四川省甘孜藏族自治州泸定县人民医院 626100
摘要：目的 研究接受维持性血液透析治疗的患者血压水平与透析期间体重水平增长之间的关系，并总结相应的护理方法。方法 选择在我院接受维持性血液透析治疗期间体重增长高于和低于平均水平的患者各40例，将其分成定义为研究1组和研究2组。同时两组实施针对性护理干预。对比两组患者血压水平、对护理服务满意度、住院治疗总时间。结果 研究2组研究对象收缩压、舒张压、平均动脉压水平均明显低于研究1组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对护理服务的满意度达到95.0%，高于研究1组的77.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；住院治疗总时间短于研究1组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 接受维持性血液透析治疗的患者的体重水平增长速度越快，其血压水平也就越高，将会直接影响到透析治疗计划实施的时间，及患者对临床护理服务的满意度，这一问题需引起广泛重视。
关键词：维持性血液透析；血压；体重增长；护理
透析期间加强患者的自我管理是非常重要的，对水盐的摄入量进行控制，并严密监测透析间期的体重水平增长速度，是自我管理的一项非常重要的内容[1、2]。本文研究接受维持性血液透析治疗的患者血压水平与透析期间体重水平增长之间的关系，并总结相应的护理方法。汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择2018年7月-2019年7月在我院接受维持性血液透析治疗期间体重增长高于和低于平均水平的患者各40例，将其分成定义为研究1组和研究2组。研究1组男性患者23例，女性患者17例；尿毒症患者16例，肾功能衰竭患者24例；患者年龄49-73岁，平均56.8±5.4岁；患病时间1-14个月，平均5.3±0.6个月；研究2组男性患者22例，女性患者18例；尿毒症患者15例，肾功能衰竭患者25例；患者年龄49-76岁，平均56.7±5.2岁；患病时间1-17个月，平均5.5±0.8个月。数据组间无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较分析。
1.2 护理方法
（1）通过指导帮助患者掌握在日常生活对水的摄入量进行控制的技巧，① 饮水的时候可以选用带有容量刻度的小容器；② 保证在伸手可及的位置没有水；③ 在口中含适量的冰块，或具有刺激性作用的果干；④ 在饮水的时候保证做到整口饮水，使口腔和食道黏膜能够充分湿润；⑤ 对各种食品的正常含水量进行了解，保证做到心中有数；⑥ 每日坚持在固定的时间对体重水平进行监测并记录，对体重的增长情况进行了解，以便对水的摄入进行更好的控制。（2）指导患者对每天盐的摄入要有量的概念，在日常饮食烹饪过程中，最好使用特制的量具，保证做到精确用盐，采用分次放盐法。盐的每日摄入量要控制在2-3g之间；无尿的患者尤其不能够超过2g。在严格限盐的同时，可以适量的选用一些食盐的代用品，使食物的口感得到改善。帮助患者认识到盐并不仅仅指的是食盐，而是泛指含有钠的所有调料和食品添加剂，以及粮食和蔬菜当中所含有的盐。如果这一概念不清，仅仅对食盐的摄入进行控制，而放任其他食品添加剂和调料的摄入，同样会导致水钠潴留现象的产生。
1.3 观察指标
（1）收缩压、舒张压、平均动脉压；（2）对护理服务满意度；（3）住院治疗总时间。
1.4 满意度评价标准
通过满分为100分的不记名打分问卷形式，在血液透析治疗计划结束患者出院当天，对护理满意度进行调查。分数＜60分为不满意，分数＜80分但≥60分为基本满意，分数≥80分为满意[3]。
1.5 数据处理方法
P＜0.05差异有显著统计学意义，计数资料X2检验，计量资料t检验，以（?x±s）表示，采用SPSS18.0软件处理数据。
2 结果
2.1 收缩压、舒张压、平均动脉压
研究1组高于研究2组，具体数据见表1。
注：与对照组比较*X2=4.48，*P＜0.05
2.3 住院时间
研究1组和研究2组住院治疗总时间分别为（19.65±3.20）d和（14.72±2.16）d，有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
高血压属于接受维持性血液透析治疗的患者一种较为常见的并发症，属于目前临床上公认的一种导致心脑血管疾病发生的危险因素，而心脑血管并发症的出现是导致该类患者死亡的重要原因之一。因此，对患者在维持性血液透析治疗期间的血压水平进行有效控制，对患者寿命的延长具有积极的帮助作用，可以从根本上改善其生活质量[4、5]。通过本次研究可以证明，接受维持性血液透析治疗的患者的体重水平增长速度越快，其血压水平也就越高，将会直接影响到透析治疗计划实施的时间，及患者对临床护理服务的满意度，这一问题需引起广泛重视。
参考文献：
[1] 王妍，孙雪，裴淑桥.强制性运动疗法预防血液透析患者相关性低血压的效果观察 [J].中华现代护理杂志，2017，23（2）：220-223.
[2] 王爱萍.个性化护理干预对降低透析相关性低血压发生率的效果[J].护理研究，2017，31（32）：4168-4170.
[3] 李晓林，马国防． 护理干预用于血液透析相关性低血压患者中的临床效果［J］ ． 临床医药文献杂志：电子版，2016，10（39）：7821-7821．
[4] 欧阳斌娟．综合护理干预对维持性血液透析症状性低血压的预防效果分析[J].基层医学论坛，2017，21（6）：755-756．
[5] 杨凤，曾活仪，谢沥影，等.临床护理路径在预防血液透析相关性低血压中的效果分析 [J].临床医学工程，2017，24（9）：1307-1308.
论文作者:黎艳
论文发表刊物:《健康世界》2019年9期
论文发表时间:2019/9/18
标签：患者论文; 血液论文; 水平论文; 体重论文; 满意度论文; 低血压论文; 统计学论文; 《健康世界》2019年9期论文;