四川邻水县人民医院 638500
摘要:目的:探讨质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果。方法:选取2015年5月～2016年5月和2016年6月～2017年6月两个时间段，将两个时间段的病患进行分组，其中采取一般护理方式的小组称为常规组。第二时间段内的病患并称为质量控制组，在常规护理的基础上增加了质量控制护理和管理。通过对比治疗环境细菌培养合格率，比较两组的质量控制管理效果。治疗环境合格率是指透析水、透析液、空气、地面、透析仪器等的消毒合格率。结果:质量控制组相对于常规护理小组各项指标均有优势，且差异较大，可以比较。结论:质量控制可以显著提升血液净化护理质量，值得临床推广应用。
关键词:质量控制；血液净化；护理质量管理
引言:血液净化虽然在治疗上有着非常明显的效果，但是其危险系数较高，风险因素较多。主要用于肾衰竭，急性水肿等危重病种。该过程时将血液在身体外部完成净化以后再进入身体之中。在复杂的操作流程之后，把其中的有害物质滤出后，净化血液，从而取得治疗效果。但是由体外繁多的仪器设备代替人体功能结构完成循环代谢的操作过程存在危险。由于血液净化室的高标准，严格的质量控制非常必要。本文严谨地分析与讨论临床实际数据，现将研究结果汇报如下。
一、资料
第一阶段从2015年5月～2016年5月，此时间段内来我院进行血液净化护理的病人实施常规护理管理，设定为对照组。第二阶段从2016年6月～2017年6月，此时间段内来我院进行血液净化护理的病人设定为观察组。按要求增加了质量控制护理和质控管理两项标准。两组病人的病情分布差别不明显，对血液净化质量控制护理管理研究结论无影响。
二、方法
常规组采取一般护理手段包括按时用药、观察病患各项指标等内容。观察组患者也保证了正常护理这一定量，在此之外还需要对其进行质量控制护理和管理两项内容，具体实施内容可以包括以下内容。
（一）建立完善的质量控制管理制度
实事求是，从我院血液净化护理工作的实际出发，医院领导和血液净化室相关负责人发挥领导带头作用，建立健全完善和高效的质量控制管理制度。在建立质控制度时，需要将血液净化有关标准最为基本参照，还需要结合医院的特点，构建完善的管理制度。与此同时，还需要将有关人员的责任明确，实现责任无死角。护理人员负责收集血液净化设备设施操作中的漏洞和消毒不规范行为。除此之外，质量控制管理还包括乙肝丙肝病毒阳性患者及艾滋病患者登记制度，医疗文书管理制度，应急方案的处理制度等。
（二）加强血透室护理人员的质控知识培训
为了提高护理人员的工作水平，需要对其进行周期性培训。培训的内容包括血液透析不同程度患者的分区域护理和管理，提高血液净化护理人员的专业素质。血液净化仪器设施的消毒操作流程，是培训的重点。由于血液室之中存在感染的可能，为了保证安全，切断传播途径尤为重要。年资低的护理人员要积极主动学习如何掌握血液净化室的管理方法，提高整体护理人员的实践操作能力水平。
（三）科学安排护理人员的排班
将全体护理人员分成若干个小组，新老护士进行合理分配，选出年资较高的护理人员作为组长，直接负责本组内的护理工作。每周举行一次护理会议，全体护理人员讨论交流，组员汇报护理工作，组长总结问题，提出合理的解决办法。除了对工作内容进行科学的分配之外，还需要合理安排节假日和夜班的值班。护理组长应该对关键环境进行特别关注，确保最终管控质量，包括血液透析设备重点消毒、透析水和透析液的质量监测、地面消毒、血液透析室病人分区管理和及时更换患者床单、被套、枕套等用品，避免出现交叉感染以及医患纠纷。
三、结果
通过质量控制，各项指标得到了明显的提升，细菌培养的合格率也出现了较大幅度的提升。两小组具体数据如表1所示，其应用效果显示，观察组优势明显。两者对比差异较大，可以进行比较。
通过上表我们可以观察得出：在血液净化护理中应用质量控制对血液净化的治疗效果和患者满意度有明显的改善。
四、讨论
优化质量管理制度能够更好的改善护理质量。在质控过程中，培训的形式多以口头讲述为主，通过对其重要性、关键点进行分析，并根据临床实际经验进行传授，使得护理人员最终了解透析控制的重要性。护理人员规范相关操作流程，合理控制医院感染监测，分区管理消毒隔离区，维护血液透析设备设施。高度重视分区域管理的重要性，努力做好专区、专用质量控制操作流程。例如将患有乙肝、丙肝、艾滋病等不同传染病的透析患者护理人员带上不同颜色的手环，方便辨识。在人员分配方面，新老护士要分工合作，年资较高的护理人员担当组长一职，负责本护理小组组内的质量控制工作。在进行整体控制的同时，还需要针对其中关键环节进行重点的把控，保证最终的护理质量，能够有效的优化其最终的护理水平。
通过建立完善质量控制管理制度，加强护理人员的质控知识培训以及科学分配护理人员工作职责，血液净化室的护理水平得到明显提升。使用质量控制的模式对病患的血液过程净化有着较好的效果，不但能够有效地降低发生交叉感染的概率，还能够减少医患纠纷，可以进行推广。
参考文献：
[1]李小君.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果观察[J].医药前沿,2016,6(14):234-235.
[2]魏邦容.质量控制在血液净化护理质量管理中的应用效果观察[J].医药卫生：文摘版:00145-00145.
论文作者:周巧 鲁小容 梅星
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
标签：血液论文; 质量控制论文; 护理人员论文; 效果论文; 管理制度论文; 质量论文; 病患论文; 《中国医学人文》2019年第07期论文;