（贵阳钢厂职工医院贵阳烧伤医院烧伤科；贵州贵阳550003）
【摘要】目的：探讨早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用。方法：对我院2013年1月-2018年1月收治的手部烧伤患者进行回顾分析，共80例，根据手术时间进行分组，各组40例，对照组患者在烧伤10天后进行保守治疗，创面长肉芽后进行植皮手术。观察组患者在烧伤10天内确认烧伤程度，如果患者指尖血流障碍明显，患者入院后尽快进行手术。观察和比较两组患者的治疗有效率。结果：和对照组对比，观察组治疗优良率明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。结论：早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用明显优于晚期手术，可以有效地提高皮瓣或者皮片的成活率，减少血肿形成，从而获得更好的疗效。
【关键词】早期整形修复；烧伤整形；治疗作用
对于烧伤患者而言，整形效果可以恢复正常外观的程度尤为重要。随着烧伤整形技术的不断改进，如何提高烧伤患者近期、远期效果已经成为整形外科中的重点主题。本研究对我院烧伤10天内和10天后接受整形修复的患者进行对照试验，探讨早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用。现报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
对我院2013年1月-2018年1月收治的手部烧伤患者进行回顾分析，共80例，男患者45例，女患者35例，年龄21-69岁，平均年龄为38.00±0.50岁，全手烧伤50例，手背烧伤15例，手掌烧伤10例，手指烧伤5例。根据手术时间进行分组，各组40例，观察组男患者21例，女患者19例，年龄21-69岁，平均年龄为38.00±0.49岁，全手烧伤25例，手背烧伤6例，手掌烧伤5例，手指烧伤4例；对照组男患者24例，女患者16例，年龄21-69岁，平均年龄为38.00±0.46岁，全手烧伤25例，手背烧伤9例，手掌烧伤5例，手指烧伤1例。两组基本资料差异无统计学意义，P>0.05。
1.2方法
两组患者都按照常规进行抗感染治疗、补液、调节酸碱度平衡和功能锻炼。
对照组患者在烧伤10天后进行保守治疗，创面长肉芽后进行植皮手术。
观察组患者在烧伤10天内确认烧伤程度，如果患者指尖血流障碍明显，患者入院后尽快进行手术。手术中，对患者浅筋膜位置的坏死组织进行彻底清除，注意对浅静脉进行保护。对出血点使用电凝法进行止血，对创面进行暴露治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆如果患者手部神经血管完好，则使用全厚或者中厚的皮片覆盖，然后进行加压包扎。如果患者手部神经血管或者肌腱暴露，则需要先使用腹部皮瓣进行修复，然后观察10-20天，确定皮片活动情况良好方可确定成功。
1.3观察指标
观察和比较两组患者的治疗有效率。疗效判断：（1）优：皮瓣或者皮片成活率超过95%，无血肿，无感染，或者存在面积较小的血肿（<2m2）；（2）良：皮瓣或者皮片成活率超过85%，存在面积较小的血肿（2m2-5m2）；（3）差：皮瓣或者皮片成活率低于85%，存在面积较大的血肿（<5m2）。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。
2.结果
对照组：优20例，良10例，差10例，治疗优良率30例（75%）；
观察组：优30例，良8例，差2例，治疗优良率38例（95%）。
和对照组对比，观察组治疗优良率明显更高，数据差异存在统计学意义，P<0.05。
3.讨论与结论
在人体烧伤的患者中，手部烧伤病例占比高达40%，一旦患者无法获得及时有效的治疗，不但会对患者手部外观美感造成严重影响，而且还会引起患者负面心理。为了寻找更加有效的方案，本次研究主要探究早期整形修复是否可以提高烧伤患者的疗效。在治疗烧伤患者的原则中，促使患者烧伤创面愈合，尽量减少瘢痕增生所致的关节炎尤为关键。本研究显示，经过治疗后，观察组治疗优良率明显高于对照组。由此可见，早期整形修复在烧伤患者的修复中，可以增加皮瓣或者皮片的成活率，并且可以减少血肿面积和感染，疗效比晚期手术更加明显。
综上所述，早期整形修复对烧伤整形患者的治疗作用明显优于晚期手术，可以有效地提高皮瓣或者皮片的成活率，减少血肿形成，从而获得更好的疗效。
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论文作者:陈旭
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：烧伤论文; 患者论文; 手术论文; 血肿论文; 成活率论文; 创面论文; 疗效论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;