【摘要】目的：探讨神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的临床效果评价。方法：选择56例脑卒中患者，分为康复护理组和常规对照组，每组各28例，对照组采用临床常规治疗和基础性护理，康复护理组在其基础上进行康复护理，护理 4个月后，采取神经功能缺损评价对临床效果进行分析。结果：对照组有效率明显低于康复护理组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：神经内科护理中对 脑卒中患者进行康复护理可促进患者神经功能的恢复，有效预防或减少了脑卒中患者肢体的残疾,从而提高患者的生活质量，对脑卒中患者治疗起积极的作用。
【关键词】神经内科；护理；脑卒中；效果
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0203-02
伴随着人们对于神经内科脑卒中疾病认识的增多，医疗方法的改善，以及对护理的研究认为，增加心理康复护理等有助于改善患者的并发症，并提高治愈率，减少患者负担；康复护理多以功能、心理指导与训练相关，并能够显著改善患者预后[1]。本组研究选取56例脑卒中患者对其进行分组比较研究，探讨神经内科护理中康复护理对脑卒中患者的临床效果评价。现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
以回顾性方法，选取我院2014年8月到2015年8月间收治的56例脑卒中偏瘫患者，随机抽取，将其分为两组；对照组28例，采用常规护理，其中，男性15例，女性13例，年龄为42岁到76岁，平均年龄为（57.6±1.6）岁；发病时间为1天到3天，平均发病时间为（2.1±1.2）天。观察组28例，采用早期康复护理；其中，男性17例，女性11例，年龄为39岁到74岁，平均年龄为（54.9±2.6）岁；发病时间为1天到4天，平均发病时间为（2.3±1.2）天。对两组患者的年龄、性别、发病时间等基本资料进行比较，差异不显著，不具有统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采用临床常规治疗和基础性护理，给予患者服药指导，并进行病情说明、危害介绍、注意事项，包括饮食禁忌、并发症护理以及用药干预效果等；康复护理组在其基础上进行康复护理，具体内容如下：
首先，对患者的心理状况进行综合评估，包括心情好坏、情绪高低、忧虑程度、抱怨、信心等，对患者心理状况加以了解，并采取针对性的交流沟通法、案例说明法加以引导，再通过与家属交流共同构建起一个以患者为中心的治疗方案，从而形成团队式的治疗；另一方面，给予患者轻缓的音乐播放、书籍观看、影像观摩等逐渐将患者引出抑郁状态，从而树立治疗的信心与康复的希望[2]。
其次，就是对护理期间可能的并发症加以预防，包括观察各项生命体征、尿液、便秘程度等来增加对患者情况的解析，从而形成动态化的护理方式，预防各种炎症、预防下肢深部血栓等，另一方面，就是在肢体运动功能方面，引导、帮助，并通过家属来提升患者的锻炼，先由被动逐渐转为主动，并以按摩、关节活动、日常口语训练、患肢器械辅助训练，改善饮食，以低盐低脂为主等，全面改善患者功能，加上辅助以降压药物，有效的改善了患者症状。
1.3 判断标准
首先，护理4个月后，采取神经功能缺损评价对临床效果进行分析；若患者症状全部消失，检查结果各项指标均回归正常值或接近正常值，则视为显效；若患者部分症状改善，检查结果各项指标有部分好转，则视为有效；若患者症状未见明显改善或加重，且检查结果无任何改善，则视为无效。其次，总有效率=显效率+有效率[3]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 19.0软件操作系统进行数据统计，计量资料用x-±s表示，计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
经护理，对照组有效率明显低于康复护理组，差异有统计学意义（P＜0.05)。具体如下表所示。
表 两组患者护理效果比较 [n(%)]
3.讨论
在我国，脑卒中患者多发于中老年人，随着人们生活水平的改善，生活压力的增大，该病征呈现出逐年上升趋势，并且偏于年轻化。
从发病情况看，大多属于脑血管意外；其致病因素较多，如动脉闭塞、动脉狭窄、动脉破裂等均可引发腋下血液循环障碍，也就是常说的脑卒中；其结果会导致患者瘫痪、半身不遂，严重者可直接死亡，若救治不及时，也会使患者失去生命或者变成植物人，因此，致残率非常高；以目前的临床治疗，加上护理干预措施可以明显的减轻患者痛苦[4]。
据临床经验证实，康复护理可以改善脑卒中患者的神经系统，使其重组，并起到积极的影响作用；尤其是在患者发病与治疗早期，对其进行康复训练，可以帮助患者尽可能快的恢复其日常生活的处理能力[5]。
在本次研究中，应用心理康复护理促进了患者接受治疗的主动性、积极性，通过护理人员耐心的讲解与沟通，减少了患者的心理抑郁情绪，并透过对并发症的观察与及时护理，减少了静脉炎的发生率，而且在肢体运动功能的恢复方面，以按摩、器械训练、关节活动、饮食结构调整，减少盐分与脂肪的摄入，提高了患者康复能力，利用降低药、生活习惯规律化、口语训练等均能够帮助患者获得症状改善。
综上所述，神经内科护理中对脑卒中患者进行康复护理可促进患者神经功能的恢复，有效预防或减少了脑卒中患者肢体的残疾，从而提高患者的生活质量，对脑卒中患者治疗起积极的作用。
【参考文献】
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[5]张俞，苏晓燕.人性化护理在脑卒中护理中的临床应用探讨[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，9(43):243-243.
论文作者:蒋靖文
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 脑卒中论文; 效果论文; 神经内科论文; 统计学论文; 心理论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年14期论文;