（泰州市第二人民医院 江苏泰州 225500）
【摘要】目的：探讨个性化护理在儿科急诊输液室患儿中的实施效果。方法：本次研究对象来源于我院儿科急诊输液室2017年1月-4月收治的输液患儿300例，随机分成两组，各150例，其中对照组采用常规护理，观察组采用个体化护理，比较两组护理效果。结果：观察组护患纠纷发生率为0.7%，明显低于对照组8.0%（P＜0.05）；观察组依从性为83.3%，高于对照组34.0%（P＜0.05）。结论：个性化护理在儿科急诊输液室中实施效果较好，值得推广。
【关键词】儿科急诊输液室；个体化护理；效果
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）18-0201-02
儿科急诊输液室主要工作职责在于治疗、急救与护理患儿，人群集中，流动性大。因患儿年纪较小，难以耐受疼痛与疾病，对陌生人群及环境易出现恐惧感，进而烦躁、哭闹不止，增加输液难度，对疾病治疗及恢复产生影响。此外在输液期间若未合理使用沟通技巧会导致家长产生不良情绪，易导致护患纠纷，影响护患关系，更不利于输液的顺利开展[1]。因此，儿科输液室护士需提升自身沟通技能，多与患儿及家长沟通交流，端正自身形象，用熟练专业的操作技能及平和亲切的态度让患儿及家长安心，同时采取有效护理措施，便于输液工作的顺利开展。为探讨个性化护理在儿科急诊输液室患儿中的应用效果，现选取患儿300例，详述如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象来源于我院儿科急诊输液室2017年1月-4月收治的输液患儿300例，随机分成两组，各150例。对照组中男性79例，女性71例，年龄为3个月～12岁，平均年龄为（5.2±1.5）岁；观察组中男性80例，女性70例，年龄为4个月～13岁，平均年龄为（5.5±1.8）岁。两组基线资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有均衡性。
1.2 一般方法
对照组采用常规护理，常规巡视、换药及拔针，准确及时解答患儿及其家长疑虑，避免患儿触碰输液器件影响输液顺利性。观察组采用个体化护理，具体如下：①营造优良输液环境：合理调节温湿度，确保患儿生理舒适；电视播放动画片或儿歌，吸引患儿注意力，减少输液刺激。②心理护理：护士需对自身工作的重要性产生充分认识，将护理理念端正，保持态度平和亲切，富有耐心，站在患儿及家长角度思考问题。护士要关爱孩子，对于家属情绪应保持充分理解，积极沟通交流，对各类复杂及突发情况要沉着冷静处理，同时确保自身仪态举止端庄大方、合乎规范。因患儿敏感于穿刺疼痛，且多恐惧与害怕，穿刺时易哭闹不止、手脚乱动等，为此护士在穿刺期间要保持耐心，严禁不耐烦、恐吓或说教性语言，可通过呼唤昵称或肢体语言等安抚患儿。②穿刺护理：输液需将静脉通道构建出来，护士需结合患儿年龄合理选择穿刺部位。一般＜2岁患儿多穿刺头皮，≥2岁则穿刺足背或手背。护士平时要多练习穿刺技术，积累经验，提升一次穿刺成功率，且努力在操作技能更加熟练时实现无痛穿刺，避免反复多次穿刺刺激患儿及家长，增加穿刺难度，且导致护患纠纷。若患儿血管条件较差不可抱怨或语言刺激，应更换资深护士穿刺。③注重沟通：一方面护士要注重语言沟通，因患儿心理脆弱，家长情绪也紧张、焦虑，护士需多鼓励与安慰，以减轻其负面情绪。与年纪较大的患儿沟通时可夸赞其勇敢，呼唤其小名以拉近护患距离，提升其依从性，使其勇敢接受输液；另一方面护士还要注重非语言沟通，若患儿年龄较小护士需保持微笑与亲切，通过安抚等肢体接触减轻其恐惧感，还可引导患儿看电视，将其注意力分散，避免过于恐惧与排斥陌生人群及环境。④激励输液：准备一些贴纸，图片，作为奖励。输液前，和患儿沟通，慢慢鼓励他们勇敢接收输液，认真配合的，用贴纸作为奖励。⑤健康宣教：儿科输液室主要为家长宣教，辅助患儿教育。输液前让家长阅读输液处方，告知用药方式、目的及可能发生的不良反应，叮嘱不可擅自调节输液速度避免发生意外事件，尊重家长知情权，使其充分配合。完成输液后护士主动告知下次输液时间及注意事项等。
1.3 观察指标
统计两组护患纠纷发生率，并观察患儿依从性，若不哭闹或哭闹经哄劝后停止并接受输液为依从性好。
1.4 统计学方法
用软件SPSS 20.0统计学处理上述数据，计数资料表示方法为n（%），卡方检验行组间对比，比较有统计学差异用P＜0.05表示。
2.结果
两组护患纠纷发生率及依从性比较 见表1。
表1 两组护患纠纷发生率及依从性比较[n（%）]
3.讨论
在急诊治疗手段中静脉输液十分常见，且为基础所在。儿科急诊输液室中多数患儿为婴幼儿，刚学会走路或说话，无法清楚表达内心感受，理解能力也较差，在二胎政策开放前多数患儿为独生子女，家长心疼患儿被疾病折磨多情绪紧张与忧虑，护士一旦态度不佳或操作失当极易诱发护患纠纷，因此一定要在儿科急诊输液室采取有效护理措施。而儿童为特殊人群，家长文化水平及背景差异较大，对护理需求也存在较大差异。近年来医疗事业不断发展，护理理念也逐渐更新，护士不仅要辅助医生治疗患儿疾病，而且还要注重患儿心理、社会及生理所需并尽量满足，因此本病区实施个体化护理。
首先营造一定优良舒适的输液环境，减少患者生理不适感；因患儿畏惧穿刺疼痛，配合度差，护士若操作不熟练易导致多次穿刺，增加患儿痛苦，引发不满，因此护士要注重自身穿刺水平的提升，同时在穿刺期间采取个体化心理护理，拉近护患距离，提升患儿依从性，进而提升一次穿刺成功率，减少护患纠纷。此外，护士还要注重护患沟通，采用语言与非语言沟通方式，获取患儿及家长信任。本组结果表明观察组护患纠纷发生率为0.7%，明显低于对照组8.0%（P＜0.05）；观察组依从性为83.3%，高于对照组34.0%（P＜0.05），与报道相近[2-3]。
综上所述，个性化护理在儿科急诊输液室中实施效果较好，值得推广。
【参考文献】
[1]黄春琴.个体化护理在急诊儿童输液中的应用效果[J].中外医学研究,2015,13(32):124-126.
[2]王欢欢.急诊急诊儿科输液室的个体化护理[J].吉林医学,2015,14(8):1707-1707.
[3]全宏燕.个体化护理在急诊儿科输液室的应用效果分析[J].医学信息,2016,29(7):192-193.
论文作者:丁设华
论文发表刊物:《心理医生》2017年18期
论文发表时间:2017/8/18
标签：患儿论文; 急诊论文; 儿科论文; 护士论文; 个体化论文; 家长论文; 纠纷论文; 《心理医生》2017年18期论文;