黑龙江省牡丹江市宁安市人民医院 157499
摘要：目的:探讨分析整体化护理对妇科盆腔手术患者预防患者下肢深静脉血栓的影响的应用效果。方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的50例妇科盆腔手术的患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组25例。观察组采取整体化护理措施,对照组采取常规护理措施。比较两组的护理对患者的下肢静脉血栓的发生情况与满意度。结果：两组患者接受护理后，给予整体化护理的观察组患者的满意度为96.00%；给予常规护理的对照组患者的满意度为60.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）,而且护理过程中明显改善患者的预防患者下肢深静脉血栓。结论：对妇科盆腔手术患者实施整体化护理预防患者下肢深静脉血栓可以发挥积极的促进治疗作用，充分满足患者生理和心理上的需求,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，可以有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，护理满意度高，临床价值值得被认可。
关键词：整体化护理;妇科盆腔手术;患者
Application of holistic nursing in prevention of lower extremity deep venous thrombosis in patients undergoing gynecological pelvic surgery
Abstract: objective: to explore and analyze the effect of holistic nursing on the prevention of deep vein thrombosis in patients with gynecological pelvic surgery.Methods: 50 cases of gynecological pelvic surgery patients admitted to our hospital from September 2017 to September 2018 were selected and divided into observation group and control group according to different nursing methods, with 25 cases in each group.The observation group took holistic nursing measures, and the control group took routine nursing measures.To compare the nursing of the two groups of patients with the incidence of venous thrombosis and satisfaction.Results: after the two groups of patients received nursing, the satisfaction of the observation group was 96.00%.The satisfaction of the control group given routine nursing was 60.00%.The clinical efficacy of patients in the observation group was significantly better than that in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05), and the nursing process significantly improved the prevention of patients with lower limb deep vein thrombosis.Conclusion: the implementation of holistic nursing in patients with gynecological pelvic surgery to prevent patients with lower extremity deep vein thrombosis can play a positive role in promoting treatment, fully meet the patients physiological and psychological needs, to help patient treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, can effectively reduce the patients with anxiety, depression, bad mood, nursing satisfaction is high, clinical value worthy of recognition.
Key words: holistic nursing;Gynecological pelvic surgery;In patients with
下肢深静脉血栓主要指的是患者的血液非正常地在深静脉内发生凝结,在临床上属于下肢静脉回流障碍性疾病。患者开展盆腔手术后出现血流缓慢,静脉壁损伤或者高凝状态均会引起该项疾病的发生,临床上若不能进行及时诊断和处理,大部分患者均会演变成血栓,引发一系列的后遗症,严重影响患者的生活质量[1]。本文就整体化护理在妇科盆腔手术患者预防患者下肢深静脉血栓及提高护理满意度中的应用效果的情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的妇科盆腔手术患者50例，按照护理方式的不同将所有患者分为观察对照组和对照组，每组25例，观察组采取整体化护理措施,对照组采取常规护理措施。观察组中，年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁，病程6-20个月；对照组中，年龄17-73岁，平均（47.3±6.5）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理方法。
观察组采取整体化护理。
(1)术前护理:首先对患者进行健康教育。采用通俗易懂的语言向患者讲述疾病的相关知识。对患者进行饮食指导,指导患者尽量避免高胆固醇、高脂肪的食物,多饮水,多吃蔬菜等。对患者进行心理护理,及时的了解患者的心理状态,消除患者的负面心理,增强患者的治疗信心。
(2)术中护理:调节患者的适当体位,不影响患者的舒适度,术中医护人员要操作轻柔,减少组织损伤和血管挤压、挫伤。
(3)术后护理:患者要严格注意下肢的保暖,禁止患者使用热水袋,帮助患者进行翻身运动[2]。
(4)对症护理措施。需要密切监测其相关并发症的发生,着重加强对肠道疾病的预防,了解患者的排便情况。对患者瞳孔的大小及形态进行严密的观察,一旦发现异常情况,及时采取措施加以处理。要对重症患者的脉搏、呼吸、体温变化进行严密的观察，及时为患者选择最佳的治疗方式加以对症治疗。
(5)优质饮食护理。在患者入院时对其进行评估,了解患者饮食状况,患者提供营养丰富的饮食,让患者有着较好的身体状况去面对整个护理过程。坚持少食多餐的原则，保证患者营养平衡，同时还要指导患者进行合理运动，加快患者康复。需要注意到避免患者食用高脂肪食物以及刺激性食物避免加重其病情。
(6)环境护理。病房彻底的打扫,并让采光以及通风达到了相关要求。营造温馨、舒适的病房环境,保证病室内的温湿度适宜,注意空气流通,保持良好的清洁度。定时进行翻身,以防止皮肤长期受压而引起压疮。对患者的肢体运动和感觉功能加以判定,待患者病情允许后,指导其进行功能锻炼。
1.3统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者接受治疗后，给予整体化护理的观察组患者的满意度为96.00%、下肢静脉血栓的未发生率为100.00%；给予常规护理的对照组患者的满意度为60.00%、下肢静脉血栓的未发生率为69.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
临床上引发患者术后出现下肢深静脉血栓发生的因素有多种,主要有静脉血流滞阻、静脉壁发生损伤以及高凝血液状态等。开展盆腔手术后,患者的血小板黏聚能力会增强,血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平出现升高现象,使纤维蛋白溶解逐渐减少。若下肢深静脉血栓治疗不及时或者未根除,容易造成下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着以及淤滞性溃疡,严重影响患者的生命质量。通过整体化护理,可以有效消除患者的不良心理,让患者产生正性的积极情绪，这样可以转移患者的注意力，减轻患者的疼痛。同时鼓励患者应对疾病，分散患者的注意力焦点，增加患者对疼痛的耐受力。通过整体化护理措施改善患者的情绪状态，提高患者对护理及治疗工作的依从性,促进患者加速恢复。护理人员在采用整体化护理措施对患者进行护理时,要根据患者临床症状和心理状况对其制定针对性的护理措施,耐心倾听患者主诉,尽可能满足患者需求,提高其治疗护理配合度,提高其临床治疗效果和对护理质量满意度。同时，补充营养，提高患者机体免疫力；给予患者健康教育，增加患者对神经外科重症的发病原因、治疗方法、注意事项等的正确认识[3]。
综上所述，整体化护理对妇科盆腔手术患者下肢静脉血栓的发生情况的作用很大。对妇科盆腔手术患者实施整体化护理,可明显改善患者的情绪,有效改善妇科盆腔手术患者的临床症状有助于疾病的康复，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]银萍,谢军燕,葛晓琳.整体化护理在预防妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓中的应用效果[J].安徽医学,2015,36(08):1020-1022.
[2]胡佳,周萍,陈俊,石娅,陈秋平.预防妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓中整体化护理的应用[J].名医,2018(10):148-149.
[3]薛东方,殷育茜,张静.整体化护理在预防妇科盆腔手术患者下肢深静脉血栓中的应用效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):288-289.
论文作者:马志华
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 下肢论文; 盆腔论文; 妇科论文; 手术论文; 静脉血栓论文; 对照组论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;