新化县人民医院 湖南 新化 417600
[摘要]目的：研究胰岛素泵在糖尿病临床治疗中的疗效。方法：将我院2017年4月-2019年1月67例糖尿病患者作为研究对象，按照随机数表法分两组观察组和对照组，观察组34例，对照组33例，对照组采用注射器给药，观察组采用胰岛素泵给药，对比两组的胰岛素用量与病情反复状况。结果：观察组与对照组比较，观察组的胰岛素用量较少，病情反复次数少，两项对比差异显著，P＜0.05。结论：胰岛素泵在糖尿病的临床治疗中有较好的治疗效果，不仅可以减少患者病情反复次数，还能降低胰岛素的药用量，有较高的临床运用价值，在临床糖尿病治疗中非常值得推广。
关键词:胰岛素泵；糖尿病；临床治疗；疗效
糖尿病是一种血糖异常增高的代谢性疾病，主要病因为胰岛素分泌减少，因此临床治疗中最常见的治疗方式为胰岛素药物治疗，良好的胰岛素运用可以有效的稳定患者的血糖。糖尿病的长期存在或者发展对患者的多个脏器会造成损伤，因此临床治疗效果非常重要，胰岛素是主要的治疗药物，在临床中除了控制药量以外，良好的用药方式也会增加胰岛素的治疗效果，胰岛素泵是近年来临床胰岛素用药的一种医疗器械，主要由小注射器、输液管和泵组成，是一种相对运用比较简便，用药量更加精确的胰岛素用药器械[1]。现就我院2017年4月-2019年1月的67例糖尿病患者作为研究对象，按照随机数表法分为两组，研究胰岛素泵在糖尿病患者中的临床应用效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年4月-2019年1月我院收治的67例糖尿病患者进行研究，按照随机数表法分两组观察组和对照组,观察组34例，男性19例，女性15例，病程1-12年，平均病程（6.1±1.4）年，年龄在37-60岁，平均年龄（47.2±3.1）岁；对照组33例，男性19例，女性14例，病程1-13年，平均病程（6.4±1.6）年，年龄在36-57岁，平均年龄（46.2±3.4）岁，两组年龄、性别和病程对比均没有显著差异，P＞0.05，有对比意义。
诊断标准：空腹血糖大于等于7.0mmol\L，餐后2小时血糖大于等于11.1mmol\L，确诊为糖尿病。
纳入标准：纳入签署知情同意书的患者；纳入依据医嘱用药的患者；纳入60岁以下患者纳入符合糖尿病诊断标准的患者。
排除标准：排除交流障碍的患者；排除合并其他代谢性疾病的患者；排除近一个月采用相似治疗方式的患者；排除合并重大疾病的患者；排除中途退出研究和病历资料不全的患者。
1.2方法
对照组采用注射器给药，方式为：遵照医嘱晨起8点测血糖，依据血糖状况和医嘱药用量进行腹部注射用药，一般持续用药2周左右进行复查。在用药过程中出现不良的症状及时测量血糖，进行药量调节，药量调节需遵医嘱。
观察组采用胰岛素泵给药，方式为：患者依据自身的状况在餐前2小时与餐后测量血糖，观察病情，告知医生病情变化状况，遵照医嘱进行用药，采用胰岛素泵，胰岛素泵（生产企业：珠海福尼亚医疗设备有限公司；批准文号：国食药监械(准)字2013第3540148号(更)；泵体积：78×49×21mm；泵重量：53g；基础率和分段：每60分钟可设置一段基础率，共24段；基础率的剂量为0.0-4.0单位/小时，0.1单位增减；餐前大剂量：餐前大剂量0.0-87单位之间任意设置，10单位以下0.1单位增减，10单位以上1单位增减），具体的运用遵照医嘱或者由医疗人员完成用药过程中需注意患者的病情变化，依据病情遵照医嘱调节药量[2]。
1.3观察指标
对比两组的胰岛素用量和病情反复次数，胰岛素用量以医护人员的用药记录为准；病情反复次数以病历记录数据为准。
1.4 统计学方法
采用SPSS22.0进行数据统计与分析，病情反复次数以n（%）表示，行卡方检验；胰岛素用量以（）表示，t检验。P＜0.05为有统计学意义判定标准。
2 结果
两组胰岛素用量与病情反复次数的对比，两组比较，观察组的胰岛素用量少，病情反复次数也较少，两项对比差异均比较显著P＜0.05。内容见表1。
3 讨论
糖尿病的发病与胰岛素分泌状况密切相关，胰岛素是人体中维持血糖稳定的重要激素，胰岛素的分泌与饮食习惯、运动习惯以及遗传因素等相关。糖尿病在临床没有良好的根治措施，主要的治疗方针为稳定血糖，采取的方式为胰岛素注射。长期的血糖较高和血糖不稳定对患者的健康有明显损害，临床研究中发现，胰岛素的用量与患者的病情控制并不完全是正相关，血糖控制状况与胰岛素的用药方式也有一定的联系。
此次研究说明：采用胰岛素泵可以有效的提升胰岛素的用药效果，胰岛素药用量少，但病情控制效果好，具体原因是：胰岛素泵可增强药物短时间在体内的代谢，使患者体内的胰岛素在短时间内有良好的效果，使β细胞暂时休息，β细胞休息后，患者的胰岛素代谢功能逐渐恢复。胰岛素功效的及时作用加患者胰岛素代谢功能的逐渐恢复，可以使患者机体内胰岛素代谢趋于稳定；传统腹部注射胰岛素治疗用药，药效反应慢，对病情的稳定比较滞后，对使患者的胰岛素代谢功能代谢恢复没有教好的效果，因此相对患者体内的胰岛素含量不稳定，患者的病情不稳定，使糖尿病对患者的机体造成较大的损伤[3]。综合以上来看，胰岛素泵在糖尿病患者的胰岛素补充治疗中有显著的运用价值，值得在临床广泛推荐运用。
胰岛素泵在糖尿病的临床治疗中有较好的治疗效果，可以减少患者病情反复次数，降低胰岛素的药用量，临床运用价值显著，在临床糖尿病治疗中非常值得推广。
参考文献
[1]徐建宾,申晶,菅小红,等.胰岛素泵对初诊肥胖型2型糖尿病患者抗氧化应激能力、胰岛素抵抗及糖脂代谢的影响[J].国际检验医学杂志,2019,40(09):1103-1106.
[2]张红菊,秦东平.短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响[J].临床医学研究与实践,2019(14):55-56.
[3]郭成香,邱英,刘军晓等.胰岛素泵安全管理配合饮食干预在胃癌合并糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(08):22-24.
论文作者:奉雁
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
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