浅谈急性阑尾炎手术切口感染的预防护理措施论文_胡云霞,,武联军

胡云霞 武联军 （云南省武定县人民医院，院感控办；云南武定651600）【摘要】目的：探讨科学的预防护理对降低急性阑尾炎手术切口感染的效果。方法：选取2018年4月至2019年5月收治的100例行手术治疗的急性阑尾炎患者为研究对象，随机分成观察组与对照组每组各50例，对照组予以患者常规的护理干预，观察组在对照组的基础上，强化切口感染的预防护理，统计两组术后感染及患者满意情况。结果：观察组术后切口感染率为6.00%，明显低于对照组22.00%的感染率（P＜0.05）；观察组总满意率为98.00%，明显高于对照组86.00%的总满意率（P＜0.05）。结论：对行手术治疗的急性阑尾炎患者，采取科学的感染预防护理措施，可显著降低患者感染的发生率及提高满意率，值得推广。【关键词】急性阑尾炎；手术切口感染；预防护理急性阑尾炎是常见的急腹症，临床表现主要以腹痛为主。对急性阑尾炎，临床中一旦确诊常采取手术治疗的方式，然而受手术切口、医师操作等因素的影响，患者在术后常容易出现切口感染情况[1]。切口感染会对患者的康复产生巨大影响，主要是会引起手术切口溃烂及化脓等，加重患者的痛苦，延长患者术后住院时间及增加患者治疗费用，增加医患纠纷的发生率，为此做好急性阑尾炎手术切口感染的预防也是临床中关注的重点[2]。本研究中，就对本院接收的100例急性阑尾炎行手术治疗患者的感染预防护理策略及效果进行探讨，报告如下。1 资料与方法1.1一般资料选取本院2018年4月-2019年5月收治的100例急性阑尾炎患者为研究对象，所有患者经X线检查确诊并行手术治疗，术前患者均签署知情同意书。按随机数字表法分组，分组如下：观察组50例，男29例，女21例；年龄25～71岁，平均（52.6±2.3）岁。对照组50例，男27例，女23例；年龄24～70岁，平均（51.9±2.2）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P＞0.05）。1.2方法两组均由同一手术团队实施阑尾炎切除术治疗，围术期间予以对照组患者常规护理，包括术前心理护理、健康教育及手术准备；术中做好医护配合及体征监测；术后强化体征监测、环境护理、饮食护理及出院指导等。观察组在对照组的基础上，强化对患者手术切口感染的预防护理，具体如下：（1）术前对患者进行全面的检查及评估，掌握患者的基本情况，针对年老体弱或长期使用抗生素药物的患者，可予以患者提供营养支持，调节患者的身体状况及提高患者免疫力[3]。术前还可使用通俗易懂的语言为患者讲解手术操作过程，让患者了解急性阑尾炎手术切口感染发生的原因、典型症状等，使患者在发生切口感染的时候第一时间通知医师处理。（2）加强对手术室环境的消毒及灭菌操作，在手术过程保持适宜的室内温湿度，注意保护术区皮肤组织，手术过程严格遵循无菌操作原则；针对病灶化脓的患者可在术中使用盐水纱布来保护病灶周围正常组织，在将阑尾切除后应彻底的对创口进行清理。（3）术后将患者送回病房需仔细观察患者病情并发情况，询问手术切口是否疼痛，有效预防切口感染发生，根据《抗菌药物临床应用指导原则》中所制定的相关要求可在术后使用抗生素进行抗感染治疗；此外在术后可早期指导患者下床活动以促进肠道蠕动及早期排气，让患者尽早进食以提高机体免疫力，降低感染发生。1.3观察指标（1）对两组术后切口感染发生情况进行观察，感染诊断标准如下：切口部位出现脓性液体；脓性液体中培养出病原菌；出现发热、切口红肿及疼痛等典型症状。（2）在出院时刻，采取自制的满意度问卷进行调查，问卷总分为100分，分成非常满意（90～100分）、满意（70～89分）与不满意（70分以下）三个等级。1.4统计学方法使用SPSS20.0软件做统计学结果分析，计数资料使用卡方检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。2 结果2.1 切口感染率观察组术后切口感染总发生率明显低于对照组（P＜0.05），见表1。3 讨论急性阑尾炎是常见的急腹症，手术治疗是主要的治疗方法，然而在术后患者常会出现切口感染情况，感染发生会影响手术效果，延长住院时间和增加住院费用，不利于患者康复，因此采取有效的方法预防感染发生是临床中研究的重点[4]。针对行手术治疗的急性阑尾炎患者，需要在实际的护理过程，充分了解引起急性阑尾炎手术切口感染的因素，在术前、术中与术后进行科学的护理，防控病原菌感染，尽可能避免引流物及其他污染物对切口的感染，促进患者康复[5]。本研究结果显示，在术后切口感染发生率上，观察组明显低于对照组；在出院时刻患者的护理满意率上，观察组总满意率明显高于对照，这提示对急性阑尾炎手术患者，实施科学的感染预防护理价值显著。综上所述，对临床中行手术治疗的急性阑尾炎，予以感染预防护理，可以显著降低患者术后切口感染的发生率，且提高患者的护理满意率，因此值得在临床中推广使用。【参考文献】[1]朱晓红. 对阑尾炎手术患者施行优质护理干预在预防切口感染方面的效果[J]. 当代医药论丛, 2017,36(3):89-90.[2]何阳. 化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理分析[J]. 实用临床护理学电子杂志, 2017,6(20):112.[3]陈泓. 化脓性阑尾炎术后切口感染的预防及护理措施探讨[J]. 基层医学论坛, 2017,6(24):3307-3308.[4]高朝霞. 降低急性阑尾炎切除术后切口感染的临床研究[J]. 中国医药指南, 2017,3(16):94-95.[5]叶妙勤. 预防化脓性阑尾炎术后切口感染的护理措施体会[J]. 现代诊断与治疗, 2017,36(07):201-202.

论文作者:胡云霞,,武联军

论文发表刊物:《中国医学人文》2019年9月9期

论文发表时间:2020/1/6

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