错率环节中起到了很大的积极作用。
参考文献：
[1]许惠英,赖伟华,曾颖,朱红球,许百虹,陈美玲. 微管理模式在门诊药房配药内差干预中的实践[J]. 实用医学杂志,2013,16:2754-2756.
[2]许惠英. 微管理模式在门诊药房配药内差干预中的实践[A]. 中国药学会、江苏省人民政府.2012年中国药学大会暨第十二届中国药师周论文集[C].中国药学会、江苏省人民政府:,2012:4.
[3]杨运. 基于GSP的药品零售连锁企业ERP系统构建模式研究[D].河南大学,2011.
[4]夏英华. PIVAS服务模式持续改进在临床护理工作中的影响分析[D].第二军医大学,2013.
[5]马晓飞. 门诊药房应用SHEL模式管理高危药品效果分析[J]. 中国药业,2014,10:61-62.
论文作者:周玲
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：药房论文; 差错率论文; 管理模式论文; 药物论文; 微观论文; 药品论文; 处方论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;