安宁市中医医院；云南安宁 650300
摘要：目的：研究中药调配临方炮制的临床意义及价值，探讨其必要性。方法：将2016年1月至2017年1月期间辖区内综合医院中从事中药调配的药剂工作人员纳入本次研究，采用问卷调查的方式收集其对中药调配临方炮制的认识信息，分析中药调配临方炮制的临床价值及意义。结果：4所综合医院中药调配人员的中药调配临方炮制方法知晓率为60.87%，临床价值知晓率为56.52%，规范化管理率为86.96%。结论：中药自身具有一定的毒副作用，临床应用中须重视中药调配临方炮制，不仅能够提高药物功效，降低其毒副作用，而且还能够充分体现出中医学辨证论治、灵活用药的原则。
关键词：中药；调配；必要性；临方炮制
中药炮制具体指的是基于中医药基础理论，按照中药辨证施治用药的原则和药物自身性质，根据制剂、调剂的不同需要，遵照规定加工、处理中药材。《中华人民共和国药品管理法》中明确指出，中药饮片应当按照相应的国家药品标准进行炮制，没有明确标准的中药饮片，须根据省、市、自治区药品监管部门制定的规范实施炮制[1]。如上所述能够看出，临床应用中，中药调配临方炮制具有一定必要性。本文将辖区综合医院内从事药剂工作的46名中药调配人员作为研究对象，通过调查其对中药调配临方炮制的认识，评价中药调配临方炮制的临床意义及价值，具体报道如下文所示。
1 资料与方法
1.1 基础资料
从2016年1月至2017年1月期间，在本辖区内综合医院里从事药剂工作的中药调配人员中选取46名作为本次研究对象。研究对象中，男性中药调配人员为5名，女性中药调配人员为41名，最大年龄为58岁，最小年龄为20岁，中位年龄为（36.5±1.7）岁。其中，31名中药调配人员的学历水平为本科，13名中药调配人员的学历水平为大专，2名中药调配人员的学历水平为中专。中级药师为10名，初级药师为30名,医师为6名。
1.2 研究方法
采用问卷调查的方式，对辖区内4所综合医院的中药调配人员进行调查。发放的调查问卷共计46份，调查内容包括中药调配人员对中药调配临方炮制方法的知晓率、对中药调配临方炮制临床价值的知晓率。
1.3 观察指标
观察辖区内综合医院对中药调配临方炮制相关知识的知晓情况。知识知晓率=（知晓例数/总例数）×100%；规范化=（规范化管理例数/医院总例数）×100%。
1.4 统计学方法
将此次研究涉及的所有临床资料输入SPSS 21.0统计学软件中，对计数数据以率（%）的形式实施表述，行X2检验；对计量数据以均数±标准差（±s）的形式实施表述，行t检验。检验结果为P<0.05时，说明对比结果存在统计学意义。
2 结果
发放调查问卷后，所有调查问卷均得以回收，问卷回收率为100.00%。4所综合医院中药调配人员的中药调配临方炮制方法知晓率为60.87%，临床价值知晓率为56.52%，规范化管理率为86.96%。详细数据结果见下表1。
表1 问卷调查结果统计表
3 讨论
炮制是对中药材进一步处理的主要方法，临床应用前，按照中医临床诊断及治疗的需要，通过传统经验技术，经过特定的炮制技术，将中药材实施修治、整理及特殊加工，最终制成剂型不同的各种方药。该种方法有利于药物四气五味药性的调整，促使药物疗效更好的发挥，显著降低药物的毒副作用[2-3]。而中药饮片的临方炮制，指医师开具处方时，根据药物性能和治疗需要，要求中药店或医院中药房的调剂人员按医嘱临时将生品中药饮片进行炮制操作的过程，所以中药调配临方炮制在临床应用中显得尤为重要。临方炮制中药饮片的主要作用有：①符合中医传统用药原则，充分体现出中医学辨证论治、灵活用药原则； ②可考虑到疾病的特殊之处以及药物作用的细微差别； ③激发中药饮片性能，改善中药的功效，有利于中医临床用药的有效性；④采用特殊中药炮制法能够消减或减轻药材本身的毒性，避免其对患者造成副作用，有利于中药临床用药的安全性；⑤中药材经过炮制后可以制成各种制剂，为患者服用药物带来便利，同时方便贮藏；⑥经过炮制，中药材中的有效成分能够更深程度的得以提出[4-5]。
经过本次研究发现，在中药调配临方炮制临床价值认识方面，学历水平越高，其认识越深刻，4所综合医院中药调配人员的中药调配临方炮制方法知晓率为60.87%，临床价值知晓率为56.52%，规范化管理率为86.96%。反映出对中药调配临方炮制的认识影响着中药的临床应用及发展。
综合上述分析，对中药调配临方炮制必要性的认识能够对中药临床应用产生影响，不仅能够提高药物功效，降低其毒副作用，而且还能够充分体现出中医学辨证论治、灵活用药的原则。因此临床应用中须认识到中药调配临方炮制的必要性。
参考文献：
[1] 颜丽杰.探讨中药调配临方炮制对临床治疗效果影响必要性[J].中外健康文摘,2014(19):262-263.
[2] 伏安成.浅析中药调配临方炮制的必要性[J].中外健康文摘,2013(5):48-49.
[3] 王锦兰,刘青鹏.中药调配临方炮制对临床治疗效果影响必要性要求[J].当代医学,2016,22(13):158-159.
[4] 王洪.浅谈中药饮片加工炮制中存在的问题及对策[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(9):146-147.
[5] 刘春红.开展中药临方炮制让医患双方满意[J].中国实用医药,2013,8(1):267-268.
论文作者:王颖
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/23
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