南宁市第五人民医院 广西 南宁 530001
【摘要】目的 分析老年患者睡眠障碍的原因和护理对策。方法 选择2013年5月至2015年5月我院收治的38例老年患者作为研究对象，分析38例老年患者产生睡眠障碍的原因，并提出相应的护理对策。结果 38例睡眠障碍患者有18例患者有入睡困难，有10例患者入睡后中途长时间觉醒，有10例患者睡眠时间明显减少，对38例患者睡眠障碍原因分析后发现，引起睡眠障碍最主要的原因是疾病。结论 老年患者发生睡眠障碍后给予有效的护理措施，能帮助患者解决睡眠问题，使老年患者恢复睡眠，利于患者及早康复出院。
【关键词】睡眠障碍；原因；护理；对策
[中图分类号] R364.1[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-184-01
睡眠会影响人的身体健康，而睡眠障碍也是老年患者临床常见症状，一旦患者发生睡眠障碍就会加重患者病情或者诱发原发病，严重威胁了患者的生命安全[1]。本次研究中，选择2013年5月至2015年5月我院收治的38例老年患者作为研究对象，分析48例患者睡眠障碍的原因，采取有效护理对策，患者睡眠状态得到明显改善，现总结如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2013年5月至2015年5月我院收治的38例老年患者作为研究对象，所选38例研究对象排除了严重躯体疾病引起的睡眠障碍，均为非器质性失眠症。其中男性35例，女性13例；患者年龄58-80岁，平均年龄（68.2±3.5）岁；其中有20例为躯体形式障碍引起的睡眠障碍，有17例为老年痴呆引起的睡眠障碍，有11例为精神分裂症引起的睡眠障碍。
1.2方法
以本院自拟调查项目对38例老年睡眠障碍患者进行调查，调查项目包括睡眠情况、入睡环境、入睡时间、夜醒次数等。分析38例患者发生睡眠障碍的原因和临床症状表现，指导患者填写调查问卷，了解患者临床睡眠相关数据，对数据进行分类和统计。
2 结果
38例睡眠障碍患者有18例患者有入睡困难，有10例患者入睡后中途长时间觉醒，有10例患者睡眠时间明显减少，对38例患者睡眠障碍原因分析后发现，引起睡眠障碍最主要的原因是疾病。
3 讨论
睡眠障碍是老年人临床常见症状，只有多了解老年患者的睡眠情况，对患者睡眠因素进行分析，这对于老年患者的临床护理具有重要的作用。影响老年患者睡眠障碍因素分析如下：
3.1老年患者睡眠障碍因素
3.1.1老龄化和疾病的因素
随着年龄的增长，老年人睡眠会发生很大的改变，晚间睡觉早，早上醒来早，若白日睡眠过多，就会减少晚间的睡眠。据报道，因器官功能下降，老年患者极易发生睡眠障碍。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆临床患病老年患者有90%以上会合并睡眠障碍，老年患者受机体功能减退影响，出现不同程度的衰竭，合并多种疾病，会使患者出现焦虑、恐惧等不良心理，从而影响老年患者的睡眠，疾病越复杂，患者睡眠问题越严重[2]。
3.1.2自然环境与社会环境因素
自然环境会影响老年患者的睡眠，如果睡眠环境过于嘈杂或陌生，也会使老年患者很难入睡，老年患者对新环境的适应能力较差，各种杂音都会降低患者睡眠质量。
社会环境因素指患者日常生活的范围较小，与外界交流越来越少，老年患者性格很产生很大的变化，一旦发生疾病，就会产生抑郁、恐惧等负面心理，老年患者对于家庭与亲情有着列高的期望[3]。
3.1.3药物与不良行为因素
老年患者多合并多种疾病，需要服用各种药物治疗，在用药期间会影响患者的睡眠，使患者发生睡眠障碍，常用药物包括抗高血压、糖尿病等药物，这些药物都容易使患者出现失眠障碍。有些患者长期用药还会出现继发性失眠，加重病情的发展。
老年患者的睡眠质量和睡前运动、午睡、规律体息时间、饮食习惯等有着密切的关系。如果患者睡前运动过度或不规律休息、过量饮酒吸烟等都会使睡眠发生问题，最终引发睡眠障碍。
3.2老年患者睡眠障碍护理对策
3.2.1健康教育护理
护理人员对老年患者实施健康教育可以改善患者的睡眠质量，改变老年患者的不良习惯，经过健康教育，老年患者睡眠质量改善情况明显优于用药治疗。应用健康教育可以避免用药治疗对患者产生的副作用。对患者实施睡眠行为干预，具体指睡眠限制疗法与刺激控制疗法，应用睡眠限制疗法能改善患者睡觉习惯，提高患者睡眠稳定性，彻底改善患者的睡眠质量。应用刺激控制疗法可以减少患者睡眠无关行为，为患者建立规律睡眠习惯，以此减轻患者对于药物的过度依赖[4]。
3.2.2睡眠环境护理
睡眠环境对于老年患者的睡眠具有重要的作用，只有保持睡眠环境的安静，空气的清新，调节好光线与温度，才能使老年患者处于舒适而温馨的环境下进入睡眠。
患者家属要主动对老年患者睡眠质量进行干预，指导患者改变睡眠习惯，例如：患者家属日常要尽可能避免不良刺激对患者影响，通过家庭和朋友一同支持患者的治疗和护理工作。同时，护理人员要对患者实施健康教育，安慰患者情绪，护理人员和患者建立良好的关系，配合老年患者改善睡眠质量。例如：护理人员可以在老年患者睡前做简单交流，使老年患者精神可以放松，稳定情绪，这些都利于老年患者尽快进入睡眠状态。有些老年患者缺乏安全感，患者家属与护理人员要多陪伴患者，给予患者心理支持和安慰，更多的理解患者，疏导患者不良情绪。
3.2.3培养睡眠习惯
护理人员要指导患者睡前忌饮食过度，忌过量运动，尽量不要饮酒或喝浓茶。可以选择洗热水澡或者以热水泡脚，对患者进行背后按摩，以此促进患者的血液循环，利于患者及早入睡。患者要选择正确的睡姿，尽量选择右侧卧位，更利于患者的血液循环，减轻对心脏的压迫。患者睡前看书也可以提高睡眠质量。睡前要调整情绪，忌思虑过于焦虑事情，保持轻松心情入睡。
3.2.4药物护理
药物治疗可以帮助患者建立正常睡眠习惯，存在睡眠障碍患者选择药物治疗可以改善患者睡眠质量，用药时要注意不良反应，用药后，护理人员要注意观察患者情况，防止过量用药或者患者对药物产生过度的依赖。
参考文献
[1]马春苏.老年住院患者睡眠障碍相关因素分析及护理干预对策[J].检验医学与临床，2013，10（12）：1609-1610.
[2]高毓敏.住院老年患者睡眠障碍的原因分析及护理[J].北方药学，2011，8（9）：121-122.
[3]何金莲，张美兰，董春玲，等.中老年干部体检人群睡眠质量/心理健康水平与血压的关系[J].实用医学杂志，2010，24（24）：4600-4601.
[4]王伟.慢性肝病患者睡眠障碍的影响因素及护理对策研究[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1460-1461.
论文作者:颜文静
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/22
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