武汉科技大学附属汉阳医院 湖北省武汉市 430000
摘要：目的：研究分析导乐分娩仪与自由体位联合应用促进自然分娩的效果。方法：本次研究选取了我院2016年1月至2017年12月收治的3402例分娩产妇作为研究对象，排除了剖宫产产妇后剩余1566例自然分娩产妇，根据产妇意愿进行分组，共分为对照组858例和实验组708例，对照组采用常规分娩方式进行分娩，对照组产妇采用导乐分娩仪联合自由体位进行分娩，对比两组产妇镇痛效果、产程时间、产后出血量、新生儿情况。结果：研究结果显示，实验组产妇分娩时镇痛效果明显优于对照组产妇，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇产程时间相比对照组产妇要明显缩短许多，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇产后出血量明显少于对照组产妇，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组产妇新生儿情况明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：导乐分娩仪与自由体位联合能够有效的降低产妇分娩时的痛感，缩短产程，提升产妇顺产效果。
关键词：导乐分娩仪；自由体位；自然分娩；影响
前言
分娩对于女性以及整个家庭来说都是极为难忘的事情，但是分娩将要面临的疼痛让绝大多数产妇都闻风丧胆，为了降低产妇分娩时所承受的疼痛，我院开始使用导乐分娩仪来为产妇进行分娩，为了进一步了解产妇分娩时导乐分娩仪的作用效果，便开展了导乐分娩仪与自由体位联合应用促进自然分娩的研究分析，以下为研究报告。
1 资料和方法
1.1基线资料
本次研究选取了我院2016年1月至2017年12月收治的3402例分娩产妇作为研究对象，排除了剖宫产产妇后剩余1566例自然分娩产妇，根据产妇意愿进行分组，共分为对照组858例和实验组708例。
其中对照组产妇年龄为22至35岁，平均年龄为（28.9±0.7）岁，孕周为37至41周，平均孕周为（38.8±0.2）周，经胎检结果显示：单胞胎858例，全部胎儿无明显头盆不称。
实验组产妇年龄为22至34岁，平均年龄为（28.1±0.6）岁，孕周为37至41周，平均孕周为（38.9±0.2）周，经胎检结果显示：单胞胎708例，全部胎儿无明显头盆不称。
两组产妇其病症、性别、年龄、文化程度等基本资料大致相同，比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组产妇采用常规分娩方式进行分娩，实验组产妇采用导乐分娩仪联合自由体位进行分娩，具体内容为：首先护理人员对产妇进行相关的心理辅导，联合产妇家属给予产妇心理、情感上的支持。同时助产士对产妇进行正确体位指导（采取卧、走、坐、立、跪、趴、蹲等姿势），选择自己感到舒适，并能缓解疼痛的体位，而不是静卧在床，降低分娩造成的疼痛。待宫口开大3-4cm时，采用导乐分娩镇痛仪进行镇痛，直至宫口开全，取下导乐分娩镇痛仪，指导产妇用力。
观察指标
对比两组产妇镇痛效果、产程时间、产后出血量、新生儿情况。疼痛判定采用WHO疼痛分级为标准，0级代表无痛、1级代表轻微腹痛、2级代表明显腰腹疼痛、3级代表强烈腰腹疼痛。新生儿情况主要记录新生儿窒息状况。
1.3统计学处理
将两组产妇各项观察数据录入SPSS 12.0版统计学软件中予以处理，用百分比形式表示，并进行x2检验，若数据对比显示P＜0.05，代表两组具有统计学差异。
2 结果
（1）对比两组产妇分娩时镇痛效果
研究结果显示：采用导乐分娩仪进行分娩的实验组其镇痛效果明显优于对照组产妇，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；具体结果如表1所示：
表1：对比两组产妇分娩时镇痛效果
注：*与对照组相比较（P＜0.05）。
3 讨论
据WHO调查显示：在46.2%的剖腹产产妇中，其中33.3%的产妇选择剖宫产的原因是分娩疼痛和对分娩疼痛的恐惧。减 轻 分 娩 疼 痛 是 促 进 自 然 分 娩 的 关 键。严重产痛对母婴产生不良影响如血管收缩和心血管负荷过大、氧耗增加、子宫收缩受影响，胃内容物滞留、胃内酸性增加导致恶心呕吐，焦虑、恐惧、喊叫、不合作。胎儿氧合减少，胎盘血流减少，胎儿酸中毒。导乐仪激活内源性镇痛系统，最大限度地促使自身中枢镇痛物质内源性阿片肽被不断合成并释放，缓解疼痛。还能通过D-T波刺激脊柱两侧T12～L1和S1～S4位置→皮肤感受器→感觉神经纤维→交感神经节→脊髓背角浅表区和胶质区（SG）→兴奋粗纤维控制的SG细胞→关闭脊髓痛觉传导闸门，使痛感信息向水平方向扩散,减轻疼痛。临床观察结果表明：使用导乐仪镇痛可将非常剧烈的9级疼痛在5分钟左右降至5级，30分钟降至4级，且维持到宫口开全。导乐仪分娩镇痛法突破了目前国内外非药物分娩镇痛方法不能快速起效、不能对抗6级以上疼痛、不能持续镇痛、无法满足产妇和临床镇痛需求的技术瓶颈，确立了在非药物分娩镇痛领域的国际领先地位。自由体位有助于产妇在产程中去舒适体位，节省体力，有利于先露下降和宫口扩张。
本次研究主要通过对导乐分娩仪与自由体位联合应用促进自然分娩进行了研究分析，选取了我院2016年1月至2017年12月收治的3402例分娩产妇作为研究对象。经统计数据显示，共1836例产妇选择了剖宫产，1566例产妇进行了自然分娩，总自然分娩率为46.32%。进行自然分娩的产妇中共708例产妇实行了导乐分娩仪与自由体位联合应用，其实际效果作用明显，根据统计数显示，导乐分娩仪联合自由体位能够有效的降低产妇产时的疼痛感，并且有效的降低了产妇产程时间，大大的降低了产妇分娩时可能出现的危险，对产妇的生命安全和胎儿的健康做出积极的促进作用。
参考文献
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论文作者:陈春意
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
标签：产妇论文; 体位论文; 实验组论文; 疼痛论文; 统计学论文; 对照组论文; 效果论文; 《健康世界》2018年16期论文;