哈尔滨市道外区团结镇中心卫生院 黑龙江 哈尔滨 150059
【摘 要】目的：探讨云南白药胶囊治疗牙周炎牙龈出血的治疗方法及临床效果。方法：选取2014年12月～2016年6月我院收治60例牙周炎牙龈出血患者，将随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规方法治疗，观察组在对照组基础上给予云南白药胶囊治疗,对比观察两组不同治疗方法达到的临床疗效。结果：观察组患者的临床效果明显要比对照组高，观察组总有效率为93.33%，对照组患者经过治疗临床疗效总有效率为83.33%，临床疗效总有效率显著高于对照组患者，组间差异具有统计学意义(P<0.05 )。临床治疗之前，观察组与对照组患者的跟沟出血指数(SBI)评分比较，差异无统计学意义(P > 0.05 )，临床治疗以后，观察组患者的SBI评分明显要比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：牙周炎牙龈出血给予云南白药胶囊治疗效果显著，能够有效改善牙龈出血症状，值得在临床上广泛使用推广。
【关键词】云南白药胶囊；牙周炎牙龈出血；效果研究
Effect of Yunnan Baiyao Capsule on Gingival Bleeding in
Periodontitis
【Abstract】Objective: To investigate the therapeutic effect and clinical effect of Yunnanbaiyao capsule on gingival bleeding in periodontitis. Methods: From December 2014 to June 2016, 60 patients with periodontitis gingival bleeding were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated by routine method, the observation group was given Yunnanbaiyao capsule on the basis of the control group, and the clinical curative effect of the two groups was observed and contrasted. Results: The clinical efficacy of the observation group was significantly higher than the control group, the total effective rate was 93.33% in the control group, the total effective rate of clinical treatment was 83.33%, the total effective rate of clinical efficacy was significantly higher than the control group, The difference between the two groups was statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in the SBI score between the observation group and the control group (P> 0.05). After clinical treatment, SBI score of the observation group was significantly lower than that of the control group With statistical significance (P <0.05). Conclusion: Gingival bleeding of periodontitis has obvious effect on the treatment of gingival bleeding, and it is worthy to be widely used in clinical practice.
【Key words】Yunnanbaiyao capsule; periodontitis gingival bleeding; effect study
【中图分类号】R276.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-052-02
牙周炎是临床上常见的口腔疾病，在我国有着高达80%~90%的患病率，其主要是由细筐感染所致，可疑致病菌以牙斑菌的形式存活在牙跟下环境当中，对牙周组织产生刺激，使牙周组织形成炎性反应，进而发生破坏以及吸收，造成附着丧失以及牙槽骨吸收。云南白药是我国常用的中成药，有散剂、胶囊、气雾剂、膏剂、酊水剂、创可贴等多种剂型，具有解毒消肿、治血化瘀、活血镇痛等功效，云南白药胶囊应用于治疗牙周炎牙龈出血中，能够有效提高临床治疗效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 本文笔者选取2014年12月一2016年6月在我院接收的患有牙周炎牙跟出血的患者一共有60例，对当中30例患者采取云南白药胶囊进行治疗，对其效果进行分析研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年12月～2016年6月我院收治60例牙周炎牙龈出血患者，所有例患者通过相关临床表现和实验室检查，均符合牙周炎牙龈出血的临床诊断标准。