陕西省森林工业职工医院 肿瘤科 710300
【摘 要】目的 研究分析腹腔镜在良性胃肠肿瘤中的应用价值。方法 选取2015年1月至2016年1月我院收治的100例良性胃肠肿瘤患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各50例。研究组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用普通开腹手术治疗，分别比较分析两组患者的临床疗效，研究腹腔镜在胃肠良性肿瘤的应用价值。结果 研究组患者的手术时间与对照组比较差异无统计学意义（P0.05），研究组患者的肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组（P0.05），恢复程度也明显优于对照组。术后研究组患者未发现1例并发症患者，对照组有1例肠瘘、1例吻合口出血。结论 研究组与对照组临床效果比较，腹腔镜手术明显优于传统开腹手术治疗，并且腹腔镜术后的并发症的概率也明显低于传统开腹手术，应用价值比较高。
【关键词】腹腔镜；胃肠良性肿瘤；应用价值
胃肠良性肿瘤已经成为当代人常见的病症之一。胃肠良性肿瘤主要以各种腺瘤的形式存在，例如大肠腺瘤、直肠腺瘤等。目前腹腔镜手术已经成为胃肠良性肿瘤最佳的治疗方案，该手术方案具有不开腹、保留子宫、恢复快、损伤小、疼痛轻的优势，该方案针对常为良性肿瘤具有良好的治疗效果，针对我院实验总结分析报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料
我院在2015年1月2016年1月期间随机选取100例患有肠胃良性肿瘤的患者，其中男性患者53例，女性患者47例；胃肿瘤占其中的56例，男性32例，女性23例，平均年龄57.6岁。肠肿瘤44例，男性21例，女性23例，平均年龄55.3岁。两类肿瘤针对治疗方案无差异影响，随机将其分为两组，每组各50例，研究组采用腹腔镜手术方案，对照组采用普通开腹手术，观察、记录、分析患者在术中、术后的临床症状，针对腹腔镜在胃肠良性肿瘤的应用价值进行浅要分析。
1.2手术方法
腹腔镜手术是运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，它是在密闭的腹腔内进行的手术：摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到腹腔内的腹腔镜体，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，近几年来，外科腔镜手术发展很快，可同时检查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术。
1.3数据处理
数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
研究组和对照组的肿瘤手术都较为成功。比较研究组和对照组术中、术后的相关参数，例如手术时间、禁食时间、手术出血量、术后肠道功能恢复功能等参数。两组手术时间60min—190min，平均时间为108min，普通开腹手术的平均时间为120min，腹腔镜手术的平均时间为96min；普通开腹手术术后肠道恢复时间3-7d，腹腔镜术后肠道恢复时间为1-3d；普通开腹手术平均禁食时间为5.4d，腹腔镜手术平均禁食时间为2.4d；普通开腹手术术中平均出血量为110ml，腹腔镜术中平均出血量为80ml等，从各个参数的比较结果可知，研究组要明显优于对照组。（如图表1所示）
根据术后观察，两组患者都没有任何的并发症，但是研究组的患者从出血量、伤口愈合程度等方面要远远优于对照组，可以有效提高患者术后的恢复速度，降低对患者正常生活的影响程度。
3讨论
腹腔镜与与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术，即主治医师使用冷光源提供患者肠道内部照明，并将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2～4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐上，避免在病人腹腔部位留下长条状的疤痕，恢复后，仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，是近年来发展迅速的一个手术项目。
腹腔镜很大程度减少手术对患者身体的创伤，针对胃肠良性肿瘤具有良好的治疗效果，首先和传统开腹手术相比，腹腔镜技术避免传统开腹手术的开腹行为，而是将腹腔镜镜头插入腹腔，术后也不会在患者腹部留下过大的手术疤痕，仅仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1厘米的线状疤痕，无论是术中、还是术后患者承受的痛苦也大大减轻，术后不会留下蚯蚓状的手术疤痕；其次是扩大手术视野。胃腔镜将腹腔镜头插入腹腔，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上，在高清数字成像的技术基础上具有图像放大的作用，降低主治医师的手术难度，也提高手术的成功率；三是术中出血量小、手术时间短。腹腔镜术中出血量小很大程度上是利用超声刀技术，很大程度降低术中出血量，同时也提高手术效率和精确度；四是安全性和可靠性的提高。腹腔镜先进技术的运用，降低术中的出血量和缩短术后的恢复时间，很大程度上降低术后并发症的概率，例如肠粘连。
综上所述，腹腔镜在胃肠良性肿瘤治疗方面具有很大的医用价值，无论从医学治疗的安全性和彻底性方面，还是对患者伤害程度方面，或是美学角度方面都具有很大的利用价值，手术费用相较于普通剖腹收手相对要高，但是从其优势出发，仍是建议患者接受腹腔镜手术的治疗，提高手术的成功率，进一步确保患者的生命安全，并且随着医学技术的进一步发展，还会有开发更有价值的优势，值得临床推广。
参考文献：
[1]关莉莉，李秀红.腹腔镜联合内镜微创治疗胃肠道良性肿瘤效果的临床分析[J].中国卫生产业.2014（3）.166-167
[2]黄汉涛，张蓓，杨勇等.内镜辅助腹腔镜胃肠道良性肿瘤切除术29例体会[J].临床医学杂志.2012（5）.335-337
[3]李翔.腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤[J].医药卫生（引文版）.2016（11）.161
[4]汪华玉.腹腔镜手术治疗妇科良性肿瘤的临床分析[J].医药.2016（7）.242-243
论文作者:汪伦,施海
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
标签：手术论文; 腹腔镜论文; 良性肿瘤论文; 患者论文; 术后论文; 胃肠论文; 对照组论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期论文;