高鸿
（鄂州市梁子湖区太和镇中心卫生院 436060）
【摘要】目的：目前基层医院的传染病管理和预防工作中存在一些问题和隐患， 给防治工作带来了一定的困难。对此，本文对基层医院中的传染病管理和预防问题进行了实地探讨和研究，并提出了一定的解决对策。方法：将2013 年2 月～ 2014 年2 月期间我院收治的158 例传染病患者作为对照组，将2014 年4 月～ 2015 年4 月期间我院收治的158 例传染病患者作为观察组。我们对对照组的病患者未进行传染病管理和预防，对观察组的病患者进行了传染病管理和预防。研究对比结束后，比较两组病患者之间的确诊率，再根据研究和诊断的结果，分析了我院传染病管理和预防工作中存在的漏动和问题。结果：对照组患者当中确诊为传染病患者的例数为88 例，其确诊率为55.69% ；观察组病患者当中确诊的例数为135 例，确诊为传染病率为85.44%。观察组病患者的确诊病患例数明显多于对照组的病患者，二者对比有明显的差异性（P ＜ 0.05）。结论：在基层医院进行传染病管理和预防工作，可有效提高传染病患者的确诊率，进一步提高传染病的管理水平和就诊速度。此方法适合多在临床上推广使用。
【关键词】基层医院；传染病；预防；管理
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0194-01
如今社会的高速发展，使传染病的暴发流行及快速、大范围传播提供了条件，很大一部分人都深受其影响，造成基层医院防治传染病工作增加了难度，提高基层医院传染病的预防和管理水平成了当务之急，在提高医务人员专业素质外，同时还需要基层医院重点对传染病防治工作中存在的问题进行认真分析研究，结合目前传染病工作的特点和问题提升基层医院传染病防治的水平[1]。为了探讨和论证基层医院传染病预防和管理工作中存在的问题和不足，以提高传染病防治的水平和技能，我们对我院收治的316 例传染病患者的临床资料进行回顾性研究和探讨。现将研究和探讨的结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
我们选择2013 年2 月～ 2014 年2 月期间我院收治的158 例传染病患者作为对照组。在这158 例患者中，有男性患者85 例，女性患者73 例，他们的年龄在4 ～ 64 岁之间，平均年龄为（35.2±4.3）岁，其中，有34 例手足口病患者，有5 例疟疾患者，有58 例出血热患者，有7 例腥红热患者，有11 例痢疾患者，有21 例流行性腮腺炎患者，有22 例病毒性肝炎患者。我们选择2014 年4 月～ 2015年4 月期间我院收治的158 例传染病患者作为观察组。在这158 例患者中，有男性患者83 例，女性患者75 例，他们的年龄在3 ～ 65岁之间，平均年龄为（32.8±3.5）岁；其中，有36 例手足口病患者，有55 例出血热患者，有19 例流行性腮腺炎患者，有12 例痢疾患者，有24 例乙肝患者，有12 例腥红热患者。两组传染病患者在性别、年龄等一般资料方面比较无显著性差异（P ＜ 0.05），有可比性。
1.2 方法
我们按照传染病防治法的相关规定对这316 例传染病患者的相关资料进行了电脑登记，用EXCEL 表格对就诊的时间、确诊的时间及就诊的科室等一般相关资料进行了汇总分析。
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1.3 统计学方法
我们使用SPSS16.0 软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（`X±s）表示，采用t 检验，计数采用χ2 检验用P<0.01 表示差异具有统计学意义。
2 结果
在这 316 例传染病患者中，对照组病患者当天确诊的例数为88 例，其确诊率为55.69% ；观察组病患者当天确诊的例数为135 例，其确诊率为85.44%。观察组病患者的确诊例数明显高于对照组的病患者，二者相比差异有显著性（P ＜ 0.05）。
