【摘要】目的：探究氯吡格雷与阿司匹林用于进展型脑梗死患者治疗中的临床效果，并对其效果进行分析。方法：抽取我院2014年2月—2016年9月就诊的进展型脑梗死患者中随机选取42例，依照所有患者入院就诊的编号进行平均分组，其中单号分为对照组，双号为实验组，每组患者21例，对照组患者予以阿司匹林方案进行治疗，实验组患者则给予氯吡格雷与阿司匹林联合方案进行治疗，对两组患者治疗的效果进行分析对比。结果：经过治疗后，与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率为90.48%明显较高，且治疗后实验组神经功能缺损评分明显低于对照组，组间数据对比差异性明显，（P＜0.05）。结论：氯吡格雷与阿司匹林用于进展型脑梗死患者治疗中的临床效果较显著，可有效降低神经功能缺损评分。
【关键词】氯吡格雷；阿司匹林；进展型脑梗死；治疗效果
【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）05-0181-02
进展型脑梗死是急性脑梗死中常见的临床亚型，病情较严重，发病后可使脑组织产生局限性缺血缺氧，引发神经功能缺失，病情可持续6d以上，病情呈逐渐加重现象[1]。致残率较高，可造成失语、偏瘫等，严重影响到患者日常生活[2]。本文以我院就诊的进展型脑梗死患者中随机选取42例为研究对象，进行分组对比，结果显示氯吡格雷与阿司匹林用于进展型脑梗死患者治疗中的临床效果较显著，详见报道如下所示。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽取我院2014年2月—2016年9月就诊的进展型脑梗死患者中随机选取42例，依照所有患者入院就诊的编号进行平均分组，其中单号分为对照组，双号为实验组，每组患者21例，其中对照组男性与女性患者分别为11例，10例，最大年龄与最小年龄分别为45岁和72岁，年龄平均为（66.72±4.36）岁。实验组男性与女性患者分别为13例，8例，最大年龄与最小年龄分别为42岁和70岁，年龄平均为（64.57±4.53）岁。经对比，2组患者的年龄、性别无明显差异，存在可比性。
1.2 方法
对照组：患者入院后先给予其常规治疗，主要内容为：调控血压，依照患者的体征和临床症状给予胰岛素与抗血小板等常规对症治疗，此外，给予患者阿司匹林口服治疗，剂量选择在100mg/d。治疗周期为20d.
实验组：在常规治疗的基础上给予患者氯吡格雷与阿司匹林联合治疗，其中氯吡格雷服用方式为口服，每日一次，每次剂量为75mg，治疗周期为20d；阿司匹林的口服方式于对照组一致。
1.3 观察指标
观察两组治疗后临床疗效，比较两组治疗前、后的神经功能缺损评分变化情况，疗效评价标准：①治愈：神经功能缺损评分降低≥90%。②显效：神经功能缺损评分降低46%～89%。③有效：神经功能缺损降低18%～45%。④无效：神经缺损功能评分降低＜18%或升高。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
对研究中的相关数据采用统计学软件SPSS 18.0进行处理以及分析，计量资料以及技数资料分别用(x-±s)、例数以及百分数表示，两组数据的组间差距分别用t检验与χ2检验，当组间数据对比结果差异不显著时用P＞0.05表示，当组间数据对比差异显著时，用P＜0.05表示。
2.结果
2.1 治疗后两组临床疗效比较
实验组患痊愈5例，对对照组多2例，有效比对照组多1例，无效比对照组少3例，实验组患者总有效率90.48%明显高于对照组总有效率76.19%。组间数据对比差异性明显，P＜0.05，详见表。
2.2 治疗前、后两组神经功能缺损评分比
治疗前实验组患者神经功能缺损评分（24.5±7.5）分，对照组（23.5±7.5）分，治疗后实验组患者神经功能缺损评分（13.5±6.0）分，对照组（17.5±8.0）分。两组治疗后神经功能缺损评分比治疗前比较均下降，且治疗后实验组患者神经功能缺损评分低于对照组组间数据对比差异性明显，P＜0.05。
3.讨论
进展型脑梗死的神经功能损害病理病机尚未明确，一般情况下认为其发病机制是原发动脉因血栓蔓延造成原发血管闭塞或形成新的狭窄，导致脑部动脉梗塞引发局部性缺血缺氧，最终导致患者脑组织坏死，而梗死区脑水肿、产生的自由基毒性、水电解质紊乱、炎性反应、血管通透性增高等导致梗死区缺血半暗带神经元造成永久性损伤，从而导致神经功能缺损加重[3]。进展型脑梗死的临床特点主要是神经功能缺损呈进行性加重，临床治疗该病的关键在于有效清除自由基、保护血管的内皮功能以及尽可能减少再灌注的损伤等。氯吡格雷可与血小板外部的ADP受体相互结合，对糖蛋白受体的活化进行有效抑制，同时对血小板的凝聚进行抑制，氯吡格雷与阿司匹林对于脑梗塞的治疗效果较好，同时辅以护理干预能够增强治疗效果，有效的护理能够及时发现患者出现或者潜在的不良反应，检测肝肾功能，避免药物损伤患者肝肾[4]。
本次研究显示，经过治疗后，实验组患者的治疗总有效率为90.48%，明显高于对照组治疗总有效率76.19%，且治疗后实验组神经功能缺损评分（13.5±6.0）分，明显低于对照组（17.5±8.0）分，组间数据对比差异性明显，（P＜0.05）。
综上所述，氯吡格雷与阿司匹林用于进展型脑梗死患者治疗中的临床效果较显著，可有效降低神经功能缺损评分。
【参考文献】
[1]周春亭，王朝晖.拜阿司匹林联合氯吡格雷治疗进展型脑梗死的临床效果[J].中外医学研究，2016，14(10):7-8.
[2]韦宁.氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的疗效及对神经和凝血功能的影响[J].蚌埠医学院学报，2013，38(07):844-846.
[3]吴晓力，倪旭明.氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死临床观察[J].药物流行病学杂志，2014，23(05):275-277.
[4]张全新.负荷剂量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性进展型脑梗死疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，15(04):7-8.
论文作者:刘淑艳
论文发表刊物:《医药前沿》2017年2月第5期
论文发表时间:2017/3/13
标签：患者论文; 实验组论文; 阿司匹林论文; 对照组论文; 格雷论文; 进展论文; 神经功能论文; 《医药前沿》2017年2月第5期论文;