浙江省安吉县人民医院 浙江 安吉 313300
【摘要】目的：研究康复护理对改善老年髋部骨折患者术后功能恢复的效果。方法：随机选择2011年8月-2015年8月在本院接受治疗的髋部骨折患者70例参与研究，随机平均分成2组，对照组对患者进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行康复护理，比较两组护理效果。结果：观察组髋关节功能优良率高于对照组。结论：康复护理对改善老年髋部骨折患者术后功能恢复的效果显著，能够在很大程度上促进患者功能恢复，值得推广。
【关键词】康复护理；髋部骨折；术后功能恢复
【中图分类号】R619+.2 【文献标识码】B 【文章编号】2096-0867（2016）-08-007-01
本研究主要探讨康复护理对改善老年髋部骨折患者术后功能恢复的效果，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机选择2011年8月-2015年8月在本院接受治疗的髋部骨折患者70例参与研究，将所有患者随机平均分成观察组和对照组，观察组男19例，女16例，年龄平均为（69.7±4.3）岁，15例为股骨粗隆间骨折，20例为股骨颈骨折；对照组男20例，女15例，年龄平均为（69.1±4.2）岁，14例为股骨粗隆间骨折，21例为股骨颈骨折。比较两组各项基本资料，差异不明显（P＞0.05），具备可比性。
1.2护理方法
对照组对患者实施常规护理，具体内容为对患者病情进行密切观察，对患者出现的并发症进行护理，以及其他各类对症护理。观察组除了给予与对照组相同的护理内容，另外对患者康复护理，具体为：（1）术前。患者发生骨折后无法活动，只能卧床休息，并且要接受手术治疗以促进髋部功能的恢复。但是由于患者一般老年人，对手术及疾病知识不了解，可能出于对自己健康的担心而出现焦虑、恐惧的心理。对此，护理人员应该加强与患者的主动沟通，主动向患者介绍疾病的相关知识，包括发病原因、预防措施、恢复方法等，还要向患者介绍手术的具体方法、流程以及与其效果，还有手术后需要注意的问题。通过增加患者对疾病及治疗的了解来缓解患者的不良心理，鼓励患者以积极的心态应对治疗，有助于更快恢复。（2）术后当天。指导患者将患肢外展二十到三十度，取中立位，将一三角形软枕放置在患者的两腿之间，等到其下肢感觉恢复之后，立即对其患肢踝关节进行屈趾活动，上肢可以进行外展、拳击以及屈伸等活动。（3）术后第一天。指导患者进行股四头肌静力性收缩练习，伸直其膝关节，使其下肢用力，然后再将其放松，进行肌肉舒缩锻炼，对其局部血液循环进行促进，避免出现肌肉萎缩的现象，指导患者进行三点支撑引体抬臀运动。（4）术后第三天。进行髋关节与膝关节的屈伸运动，慢慢指导患者进行主动练习，根据患者的实际情况，慢慢增大活动的幅度。在指导患者进行患肢直腿抬高练习的过程中，最好要求患者与床边的距离在二十厘米左右，在孔中停留五到十秒，进行反复性的练习，每次最好练习三十到五十下，每天进行三到四次练习。（5）术后一周。指导患者适当进行仰卧位屈膝屈髋运动，每天进行八到十次，每次大约为十分钟。（6）术后两周。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通常情况下，术后两周便可以指导患者进行双拐下场活动，先进行站立训练，然后再慢慢的持拐下地。（6）术后四到六周。患肢进行适当的负荷康复训练，主要采用阶段式的负荷方式，训练的强度最好是患者能够耐受，并且不感到疲劳。三个月之后，患者痊愈便可以放弃使用拐杖。
1.3观察指标
评定患者髋关节功能，借助Harris评分量表完成，评估包括活动、关节功能以及疼痛程度三个方面，结果为百分制，90-100分为优，80-89分为良，70-79分为中，70分以下为差。
1.4统计方法
研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（ ±s）代表，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表。客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。
2.结果
观察组髋关节功能评价结果为优的患者有10例，占28.57%，对照组有7例，占20%；观察组髋关节功能评价结果为良的患者有13例，占37.14%，对照组有9例，占25.71%；观察组髋关节功能评价结果为可的患者有11例，占31.43%，对照组有15例，占42.86%；观察组髋关节功能评价结果为差的患者有1例，占2.86%，对照组有4例，占11.43%。观察组髋关节功能优良率为65.71%，对照组为45.71%，两组髋关节功能分级差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
临床上，髋部骨折指发生在股骨转子与股骨颈之间的骨折，老年人是该骨折类型的主要发病群体，这对老年人的身体健康造成了严重影响[1]。近年来，临床上主要采用手术治疗方式对患者进行治疗，以此来帮助患者早日下地活动，将其并发症的发生率有效降低[2]。但是通常情况下，髋部骨折患者在术后短时间之内髋关节功能很难恢复到正常状态，这会对患者的身心健康造成严重影响，并且会在很大程度上降低患者的生活质量，所以，对患者实施有效的康复护理具有重要意义[3-5]。康复护理的实施有助于患者提高对治疗和护理的依从度，还能帮助患者以平和的心态应对治疗，指导患者通过适当运动锻炼促进机体抵抗力的提高，促使其功能恢复正常，促进生活质量的提高。
通过本研究结果可以发现，观察组髋关节功能优良率为65.71%，明显高于对照组45.71%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，康复护理用于髋部骨折患者中的效果显著，能够有效改善患者髋关节功能，提高患者对护理的满意度，在临床上具有良好的推广价值。
参考文献：
[1]葛向煜，王君俏，刘邦忠，秦薇.老年髋部骨折患者术后肢体功能恢复的康复护理研究进展[J].中华护理杂志，2013，22（06）：550-553.
[2]郭向丽，张海青，刘彩霞，岳国娟.老年髋部骨折病人术后持续性护理干预对肢体功能康复的研究[J].全科护理，2013，23（11）：971-973.
[3]范燕娜，廖亚琴，林彩霞，程思琴，陈芳.老年髋部骨折109例的康复护理[J].现代医院，2015，13（07）：75-76.
[4]宋云娅，吴秋萍，李萍，金燕亚.3H护理模式对老年髋部骨折患者术后康复和自我效能的影响[J].西部中医药，2014，19（09）：151-153.
[5]蔡建丽，李怀富，阮国锋，谢勇琼，黄玉楼，潘春凤.老年髋部骨折患者自我效能的康复护理干预[J].中国实用医药，2015，18（24）：172-174.
论文作者:朱菲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第8期
论文发表时间:2016/9/27
标签：患者论文; 术后论文; 功能论文; 关节论文; 髋部论文; 对照组论文; 老年论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第8期论文;