（济南军区总医院 山东济南 250031）
【摘要】目的：探讨2型糖尿病性骨质疏松患者的临床护理对策。方法：对我院收治的65例糖尿病性骨质疏松患者进行临床综合治疗，同时给予心理护理、健康教育、饮食指导、运动干预等相关的护理措施。结果：本组65例糖尿病性骨质疏松患者经临床治疗和针对性护理后，均养成了良好的生活习惯，骨组织疼痛症状得到有效的改善，未有跌倒和骨折病例发生。结论：对2型糖尿病性骨质疏松患者进行有效的护理干预，可以减少并发症的发生，改善患者骨痛症状，提高生活质量。
【关键词】2型糖尿病；骨质疏松；临床护理体会
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）12-0170-02
骨质疏松是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，糖尿病性骨质疏松主要是由于糖尿病患者自身胰岛素的缺乏或者是敏感性降低而引起的机体代谢紊乱，使得钙、磷、镁等元素代谢过程发生障碍，进而导致骨组织中骨量的减少，最终引发骨质疏松。糖尿病性骨质疏松患者除了糖尿病的原发症状以外，还有骨痛、四肢疼痛、无力等骨质疏松症状，严重者可发生骨折，致残率较高[1]。因此，要加强对糖尿病患者的健康教育和护理干预，积极预防和治疗糖尿病性骨质疏松，减少并发症的发生，改善患者的骨痛症状。本文对我院收治的65例糖尿病性骨质疏松患者在进行综合治疗的同时给予相应的护理，取得了较好的效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月至2016年12月收治的2型糖尿病性骨质疏松症患者65例作为研究对象，所有患者均符合2型糖尿病的诊断标准，并且经双能X线骨密度仪检测后均确诊为骨质疏松。65例患者中，男性30例，女性35例；年龄55～79岁，平均年龄63.2岁；病程3～20年，平均病程14.5年。所有患者均排除风湿、类风湿性疾病以及肝脏疾病等引起的骨代谢疾病。
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1.2 方法
本组65例糖尿病性骨质疏松症患者在入院后均给予控制饮食、适量运动、降脂降压、控制血糖、补充钙制剂及维生素D等综合治疗，疼痛严重的患者给予非甾体类镇痛剂，3个月为一个疗程，连续治疗6个月。同时给予相应的护理干预，具体措施如下：
1.2.1心理护理 糖尿病是一种慢性疾病，患者长期患病服用药物治疗，还要承受疾病带来的各种并发症的困扰，心理上极易出现焦虑、恐惧、悲观失望等负面情绪，并且发生骨质疏松后会出现骨痛、驼背，甚至是骨折，使得患者生活自理能力下降，心理负担更加沉重。此时，护理人员要能够主动关心支持患者，向患者讲解疾病的治疗和效果，增加患者积极治疗的信心，要帮助患者尽可能多的了解自身状况，减少不良情绪对疾病治疗的影响，使其建立自信心，保持乐观向上的态度接受医护人员的治疗和护理措施，提高临床治疗效果。
1.2.2健康宣教 加强对糖尿病患者的健康教育可以有效减少骨质疏松的发生，在护理过程中护理人员要向患者讲解疾病的发生诱因，使其能够认识到糖尿病与骨质疏松两者之间的关系以及危险性，提高患者对预防骨质疏松发生的重视，使其能够定期测定骨密度，以便于早发现、早治疗。
