（新宁县疾病预防控制中心 湖南新宁 422700）
摘要：目的 观察分析将糖皮质激素治疗应用于结核性腹膜炎患者中的临床疗效与安全性。方法 从2017年2月到2018年7月间本院收治的结核性腹膜炎患者中随机抽取84例患者作为本次研究的对象，随机分成患者数量一致的对照组与实验组，即每组各有42例患者，对照组患者使用常规治疗，实验组患者使用糖皮质激素治疗，将两组患者的治疗效果、临床症状消失时间与不良反应发生情况的数据进行对比。结果 与对照组患者相比，实验组患者的治疗总有效率更高，各项临床症状消失时间更短，不良反应发生率更低，且差异极为显著（P<0.05）。结论 与常规治疗相比，将糖皮质激素治疗应用于结核性腹膜炎患者中的临床效果更为显著，患者的治疗总有效率更高，临床症状消失时间更短，且安全性更高，具有临床推广应用价值。
关键词：糖皮质激素；结核性腹膜炎；临床疗效；安全性
有研究表明使用糖皮质激素可有效的治疗结核性腹膜炎，但对于该治疗方法的安全性与临床效果尚缺乏研究资料，为分析糖皮质激素的治疗效果与安全性，笔者进行了本次研究，现对研究结果进行总结汇报，如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2017年2月至2018年7月期间本院收治的84例结核性腹膜炎患者作为本次的研究对象，随机分成患者数量相同的对照组与实验组，对照组中男性患者17例，女性患者有25例，年龄在40-72岁之间，平均年龄为（56.17±7.16）岁；实验组中男性患者有15例，女性患者有27例，年龄在38-71岁之间，平均年龄为（55.74±6.98）岁。两组患者的年龄与性别数据对比，结果表明不存在明显差异，P>0.05，说明本次研究存在可比价值。
1.2方法
将常规治疗应用于对照组患者中，具体为：给予患者异烟肼药物（商品名：异烟肼注射液（西南药业），由西南药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H50021470）进行治疗，采用静脉注射的方式，每日一次，每次600mg；给予患者利福平药物（商品名：利福平片（赛科药业），由北京赛科药业有限责任公司生产，批准文号：国药准字H11020094）进行治疗，采用口服的方式，每日服用一次，每次450mg；给予患者吡嗪酰胺药物（商品名：吡嗪酰胺片（信谊），由上海上药信谊药厂有限公司生产，批准文号：国药准字H31020800）进行治疗，采用口服的方式，每日服用一次，每次1500mg[1]。
将糖皮质激素治疗应用于实验组患者中，具体为：给予对照组患者的治疗，在此基础上给予患者甲泼尼龙药物（商品名：注射用甲泼尼龙琥铂酸钠（米乐松），由国药集团容生制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20030727）进行治疗，采用静脉滴注的方式，每日一次，每次500mg，治疗五天后将药物的剂量减少至80mg[2]。两组患者均持续治疗10周。
1.3评价标准
评价两组患者的治疗效果、炎性因子指标与不良反应情况进行评价：①治疗效果评价标准：患者的临床症状显著缓解或消失，患者的腹腔积液减少程度极大被判定为显效；患者的临床症状有所缓解，患者的腹腔积液有所减少被判定为有效；患者的临床症状未发生变化甚至加重，患者的腹腔积液没有减少被判定为无效[3]。以显效率与有效率相加之和表示治疗总有效率。②对两组患者治疗后的炎性因子指标进行检查与记录，包括：白细胞介素6、白细胞介素8与腺苷脱氨酶三项内容，对比三项指标。③对两组患者治疗期间出现的不良反应进行记录，并对比。
1.4统计学方法
本次研究采用SPSS20.0软件对研究数据进行计算与分析，采用卡方检验计算治疗总有效率与不良反应发生率方面的数据（计数资料），并采用率（%）来表示；采用t检验计算临炎性因子指标方面的数据（计数资料），并采用（x±s）来表示。P<0.05表示研究数据之间存在着具有统计学意义的显著差异。
2.结果
2.1对两组患者的治疗效果进行调查分析，结果表明与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率更高，且差异十分显著（P<0.05），详细数据如下表1.
2.3对两组患者治疗过程中的不良反应进行观察与记录，对照组中有9例患者出现不良反应，不良反应发生率为21.43%；实验组中有7例患者出现不良反应，16.67%；组间数据进行对比，结果表明两组患者的不良反应情况不存在明显差异（P>0.05），但实验组发生不良反应人数低于对照组。
3.结论
结核性腹膜炎是临床上常见的一种疾病，该疾病多是由于患者受到结核杆菌影响而导致患者的腹膜出现炎性反应的情况，该疾病多发于中年与青年群体中，且女性患者的发病率高于男性患者。该疾病多为慢性疾病，但也有部分患者会出现急性反应，患有该疾病的患者多表现出盗汗与发热的症状，严重时甚至会出现水肿、贫血等情况，另腹痛、倦怠、畏寒、腹胀也是患有该疾病患者经常出现的症状。
结核性腹膜炎疾病对患者身体健康的影响极大，若没有进行及时的治疗与控制，会导致患者的病情进一步加重，严重时甚至会出现全身性的中毒反应，对患者的腹腔器官造成损害，由于该疾病的发病较为隐蔽，因此早期诊断较为困难，患者在表现出疾病症状接受诊断时往往病情已经发展了一定阶段，导致患者的治疗出现难度。以往对于该疾病的治疗多采用常规抗结核治疗，虽然具有一定的效果，但并不理想，据相关研究表明[4]，糖皮质激素在治疗结核性腹膜炎上具有很好的效果，但缺乏相关的研究文献，为此笔者认为对糖皮质激素治疗结合腹膜炎的的临床疗效与安全性进行研究具有重要意义，遂进行了本次研究。据本次研究的结果表明，与对采用常规治疗的对照组患者相比，采用糖皮质激素治疗的实验组患者的治疗总有效率更高，实验组患者的炎性因子指标更低，实验组患者的不良反应发生率更低，除不良反应方面的数据无明显差异外，其余两组数据对比后，结果表明差异显著（P<0.05）。
综上所述，与常规治疗相比，采用糖皮质激素治疗结核性腹膜炎的临床效果更加显著，治疗总有效率更高，患者的炎性因子指标更低，且安全性较高，具有临床推广应用价值。
参考文献
[1]张荣.糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的效果分析[J].甘肃科技，2018，34（12）：119-120+17.
[2]付颖辉.糖皮质激素治疗结核性腹膜炎的临床疗效和安全性分析[J].中国医药指南，2018，16（06）：158-159.
[3]刘卫.使用甲泼尼龙和地塞米松治疗结核性脑膜炎的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（18）：102-104.
[4]李建辉.糖皮质激素治疗结核性脑膜炎的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（16）：10-12.
论文作者:唐锡祥
论文发表刊物:《航空军医》2018年19期
论文发表时间:2018/12/1
标签：患者论文; 实验组论文; 激素论文; 不良反应论文; 糖皮质论文; 结核性论文; 两组论文; 《航空军医》2018年19期论文;