宜丰县人民医院 江西宜春 336300
摘要：目的 分析参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer，NSCLC）的临床效果。方法 选取本院2015年1月至2017年2月收治的80例NSCLC患者，根据随机数表法分为观察组及对照组，各40例。对照组单纯施以化疗，观察组在对照组基础上联合参芪扶正注射液治疗，观察并比较两组治疗后T淋巴细胞亚群水平、生活质量及毒副反应。结果 治疗后，观察组T淋巴细胞亚群各指标水平均高于对照组，生活质量优于对照组，毒副反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 参芪扶正注射液与化疗联合治疗NSCLC，利于提高患者机体免疫功能，患者生活质量明显改善，化疗毒副反应减少，联合用药疗效确切，安全可靠。
关键词：NSCLC；参芪扶正注射液；化疗；疗效
非小细胞肺癌在所有肺癌中占比约为85%，疾病具有前期无明显症状、起病隐匿等特点，多数患者临床确诊时已为中晚期，多以化疗为主要治疗方式，然而化疗实施过程中带来的毒副反应常导致患者生活质量明显降低。因此针对NSCLC患者治疗而言，提升患者生活质量、延长其生存期是目前尚需解决的问题之一[1]。祖国医学认为，肿瘤后期多为邪盛正虚，治疗上多以扶正祛邪为主。目前临床上常用的抗肿瘤中药制剂为参芪扶正注射液，该药具有扶正益气之效，诸多研究证实药物对肿瘤患者机体免疫力及生活质量影响极佳[2]。本研究就参芪扶正注射液联合化疗治疗NSCLC的临床效果作如下研究。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2015年1月至2017年2月收治的80例NSCLC患者，根据随机数表法分为观察组及对照组，各40例。观察组男24例，女16例；年龄41-78岁，平均（55.4±5.2）岁；20例腺癌，20例鳞癌。对照组男25例，女15例；年龄42-78岁，平均（55.6±5.4）岁；21例腺癌，19例鳞癌。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比研究。
1.2 方法 两组患者均接受相同的化疗方案：长春瑞滨（北京双鹭药业股份有限公司，国药准字H20067722）静脉滴注25mg/m2，第1d、8d使用；顺铂（通化茂祥制药有限公司，国药准字H22022236）静滴治疗，40mg/m2，第1-3d使用。观察组在对照组基础上联合参芪扶正注射液（丽珠集团利民制药厂，国药准字Z19990065），第1-14d静滴，250mL/次，1次/d。1个治疗周期时间为3周，两组均治疗2周期后评价效果。
1.3 评价指标 ①治疗后为患者静脉采血5mL，使用美国BD公司提供的FACSCabilur流式细胞仪检测其T淋巴细胞亚群，包括CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等，以评价患者机体免疫情况；②采用我院自制生活质量量表（经效度检验）评价患者生活质量，量表包含生理、心理、社会等20个条目，总分为100分，分值越高生活质量越好；③根据WHO化疗药物急性及亚急性毒副反应评价标准评价其毒副作用[3]，包括恶心、白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少等。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以?x±s表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2 检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 T淋巴细胞亚群、生活质量 治疗后，观察组T淋巴细胞亚群各指标水平均高于对照组，生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
祖国传统医学认为肿瘤疾病的发生发展是一个邪盛正虚的过程，其根本原因在于正气虚衰，因此对于恶性肿瘤患者治疗应遵从扶正固本的原则。经过多年的研究与发展，中医药在与放化疗引起的毒副作用方面有着独特的见解，且能够通过多环节、多靶点及多途径发挥极佳的抗肿瘤功效[4]。
本研究对观察组40例NSCLC患者在实施化疗基础上联合参芪扶正注射液治疗，而对照组则单纯实施化疗，治疗2个周期后，结果显示观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞亚群水平较对照组高，且观察组生活质量优于对照组，说明参芪扶正注射液联合化疗治疗NSCLC可增强患者机体免疫力，促进其生活质量提高；此外，本研究结果显示，观察组实施治疗过程中恶心呕吐、血小板减少等化疗毒副反应发生较对照组少，表明在为NSCLC患者实施化疗基础上联合参芪扶正注射液治疗可减轻患者化疗毒副反应，增加药物安全性。这是因为参芪扶正注射液是以黄芪、党参等为主要成分的纯中药制剂，药物中党参有着极佳的健脾益肺、补中益气之效。现代药理学证实，党参对胃肠道功能有调节作用，可促进机体免疫力增强，同时增强机体造血功能；黄芪具有补气固表之效，同时也具备极佳的抗肿瘤功效，与党参联合可增强患者机体抵抗力，二者合用相互协同、相互促进，在恶性肿瘤的治疗中起到增强疗效、减少毒副作用之效，使得患者生存期得以延长，生活质量明显改善[5]。
综上所述，参芪扶正注射液与化疗联合治疗NSCLC，利于提高患者机体免疫功能，患者生活质量明显改善，化疗毒副反应减少，联合用药疗效确切，安全可靠。
参考文献：
[1]赵晓勤.中西医结合治疗晚期非小细胞肺癌51例临床研究[J].河北中医，2014，36（7）：1029-1031.
[2]马列，刘振千，李泳群，等.参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效系统评估[J].国际呼吸杂志，2016，36（8）：568-571.
[3]刘钧，谢志斌，胡倩，等.参芪扶正注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析[J].中国中医药科技，2015，22（4）：474-476.
[4]王廷祥，钭春凤.参芪扶正注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌41例临床观察[J].中医杂志，2014，55（9）：775-777.
[5]周木玉.参芪扶正注射液治疗晚期非小细胞肺癌化疗患者的效果观察[J].临床肺科杂志，2013，18（10）：1912-1913.
论文作者:黎军辉,吴志军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/28
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