【摘要】目的：分析锌铁钙复合制剂结合维生素D对于小儿佝偻病患者的临床疗效。方法：随机抽取我院佝偻病患儿32例，随机分为对照组和实验组，对照组患儿给予维生素D治疗，实验组患儿给予维生素D联合锌铁钙复合制剂治疗，观察两组患儿佝偻病的恢复情况。结果：实验组患儿佝偻病较对照组患儿恢复好转所用时间更短，两组患儿佝偻病好转时间差异显著，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：锌铁钙复合制剂结合维生素D治疗小儿佝偻病，患儿恢复正常时间更短，好转情况更明显。
【关键词】锌铁钙复合制剂；佝偻病；维生素D
【中图分类号】R723.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）34-0054-02
营养性维生素D缺乏性佝偻病是好发于3个月-3岁小儿的一种营养和营养障碍性疾病，维生素D缺乏所致的佝偻病多由小儿喂养不当或者偏食造成，大部分营养性维生素D缺乏的小儿经过积极的补充维生素治疗后，多可痊愈[1]，为更快的促进佝偻病患儿的痊愈，我院研究采用维生素D联合锌铁钙复合制剂共同治疗佝偻病，为探究该疗法对患儿恢复健康时间的影响，特进行了如下研究，现将研究结果报导如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
随机抽取就诊于我院儿保科的小儿佝偻病患者32例，随机将该32例患儿分为实验组和对照组，两组佝偻病患儿各16例，实验组患儿中男性患儿10例，女性患儿6例，该组患儿平均年龄为（2.12±0.35）岁；对照组患儿中男性患儿11例，女性患儿5例，对照组患儿平均年龄为（1.98±0.57）岁。两组患儿在其他生命体征方面差异不显著，差异无统计学意义。向患儿家属介绍此次研究目的，经患儿家属同意后签署知情同意书，该研究经过医院伦理委员会批准实施。
1.2 纳入以及排除标准
排除有严重心肝肾疾病的患儿，排除年龄大于6岁的患儿，排除有严重电解质紊乱的患儿。所选取的患儿经X线拍片后诊断为佝偻病。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.3 观察指标
两组患儿X线平片显示四肢长骨骨骺端恢复正常的时间，恢复时间的检测要求用药期间每3天拍一次下肢长骨X线，为减轻辐射，不需拍片部位铅衣覆盖，尽量快速拍完片子[2]。
1.4 治疗方法
对照组患儿服用维生素D治疗，选择星鲨品牌的维生素制剂。剂量为400iu/d。对于腹泻严重或吸收不良的患儿采用肌注的方法。实验组患儿服用维生素D治疗，用法用量与对照组患儿相同，同时配合锌铁钙复合制剂治疗。
1.5 统计学方法
数据用SPSS20.0进行分析，计量资料（x-±s）表示，t检验，计数资料以（n，%）表示，χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义[2]。
2.结果
2.1 两组患儿X线恢复正常所需要时间的对比
实验组患儿在服药期间X线恢复正常时间比较集中，大多数患儿2周开始情况有所改善，平均恢复正常所需时间较短，对照组患儿X线表现服药期间骨骼情况也有所改善，但是对照组患儿恢复正常时间并不集中，平均计算后恢复正常时间较正常患儿时间长。两组患儿恢复正常时间差异显著，P＜0.05，差异有统计学意义。两组患儿X线表现恢复正常的时间如下表1。
表1 两组患儿X线表现恢复正常的时间
组别 复正常的天数
实验组19±2
对照组25±3
3.讨论
小儿由于挑食或喂养不当，极易出现营养和营养障碍性疾病，其中小儿营养障碍性疾病最常见的即为营养性维生素D缺乏引起的佝偻病，佝偻病的原因为儿童体内维生素D不足导致钙磷代谢障碍或代谢紊乱，生长着的长骨干骺端生长版和骨基质矿化不全，导致患儿生长板出现变形，X线下可以表现为长骨远端变粗，周长变大，囟门未闭的小儿可以出现前囟闭合延迟，颅骨软化[3]，肋骨可以出现佝偻病样串珠，鸡胸以及漏斗胸等表现，严重影响小儿健康和美观。但是绝大部分的初期佝偻病患儿经过积极的补充维生素和锌铁钙制剂治疗多可以恢复正常。
维生素D是一组具有生物活性的脂溶性维生素，婴幼儿体内的维生素D来源主要有食物和光照，但是由于很多家长在婴幼儿较小时，并不愿意带其出门晒太阳，如果饮食不加注意，则很容易出现维生素D缺乏的症状。近年来研究表示维生素D不仅是重要的营养成分，更是参与全身多种细胞的增殖分化和凋亡，影响神经肌肉的功能，同时维生素D可以参与机体免疫和调控作用[4]。维生素D缺乏时出现佝偻病可以视为机体为了维持钙磷水平而对骨骼的破坏。细胞外液钙磷浓度失衡时机体出现钙在骨骼上沉积障碍，同时软骨细胞正常的增殖活动被打乱，导致幼儿可以出现钙化管排列紊乱，长骨钙化带消失，骺板失去正常形态，参差不齐。
锌铁钙复合制剂给予小儿也是为补充维生素D缺乏的小儿体内微量元素的缺乏，辅助血钙浓度以及体内锌和铁的恢复，有助于帮助患儿改善症状，促进患儿佝偻病的恢复。
综上所述：服用锌铁钙复合制剂联合维生素D治疗的患儿佝偻病症状恢复时间相较于单用维生素D的患儿恢复更快。
【参考文献】
[1]杨曙芬，吴光弛.维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病防治建议解读[J].中国儿童保健杂志,2015，23(7):680-683.
[2]曾凡达.维生素D缺乏性佝偻病的X线表现分析[J].中国医学工程，2015，2(4):70.
[3]李彦祯.小儿佝偻病防治中使用维生素D的几个问题[J].辽宁医学杂志，2004，15（28）:107-108.
[4]崔竹．浅析钙磷维生素D代谢与佝偻病、骨软骨病[J].上海儿童医学杂志，2010，10 (3):42-43.
论文作者:李敏
论文发表刊物:《心理医生》2018年34期
论文发表时间:2018/12/11
标签：患儿论文; 佝偻病论文; 维生素论文; 实验组论文; 小儿论文; 制剂论文; 时间论文; 《心理医生》2018年34期 论文;