这60例患者中，男性患者45例，女性患者15例，年龄在17-84岁之间，平均年龄为（42.8士8.2）岁。随机分为观察组与对照组，每组各30例。当中观察组男21例，女9例，年龄在17-82岁，平均（40.8士7.9)岁；对照组男24例，女6例。年龄在19-84岁之间，平均（43.7士8.4)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者给予常规方法治疗，主要包括给予维生素C和甲硝哇片口服治疗，并且采取口泰漱口液含漱，3-5次/d, 3-5ml/1次，含漱1 min，漱口以后不再采取清水漱口，漱口30min以内禁止饮水以及进食。研究组患者在常规治疗基础上将云南白药胶囊(生产厂家:云南白药集团股份有限公司，生产批号:国药准字Z53020799)内粉放置到牙周袋当中，并且采取云南白药胶囊口服治疗，3次/d, 0.25-0.5g每次，持续用药1w。
1.3观察指标
临床观察指标观察两组患者经过治疗在疗效、牙H}出旨数以及松动度等指标，并做好记录。
1.4疗效判定标准
有效:患者刷牙出血情况完全消失或者明显好转，龈沟出血指数明显下降。无效:患者刷牙出血的相关情况没有任何变化或者进一步加重，龈沟出血指数没有下降或者上升。
结果
治疗后观察组患者的临床治疗效果明显要比对照组高，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组治疗有效25例（83.33%），无效5例（16.67%），观察组治疗有效28例（93.33%），无效1例（6.67%）。观察组总有效率为93.33%，对照组患者经过治疗临床疗效总有效率为83.33%，临床疗效总有效率显著高于对照组患者，组间差异具有统计学意义(P<0.05 )。对照组治疗前的SBI评分为2.97士0.55.治疗以后的评分为1.77士0.36，观察组治疗以前的评分为3.08士0.69，治疗以后的评分是1.54士0.31。 临床治疗之前，观察组与对照组患者的SBI评分之间的比较，差异无统计学意义（P > 0.05)，临床治疗以后，观察组患者的SBI评分明显要比对照组低，组间比较，差异具有统计学意义（P <0.05)。
结论
牙周炎在口腔疾病中较为常见，指的是牙龈、牙骨质、牙周韧带等出现慢性炎症，患者的病情较为缓慢，加上早期症状不明显.常常不能及时就诊.严重的患者会丧失牙齿。牙周炎是由于细菌侵袭和宿主防御之间的动态平衡被打破而引起的慢性感染性疾病，致病菌主要是革兰氏厌氧菌。而牙周炎的发病是由牙周组织被病原菌侵袭所致，其发生不仅与病原体的数量和毒力有关，还与机体的防御能力有关。牙龈出血是牙周炎最为常见的表现为，牙龈出血主要分为被动型出血以及主动性出血，前者主要表现为在进食、刷牙的时候，牙龈毛细血管破裂导致渗血，血量较少，经过冷水含漱以后能够自行停止，后者指的是轻微刺激造成的牙龈大量出血，或没有任何刺激的时候牙龈出血，其出血范围相对较为广泛，这种表现一般和患者全身健康状况有密切关系。口腔科医生对牙周炎的治疗方法也多种多样，常用的药物是维生素C、甲硝哩片口服附加以各种漱口剂漱口。再进行牙周刮治或做牙周手术。牙周炎在早期的时候，一般情况下治疗效果好，能使病变停止发展，牙周组织可得到一定程度的修复。
云南白药是我国的传统中药，已有百年历史，被广泛用于出血、感染和外伤，其治疗作用得到临床证实。随着医疗技术的不断发展，云南白药在口腔疾病的治疗中，己经突破了传统口服给药的方式，发展为气雾剂、胶囊、散剂等多种剂型。云南白药胶囊的主要成分包括有独角莲以及三七等，根据现代药理学研究实践证实，云南白药胶囊具有抗菌消炎、止血以及促进组织修复等相关作用。根据现代药理研究，云南白药胶囊能够有效降低毛细血管通透性，对血膜的脆性具有良好的改善作用，能够有效修复溃疡劲膜，从而达到去腐生肌、活血化癖、消肿止痛功效。在对牙周炎的治疗中，采取云南白药胶囊内服，并且将云南白药的粉剂置于患者的牙周袋内，药物直接与病变部位接触而发挥作用，局部保持一定的高浓度，可以发现治疗前后的菌斑指数、牙龋指数、探诊深度、附着丧失、齿良沟液前列腺素指标均有显著改善，通过抑制炎症介质、组胺和前列腺素E的释放，促进皮质激素分泌而产生抗炎作用，对牙周炎起到治疗作用。研究证明，云南白药具有较强的止血、抗炎和免疫调节作用，其作用持久且较温和，可以显著减轻牙菌斑，减轻炎症细胞的浸润程度，能够明显改善患者的牙龈炎症状[3]。
早期治疗牙周炎，能够阻止病变发展，在一定程度上修复了牙周阻止，降低了牙H}出血发生率。云南白药胶囊应用于治疗牙周炎牙龈出血中，能够抑制白细胞游走和炎症介质的释放，促进患者机体合成血管内皮的生长因子，从而加快了血管再生.促进了伤口愈合。牙周炎牙龈出血患者在饮食方面应该注意多吃蔬菜、水果，注意补充维生素，不要吃辛辣的食物。通过本研究可以发现，牙周炎牙龈出血采取云南白药胶囊治疗，可有效抑制致病菌，减轻甚至消除炎性反应，同时可促进牙周组织再生，能够保持牙周组织的稳定性，治疗效果显著，且无明显不良反应发生，治疗效果明显提高，可以广泛地应用到临床中去。
参考文献：
[1]任晓斌、龚瑜、施琳琳，等.云南白药牙膏对牙跟炎的临床研究[J].口腔护理用品工.2015,22(05):25-27
[2].王华宁,林南惠，张辉亮. 云南白药配合基础治疗对慢性牙周炎疗效观察[J].中国当代医药,2015，19（19):132-133
[3]崔菊萍,王 新,邹建明.云南白药牙膏防治正畸基 牙牙龈炎效果观察[J].现代中西医结合杂志,2014,20(33):4205-4206.
论文作者:韩金霞
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/18
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