蒋凤
[摘 要]目的：探讨优质护理在四肢骨折功能锻炼中的应用，为四肢骨折患者提供临床护理依据。方法：将57例于2013年3月~2014年3月期间就诊的四肢骨折患者作为本研究的研究对象，随机分为优质护理组和普通护理组，29例普通护理组患者采取常规的护理措施，28例优质护理组患者在常规护理措施基础上采取优质的功能锻炼护理，对比分析57例患者的临床护理效果。结果：28例优质护理组的患者护理满意度、平均住院时间及术后并发症发生率均优于29例普通护理组患者，充分说明，对患者进行优质的四肢骨折功能锻炼，可以提高四肢骨折患者的临床护理效果。结论：对四肢骨折患者进行优质的功能锻炼护理，可有效地缩短患者的康复时间，提高患者术后的生活质量，降低患者并发症的发生率，值得大力推广应用。
[关键词]四肢骨折 功能锻炼 护理 实践与应用
DOI:10.3760/cma.j.issn.1672-7088.2015.21.57
作者单位：214404，江苏省无锡市，江苏省江阴市中医肝胆医院
四肢骨折患者的主要特点是患肢功能受到影响，常出现疼痛、肿胀等情况[1]，患者过度或过少的进行功能锻炼将严重延长骨折的愈合速度，明显降低了患者术后的生活质量，因此，对四肢骨折患者进行优质的功能锻炼尤为重要，笔者将57例就诊的四肢骨折患者作为本研究的研究对象，进行了为期一年的临床研究，为四肢骨折患者提供合理有效地临床护理依据，具体内容如下所示：
1.临床资料与方法
1.1临床一般资料
将57例于2013年3月~2014年3月期间就诊的四肢骨折患者作为本研究的研究对象，57例四肢骨折患者均为自愿参加，将其随机分为优质护理组和普通护理组，29例普通护理组患者采取常规的护理措施，28例优质护理组患者在常规护理措施基础上采取优质的功能锻炼护理。29例普通护理组患者中有男性患者14例，女性患者15例，年龄为20~80岁，平均年龄为（42.6±4.3）岁。按照不同骨折部位分为：①上肢骨折12例②下肢骨折17例，按照不同致伤原因分为：①高空坠落伤5例②意外事故伤21例③其他种类伤3例；28例普通护理组患者中有男性患者16例，女性患者12例，年龄为22~80岁，平均年龄为（423.5±4.0）岁。按照不同骨折部位分为：①上肢骨折8例②下肢骨折20例，按照不同致伤原因分为：①高空坠落伤3例②意外事故伤22例③其他种类伤3例. 57例四肢骨折患者的一般临床资料均不存在较为明显的差异（P＜0.05），可进行对比分析。
1.2方法
1.2.1常规护理方法
29例普通护理组患者采取常规的护理措施，具体常规护理措施内容如下：①基础心理护理：对患者进行围手术期的基础心理护理，创建良好的术后康复环境，对患者的饮食、生活及情感进行全面的护理，疏导患者的焦虑心理，使患者轻松、愉快的接受术后康复治疗，尽早恢复健康。②疼痛护理：对四肢骨折患者的患者进行有效地疼痛护理，降低患者的疼痛频率和疼痛强度，避免患者出现乱用止痛药物的现象发生，指导患者进行正确的用药。调整患者的体位，增加骨折处的局部血液循环量，促进骨折愈合速度。③病情观察护理：密切监督四肢骨折患者的不同临床症状，在记录的同时为患者提供相应的参考意见，若有异常临床症状出现，需及时汇报主治医师，及时控制患者的病情。
1.2.2优质的功能锻炼护理
28例优质护理组患者在常规护理措施基础上采取优质的功能锻炼护理，具体优质功能锻炼护理内容如下：①于四肢骨折患者术后1d~14d进行早期的功能锻炼。②早期功能锻炼仅以肌肉锻炼为主，进行肌肉的舒张和收缩。③于四肢骨折患者术后15d~28d进行中期的功能锻炼。④中期功能锻炼以关节活动为主，但仅限于小幅度活动关节。⑤于四肢骨折患者术后28d后进行后期的功能锻炼。⑥后期功能锻炼以肌肉和关节活动为主，使肢体功能逐渐恢复至正常。