1.2.3饮食护理 护理人员应为糖尿病患者制定科学合理的饮食计划，要根据患者的身高、体重、活动量等情况计算每日碳水化合物的摄入量，保持少量多餐的饮食习惯，要禁食甜食、咖啡、饮料等含糖较多的食物。每日要增加钙元素的摄入，比如海带、虾皮、大骨头、牛奶等，这些食物含有较高的钙元素，容易被人体吸收。此外，还要注意饮食的合理搭配，增加一些纤维素和无机盐的摄入，保证营养充足、均衡。合并有高血压、高血脂的患者要减少脂肪的摄入，防止病情加重。
1.2.4运动护理 适当的运动对改善糖尿病性骨质疏松患者的病情具有重要作用，因此，护理人员要鼓励患者多进行一些有益的户外活动、晒太阳，这样有助于维生素D的合成以及促进钙质的吸收，从而降低患者的体脂水平，改善心血管功能，促进疾病的转归[2]。患者在活动过程中要注意适量，避免过度剧烈运动，要减少外部刺激对身体的影响，循序渐进增加活动量，预防摔倒和骨折。
1.2.5骨痛的护理 骨质疏松最常见的临床表现就是骨痛，其中以腰背痛较为常见。对于腰背疼痛严重的患者可以给予镇痛剂治疗，并且进行热敷、按摩等减轻疼痛，疼痛时要叮嘱患者卧床休息。对于肢体疼痛严重的患者，应在使用药物镇痛的同时，指导患者使用手杖、拐杖等辅助完成日常活动，减少对患肢的使用程度。此外，护理人员还可以选择一些适合患者的活动方式，分散他们的注意力，指导患者进行定期康复训练，促进病情的恢复。
1.2.6预防骨折护理 骨折是骨质疏松患者的严重并发症，尤其是2型糖尿病骨质疏松患者，虽然未受到明显外伤或外力趋势，发生的骨折的几率仍然较大，因此，护理人员要做好预防护理，尽量避免骨折的发生。要教育患者及其家属改善患者的生活环境，减少生活环境中杂物的摆放，保持行走路面的宽敞和整洁，运动时做好腰部护理防御，地板不宜过湿、过滑，锻炼时要根据自身情况进行，以免受到外力冲击，发生跌倒和骨折。
2.结果
本组65例糖尿病性骨质疏松患者，经临床治疗和有效的护理干预后，均养成了良好的生活习惯，治疗积极性和依从性明显提高，骨组织疼痛症状得到有效的改善，未有跌倒和骨折病例发生。
3.讨论
糖尿病性骨质疏松症是一种继发性的骨质疏松，主要是由于该病症是因患者体内胰岛素水平降低引起骨转换加快，骨组织中矿物质含量丢失，进而导致骨质疏松的发生[3]。该类患者除骨痛症状以外，还极易发生骨折，对日常生活造成严重影响。随着我国糖尿病发病率的不断增高，由糖尿病引发的骨折疏松症也呈现出上升的趋势，其危害性也不容小觑，必须引起临床的高度重视。由于糖尿病性骨质疏松症属于代谢性疾病，因此，改善患者的生活方式对于临床治疗意义重大，因此，临床在进行综合治疗同时要进行相关的护理干预，提高患者对疾病的认识和了解，改善自身的饮食习惯和运动方式，通过心理护理增强患者治疗疾病的信心，积极预防各种并发症的发生，从而达到良好的治疗效果。糖尿病性骨质疏松症重在预防，患者平时要注意定期检查血钙、尿钙，也可以进行骨密度检测，遵医嘱合理补充钙和维生素D。早期预防结合有效的护理干预，可以明显改善患者对疾病的认知，有助于帮助患者养成良好的生活习惯，减轻骨痛，提高生活质量。
【参考文献】
[1]马伟丽.Ⅱ型糖尿病性骨质疏松症患者的饮食干预及护理对策[J].糖尿病新世界，2015，（10）：129-129．
[2]傅玉娇，黄永娟，李薇等．探讨2型糖尿病骨质疏松症患者的护理干预效果[J]．深圳中西医结合杂志，2015，25（7）：146-147．
[3]孙凯，刘红丽，金社辉.2型糖尿病与骨质疏松症的相关性分析[J].临床合理用药杂志，2014，7（10）：133-134．
论文作者:肖秀丽
论文发表刊物:《心理医生》2017年12期
论文发表时间:2017/8/1
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