南通瑞慈医院 江苏南通 226010
【摘要】 目的：探讨优质护理服务模式用于老年髋部骨折固定术患者的护理疗效以及体会。方法：抽选本院在（2010年1月~2017年6月）期间收治的80例髋部骨折老年患者作为本次研究对象，根据不同护理方法将其随机分为实验组和对照组，两组各40例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予优质护理。对比两组各项护理疗效。结果：护理结果显示，实验组患者住院时间、并发症发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组护理满意度（97.5%）明显高于对照组（77.5%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：优质护理服务模式用于老年髋部骨折固定术患者的护理疗效显著，能够有效缓解患者不适，降低患者术后并发症的发生率，提高其生存质量以及护理满意度，值得临床应用推广。
【关键词】优质护理服务模式 老年人 髋部骨折固定术 疗效
由于老年人骨质退化，性激素降低，致使骨质疏松发生，又由于老年视力逐渐下降，其在行走时就很容易摔跤等等多方面的原因导致老年人极易发生骨折[1]。而老年患者出现骨折后其愈合速度比较缓慢，住院时间及卧床时间较长，所以极易引发各类并发症，这给老年人的生活质量以及身心健康带来了严重的影响，甚至可造成患者死亡[2]。所以，人们对于该类病人的护理要求及护理质量也在不断的升华。本研究就为了探讨优质护理服务模式用于老年髋部骨折固定术患者的护理体会，抽选了本院收治的80例髋部骨折老年患者作为本次研究对象，现结果报道如下。
1.基本资料与方法
1.1.基本资料
抽选本院在2010年1月~2017年6月期间收治的80例髋部骨折老年患者作为本次研究对象，根据不同的护理方式随机分为实验组（40例）和对照组（40例）。对照组男性患者27例，女性患者13例，年龄58~75岁，其中位年龄66.5岁，给予常规护理；实验组男性患者25例，女性患者15例，年龄61~78岁，其中位年龄69.5岁，在常规护理的基础上给予优质护理。两组患者年龄、性别等基本资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2.护理方法
对照组给予常规护理。其中包含观察患者病情、并发症护理、对症护理、饮食护理以及用药护理。
实验组在常规护理的基础上给予优质护理。具体措施如下：⑴待患者入院后第一时间为其安排环境整洁、干净、清新的病房，如条件允许尽量安排人数较少的病房，且还需使患者的床单保持整洁干净，并协助其在床上进行擦浴，以此使患者自身保持整洁且会使患者感觉舒适消除其烦躁感。⑵术前术后均需对患者进行2~4次/d的生命体征监测，还需与患者家属共同协助患者进行翻身，为其受压处皮肤进行按摩，并将患者的皮肤保持完整，不要让其遭到破损；护理人员还需指导患者有效咳嗽的方法，让其进行正常排痰，必要时还需帮助患者吸痰、雾化吸入等相关的对症处理。⑶护理人员还需为患者每日进行检查，检查其身上是否有淤点、瘀斑等状况出现，以此来排除压疮、下肢静脉血栓的形成；每日清晨、午饭后、临睡前均需责任护士为患者进行心理疏导，为其讲解该病治愈成功的案例，以此消除患者的害怕、不安、恐惧等不良情绪，使其积极配合治疗，从而增加康复的信心。⑷术后，让患者尽早的下床活动，即让康复护士协助患者再利用助行器进行下床行走，这样能够使患者发生静脉血栓的风险得以有效降低，从而提高患肢功能康复的速度。
1.3.疗效指标
对比两组术后并发症发生率、住院时间、护理满意度。其中护理满意度由本院自制的满意度问卷调查表对患者进行随访调查，总100分，高于含有80分表示非常满意，低于80分高于含有60分表示满意，低于60分表示不满意。护理满意度=（非常满意＋满意）/两组例数×100%。
1.4.统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，组间疗效比较采取x2检验，计量资料以（）表示，组间疗效比较采取t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者并发症发生率和住院时间对比
护理后，实验组住院时间、并发症发生率均明显低于对照组住院时间、发症发生率，且P<0.05，具有统计学意义。详见表1。
2.2.两组护理满意度对比
护理后，实验组护理满意度（97.5%）明显高于对照组护理满意度（77.5%），且P<0.05，具有统计学意义。详见表2。
3.讨论
髋部骨折多发生于老年人中，该病发生的主要原因是受直接或间接的外力撞击所致[3]。由于我国人口日渐老龄化，所以该病的发生率也随着增加；骨折后，因老年人的体质弱，修复能力也在逐渐退化，所以其伤口恢复慢或无法恢复，致使患者需长期卧床，这就极易引发压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症的形成，其严重影响了患者的生活质量，甚至给患者的生命带来了极大威胁，更是增加了其经济负担，所以，对该类患者除了进行常规的治疗以外还需对其加强护理，以防并发症发生[4]。
黄菊[5]为了探讨老年髋部骨折患者实施全程优质护理服务的意义，抽选了他院所收治的79例老年髋部骨折患者作为研究对象，将其分为两组，观察组实施优质护理,对照组接受骨科常规护理；比较两组术后日常生活能力(ADL)恢复情况,以及患者对护理工作满意度；结果发现术后观察组ADL评分明显高于对照组(P< 0.01),患者对护理工作满意度明显提高，优质护理服务不但能明显改善老年髋部骨折患者ADL能力,而且能提高患者对护理工作的满意度。本次研究结果发现，实验组患者的住院时间、并发症发生率均明显低于对照组，且P<0.05；实验组护理满意度（97.5%）明显高于对照组护理满意度（77.5%），且P<0.05，均具有统计学意义,说明对老年髋部骨折固定术患者采取优质护理服务模式疗效好,能有效减少住院时间,降低并发症发生率,且患者对护理效果十分满意。
综上所述，优质护理服务模式用于老年髋部骨折固定术患者的护理疗效显著，能够有效缓解患者不适，降低患者术后并发症的发生率，提高其生存质量以及护理满意度，值得临床应用推广。
参考文献
[1] 胡维君.基层医院老年髋部骨折患者防压疮护理体会[J].饮食保健,2016,3(10):164-165.
[2] 穆振英.优质护理服务在髋部骨折术后患者中的应用研究[J].医学信息,2016,29(18):237-238.
[3] 霍明杰,杜勇军.老年髋部骨折患者围术期消化系统优化管理及优质护理干预研究[J].国际护理学杂志,2016,35(21):2902-2904,2940.
[4] 陈巧娜,江春红.全面优质护理干预对老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的效果分析[J].国际医药卫生导报,2014,20(4):549-551.
[5] 黄菊.老年髋部骨折患者全程优质护理服务的实施体会[J].实用临床医药杂志,2011,15(16):127-129.
论文作者:田雯
论文发表刊物:《临床医学教育》2017年9月
论文发表时间:2017/10/27
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