湖南省胸科医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析研究实习护生安全管理中输液室早期安全干预的效果。方法：随机选取2015年7月-2016年3月期间本院门诊输液室54名实习护生为对象，设置为对照组，选取2016年7月-2017年3月期间门诊输液室59名实习护生，设置为研究组。对照组，采用常规带教模式，研究组，在常规带教基础上，加强输液室早期安全干预，对比分析护理纠纷事件与安全隐患。结果：对比护理安全隐患与护理纠纷事件，研究组发生率显著低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：实习护生安全管理中，实施输液室早期安全干预，效果显著，值得推广。
【关键词】实习护生；安全管理；输液室；早期安全干预；效果
实习，是护生联系理论与实践的媒介，是引导护生转变为护士的重要途径。护生通过临床实践，融合理论与实践，提高专业操作能力，熟练掌握操作技巧，从而成为一名合格的护理人员[1]。同时，临床实习不仅与护生就业存在密切联系，而且是影响患者安全的重要因素。因此，实习期间，必须重视实习护生安全管理工作[2]。基于此，本院以113名实习护生为对象，旨在分析实习护生安全管理中输液室早期安全干预的效果，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2015年7月-2016年3月期间本院门诊输液室54名实习护生为对象，设置为对照组，3名男，51名女，年龄为19-24岁，（21.5±0.38）岁为平均年龄。学历：9名本科，45名大专。选取2016年7月-2017年3月期间门诊输液室59名实习护生，设置为研究组，7名男，52名女，年龄为18-24岁，（21.3±0.56）岁为平均年龄。学历：10名本科，49名大专。对比分析两组实习护生的一般资料，并无显著差异，但具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组，采用常规带教模式，同时，输液室实习期间，分析护理存在的安全隐患。研究组，在常规带教基础上，以护理安全隐患为出发点，加强输液室早期安全干预，具体而言，包括以下几方面的内容：（1）岗前，加强培训，重视护生安全防范工作，强调实习期间的安全，强化护生安全意识。同时，加强法律培训，提高护生法律意识，增强护生自我保护能力与防范能力。另外，组织培训规章制度、护理质量以及护理核心制度等内容，结束培训后，进行考核，对于未达标的护生，需再培训，进行补考，以确保护理安全。（2）入科宣教，改变传统入科教育模式，将早期安全教育视为重点，坚持“安全第一，预防第二”的基本原则，保障宣教效果。第一，入科时，重点介绍以往实习护生实习期间存在的安全隐患，总结归纳经验，结合科室实际情况，提出切实可行的预防措施。第二，向实习护生讲解如何落实查对制度，指导护生掌握护理操作技巧，熟记注意事项，熟练掌握护患沟通技巧。第三，带领护生熟悉科室环境，了解护理工作基本流畅，简单介绍常见疾病护理方法等。（3）科室成立护理教学质量控制小组，主要职责在于对护生护理安全隐患知识进行培训、督导、检查，并认真记录护生掌握情况，及时纠正错误，避免隐患。以科室具体情况为准，完善奖惩制度。入科第1d，禁止实习护生单独操作，需由带教老师严格培训各项操作技术，第2d，在带教老师指导下，护生进行操作，贯彻落实带教老师——实习护生双核对制度。（4）临床带教中，严格执行一对一的带教模式，而带教老师是开展带教工作的主体，是影响带教效果的重要因素。因此，就本次研究而言，主管护师以上的护士方可带教，并定期组织带教老师培训，保证带教老师拥有丰富的经验，熟练掌握护理操作技术，且综合素质高。（5）安全管理中，需重视责任心的培养，增强护生自信心。通过主人翁精神的培养，引导护生勇于承担，秉承着严谨、认真、负责的态度，认真工作、积极学习。同时，通过激励机制，发现护生的优点，给予适当表扬，达到鼓励护生的目的，充分调动护生工作积极性与主动性，控制护理安全隐患。（6）安全管理中，护理安全防范是重点，在社会不断发展的前提条件下，医疗水平不断提升，患者法律意识得到强化，更加重视护理安全。因此，护士及护生值班期间，不得带手机，避免分散注意力，对工作造成影响。输液患者，均应用输液盒，以防摆药错误。分开成人与患儿，患儿输液室，适当摆放无声玩具，例如，气球、布娃娃、积木等。
1.3观察指标
观察并记录两组实习护生护理安全隐患与护理纠纷事件发生情况。
1.4统计学处理
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（χ2）检查，用（）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2结果
经不同方式带教，分析两组对象护理安全隐患与护理纠纷事件发生情况，研究组发生率明显低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
3讨论
门诊输液室，是医院的重要组成部分，是医院整体医疗形象的一个缩影，是门诊患者长时间停留的主要场所[3]。近几年，社会不断发展，医疗改革不断深入，人们保健意识不断得到强化，对临床护理工作提出了更高的要求，更加重视临床护理安全[4]。
对于输液室，实习护生常见的护理安全隐患及原因，主要包括以下几方面的内容：（1）漏加药物：常见的原因有未严格核对、输液盒太深等。（2）换错液体：核对力度不够，科室环境过于吵闹，家属错误应答。（3）静脉穿刺失败：关键原因在于操作技能掌握不牢固。（4）加药剂量错误：对于患儿而言，不同年龄段，剂量参差不齐，且护生专业能力不高。（5）提前拔针：一方面，家属误导，另一方面，未认真再次核对。
门诊输液室，每日接收的患者数量大，护理人员相对缺乏，实习护生轮转快，存在多方面的安全隐患[5]。基于此，对于实习护生，安全管理中，加强输液室早期安全干预，分析护生实习期间存在的护理安全隐患，并找到原因，通过具有针对性的预防措施，有效控制护理安全隐患，为患者提供高质量、全面的护理干预，减少护理纠纷事件，为患者营造一个良好的就医环境，达到提升科室整体护理水平的目的。本次研究中，对照组，采用常规带教模式，研究组，在常规带教基础上，加强输液室早期安全干预。结果，研究组护理安全隐患与护理纠纷事件发生率明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，输液室实习护生安全管理中，进行早期安全干预，效果显著，具有推广价值。
参考文献：
[1]赵清玲，潘红.输液室早期安全干预在实习护生安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，（10）：108-109.
[2]乔怡.护理安全干预在门诊输液室用药管理中的应用[J].中国社区医师，2017，33（6）：152-153.
[3]倪建，朱桂华，冯国琴等.100名实习护生在门诊输液室的实习干预[J].内蒙古中医药，2012，31（8）：110.
[4]张小萍.护理安全干预机制在手术室安全管理中的效果观察[J].中外医学研究，2012，10（23）：69-69.
[5]陈佩.护理安全干预机制在手术室安全管理中的应用效果比较[J].医药与保健，2015，（10）：172-173.
论文作者:盛捐专
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第7期
论文发表时间:2017/7/18
标签：安全隐患论文; 安全管理论文; 门诊论文; 对照组论文; 科室论文; 效果论文; 患者论文; 《中国蒙医药》2017年第7期论文;