3 讨论
3.1 基层医院的传染病预防与管理工作中存在的问题就目前来看，基层医院的传染病预防与管理工作中存在着下列一些问题：
（1）传染病的爆发具有一定的不确定性和随机性，传染病预防工作和管理工作引不起医护及管理人员的重视， 总认为发生后再进行治疗也不晚，这种亡羊补牢的思想直接导致了传染病管理的质量不高：基层医院缺少相对专业的传染病管理工作人员，从而导致缺乏对传染病进行控制和处理的经验，无法应对紧急的传染病事件；也没有建立相应的传染病管理规章制度和传染病例数据库，导致工作人员无据可依，盲目，慌乱，摸着石头过河的医治，没有采取有效措施，造成严重损失。
（2）部分基层医院领导没有意识到传染病防治工作的重要性，部分院领导认为，传染病工作不属于一线临床科室的工作范围，无法为医院带来良好的经济效益甚至认为传染病防治工作会耗费大量的资金， 因此不重视传染病防治工作，不主动引进传染病防治的专业人才，也不安排传染病防治工作的相关培训，从而影响相关工作人员对传染病防治工作的重视程度的认识水平。
（3）基层医院医疗条件相对较差，并且对传染病工作不够重视，很多基层医院的传染病消毒隔离措施不合格，日常消毒工作制度不健全，院内的消毒隔离设备达不到传染病防治的相关标准，缺乏监督检查机制；不按标准对医疗废物进行分类放置和无害化销毁处理等，这给传染病防治工作埋下了安全隐患[2]。
3.2 提高基层医院的传染病预防与管理工作的对策建议要想提高基层医院的传染病预防与管理工作的水平和医护人员专业技能，我们必须从以下几点做起：
（1）建立健全基层医院传染病预防和管理工作制度，及时上报疫情是顺利开展防疫工作的基础。为了在最短时间内得知疫情，对传染病防治工作进行任务细分，落实到每一位传染病工作人员身上，定时定期调度传染病防治情况，对传染病预防和管理工作进行制度化、表格化管理，医院结合自身的具体情况制定详细可行的传染病报告制度与流程、传染病的诊断标准、完善门诊日志、病房住院登记等，为以后的传染病防治工作积累经验。
（2）提高有关工作人员的传染病防控意识：一线的临床工作人员在发现传染病例后，必须认真地按照流程填写传染病报告卡，隔离，加强病人日常监护，及时消毒，出现异常第一时间上报，避免更大的扩散 ；
（3）提高传染病医护人员的专业水平，医院要定期组织进行相关学习，并进行传染病知识考核。做好新上岗人员岗前培训，让每位工作人员都足够重视和了解传染病工作；
（4）提高院领导对传染病工作的重视力度，领导要熟悉传染病的相关控制及上报流程；引进专门的传染病管理人才，提高医院传染病工作的专业技能和管理水平。
（5）及时检修、更换相关的消毒设备，提高医院的消毒隔离工作水平，定期检查紫外线灯，更换落后消毒设备等。加大医院环境的卫生清洁力度，重点要管理和控制好医疗废弃物的丢弃。传染病防治工作人员要注重手部卫生工作，对病人、病人家属以及相关人员的健康卫生宣教工作，提高全员消毒隔离意识[3]。
综上所述，传染病预防和管理工作是医院日常工作中一项基础性、重要的工作，在基层医院进行传染病预防和管理工作，可提高传染病患者的确诊率，进而提高传染病工作的管理水平。该方法值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1] 何哲. 传染病预防和管理在基层医院中的问题和解决对策[J]. 当代畜禽养殖业,2015,03:56.
[2] 王炜华. 浅谈基层医院传染病预防和管理工作中存在的问题及解决对策[J]. 当代医药论丛,2014,07:4-5.
[3] 沈艳辉, 刘宝花, 王诚, 敦哲, 袁炯. 北京市某区基层疾病预防控制体系存在的问题和对策分析[J]. 中国初级卫生保健,2005,08:7-9.
论文作者:高鸿
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第8期供稿
论文发表时间:2015/9/14
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