十堰市张湾区花果医院 湖北十堰 442003
【摘 要】目的：探讨高血压老年患者施行个性化护理干预的可行性。方法：160例高血压老年患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用常规内科护理，观察组在对照组基础上采用个性化护理干预，比较两组血压、总胆固醇、低密度脂蛋白控制情况。结果：护理干预后，观察组收缩压平均值、舒张压平均值、总胆固醇平均值、低密度脂蛋白平均值显著低于对照组（P<0.05）。结论：高血压老年患者施行个性化护理干预有助于控制疾病进展、提高患者生存质量。
【关键词】老年；高血压；护理
高血压的治疗除了规律服用药物以外，科学有效的护理措施亦很重要[1]。为了探讨高血压老年患者施行科学有效的个性化护理干预可行性，本研究组设计以下实验，报告如下。
1.资料和方法
1.1资料
样本选择为2012年1月至2014年12月就诊于我科的原发性高血压老年患者。纳入标准：①年龄70-80岁；②本地区居民；③病程10-15年；④同意并能够参加为期6个月的护理干预。排除重度贫血、肝肾疾病、重度糖尿病、重度心脏病、重度呼吸系统疾病、脑梗死后遗症、肿瘤等情况。共160人纳入研究，随机分为对照组和观察组。对照组80例，一般资料：男52例，女28例，平均年龄（74.06±8.20）岁，平均体重67.56±10.15kg，平均体重指数BMI值（23.28±2.72）。观察组80例，一般资料：男55例，女25例，平均年龄（75.63±8.52）岁，平均体重68.10±11.45kg，平均体重指数BMI值（22.99±2.81）。两组患者一般资料无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1实验前准备：所有患者进行详细身份登记和病例登记，入组后每2周复诊一次。所有护理人员进行试验前培训和准备。实验期避免两组之间的患者、家属及实验护理人员相互干扰。
1.2.2对照组采用常规内科护理，主要包括宣传教育、疾病知识普及、降压药物用药指导、出院常规随访指导等。
1.2.3观察组在对照组基础上采用个性化护理干预，包括：①个性化护理工作准备：细致规划并详细记录患者病历档案和随访档案，包括患者病情特点、生活习惯、起居习惯、工作特点等。参照国内外先进护理工作经验制定护理工作培训计划书，定期进行护理知识和护理技能的培训。强化团队协作意识，增强团队凝聚力，提高护理工作质量。②科学饮食个性化护理干预：按患者个体病情和身体情况，配置患者每日所需要的营养物质量，制定简单有效的食谱，定期指导患者饮食内容调整，避免患者摄入食盐、脂肪或碳水化合物过多，严格控烟戒酒。③健康起居个性化护理干预：为患者量身打造简单易行的起居生活时间表，定期进行随访指导，活动适量适当适时，避免活动量不足或过强，鼓励患者参加多样社交活动。④人文关怀个性化护理干预：鼓励患者增进对疾病的认知，尊重患者在疾病治疗中的主体性，适当满足患者的合理要求，改善患者生活环境，帮助患者建立控制血压的信心，积极消除负面因素，预防危险事件发生。⑤中医辅助：由专业的中医师为患者实施个体化辩证施治，科学的进行中医保健护理。
1.3评价指标
所有患者均接受为期6个月护理干预。比较两组患者护理干预前后的收缩压平均值、舒张压平均值、总胆固醇平均值、低密度脂蛋白平均值。
1.4数据处理
统计学分析采用SPSS18.0软件进行，计量资料采用t检验，P＜0.05 为有统计学意义。
2.结果
护理干预后，观察组收缩压平均值、舒张压平均值、总胆固醇平均值、低密度脂蛋白平均值显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
注：与对照组对比，*表示P＞0.05，#表示P＞0.05。
3.讨论
在我国，当前高血压病不但是老年人的常见病和多发病，还与脑卒中、心脏病、心力衰竭、肾功能不全等难治性疾病密切相关，已被公认为老年人死亡的主要危险之一[1]。常规的药物治疗和常规护理措施对高血压病的辅助作用有限，故急需科学有效的护理措施改善高血压病的进展和恶化[2]。
本研究组在常规内科护理的基础上，采用科学饮食、健康起居、人文关怀和中医辅助等个性化护理干预措施，最终发现：高血压老年患者施行个性化护理干预有助于控制疾病进展、提高患者生存质量。
参考文献：
[1]吴悠.长春市社区老年高血压患者服药依从性与健商的相关性研究[D].吉林大学，2014.
[2]刘蕊.实时荧光定量PCR法对老年高血压患者肠道菌群的初步分析[D].吉林大学，2014.
论文作者:邵娟花
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/1
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