1.2.3统计学方法
运用SPSS15.0软件、t检验、X2检验对57例四肢骨折患者的护理满意度、平均住院时间及术后并发症发生率进行统计学分析，若P＜0.05则说明数据间存在统计学差异。、
2结果
2.1骨折愈合情况及并发症的发生情况
对57例四肢骨折患者的骨折愈合情况及并发症的发生情况进行统计分析，29例普通护理组患者的骨折愈合时间为（9.3±4.2）周，并发症发生率为10.3%（3/29）；28例优质护理组患者折愈合时间为（6.2±1.2）周，并发症发生率为3.6%（1/28）。两组患者数据间差异具有统计学意义（P＜0.05），充分说明，对患者进行优质的四肢骨折功能锻炼，可以提高四肢骨折患者的临床护理效果。
2.2两组患者护理满意程度对比分析
对57例四肢骨折患者的护理满意程度情况进行统计分析，28例优质护理组患者的总满意度（92.9%）与29例普通护理组患者的总满意度（86.2%）相比较优（P＜0.05），充分说明，对患者进行优质的四肢骨折功能锻炼，可以提高四肢骨折患者的临床护理效果。详细内容如表1所示：
）
2.讨论
四肢骨折是临床上较为常见的疾病，具有四肢疼痛、肿胀及功能受限等特[2]，若无法准确对患者进行治疗后护理，将阻碍延长患者术后恢复情况，进而影响患者的康复质量。狄亚丹[3]的研究表明，功能锻炼是四肢骨折患者术后护理中最为重要的一项，积极地功能锻炼措施，不仅能减轻患者的机体障碍，更能促进患者骨折处愈合，提高患者的治疗效果。在本研究中对28例优质护理组患者进行了功能锻炼护理，详细地划分了患者术后不同时期的锻炼项目，使患者可以从最基础的肌肉功能训练逐渐延伸到后期的肌肉和关节活动为主全方位锻炼，使患者的骨折处能较好的承受不同的锻炼程度，最终使患者的肢体功能逐渐恢复至正常，结果显示，28例优质护理组的患者护理满意度、平均住院时间及术后并发症发生率均优于29例普通护理组患者，与曹玲[4]所研究的内容和刘立波[5]所研究的内容相一致，充分说明，对患者进行优质的四肢骨折功能锻炼，可以提高四肢骨折患者的临床护理效果。
综上所述，针对四肢骨折患者的不同情况，对其进行正确的评估，在常规护理的基础上，耐心的指导患者进行功能锻炼[6]，加强功能锻炼中的细节，才能使患者享受到真正优质的术后护理，在促进患者骨折愈合速度的同时，也能有效改善患者术后并发症的发生情况，明显缩短患者的康复时间，提高患者术后的生活质量，值得在临床上大力推广应用。
参考文献：
[1]黄智敏，张丽．护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效
果的影响[J]．现代临床护理，2011，9(3)：25-26．
[2]黄日妹，付爱风，易小青等．舒适护理肘创伤骨科患者术后康复训练的影响[J]．齐鲁护理志，2014，14(4)：33—34．
[3]狄亚丹．四肢骨折术后肢体肿胀患者护理干预效果观察[J]．中国实用医药，2012，20(17)：205—206．
[4]曹玲．护理干预对四肢骨折患者肢体肿胀的效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志，2013，9(09)：1556—1557.
[5]刘立波，陈朝军，瞿礼平．60例超高龄股骨粗隆问骨折患者人性化护理效果研究[J]．中国医药导报，2012，20：91—92.
[6]张莲．人性化护理模式对骨折患者满意度的影-自[J]．中国保健营养，2012，22：5204．
论文作者:蒋凤
论文发表刊物:《中国实用护理杂志》2015年7月第21期供稿
论文发表时间:2015/8/27
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