怀化市洪江区中医医院 湖南怀化 418200
【摘 要】目的：探析风邪蕴肺型感冒后咳嗽采取疏风宣肺止咳汤治疗的效果。方法：将2016年8月至2017年8月我院接收的风邪蕴肺型感冒后咳嗽患者72例作为研究样本，遵循双盲法分组标准均分成参照组与实验组，前者实施常规治疗；后者实施疏风宣肺止咳汤治疗。对比两组疗效与临床症状改善情况的优劣。结果：实验组总疗效高于参照组，临床症状缓解的时间少于参照组，数据比较差异明显，P<0.05，存在统计学意义。结论：将疏风宣肺止咳汤应用于风邪蕴肺型感冒后咳嗽患者中疗效确切，可使患者临床症状短期内得到缓解，值得临床推荐。
【关键词】咳嗽；风邪蕴肺；疏风宣肺止咳汤；感冒
通常呼吸道感染患者急性期的症状消失后，依旧会出现不断咳嗽的症状，即感冒后咳嗽，具体表现为咳出少量粘液痰[1]或刺激性干咳。中医辨证认为感冒后咳嗽属于“外感咳嗽”的范畴。尽管感冒后咳嗽能够自行缓解，但剧烈且频繁的咳嗽不仅会增加患者的生理痛苦，还会对其正常的生活与工作带来严重影响，因此尽快采取积极的治疗措施切实可行。现就医院2016年8月到2017年8月收治的72例感冒后咳嗽患者采用两种治疗措施的临床效果进行探析，陈述如下。
1资料、方法
1.1常规资料
本研究72例样本均经临床诊断明确为感冒后咳嗽，且符合中医辨证分型中的风邪蕴肺型，入选时间为2016年8月直到2017年8月，划分为例数一致的2组，参照组女17例，男19例；年龄均值（42.84±9.21）岁；病程均值（15.42±5.92）d。实验组15例女，21例男；年龄均值（42.73±9.53）岁；病程均值（15.67±5.85）d。患者均保留知情权且自愿签署同意书；研究获医院伦理委员会批准。两组临床资料（性别、病程和年龄）对比差异性小，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
参照组：行常规治疗，即指导患者口服1mg的富马酸酮替芬片（批准文号：国药准字H31021309；生产厂家：上海衡山药业有限公司），每日两次；同时指导服用25ug的美普清片（厂家：浙江大冢制药有限公司；批准文号：国药准字H10930017）治疗，每日2次。一疗程为一周。此外，还需联合应用0.5g的阿奇霉素软胶囊（批准文号：国药准字H20070301；生产厂家：浙江维康药业股份有限公司），每日1次，总计治疗3d。
实验组：在参照组治疗的前提下应用中药治疗，中药方剂疏风宣肺止咳汤，组成：荆芥6g，杏仁10g，紫菀10g，陈皮10g，桔梗10g，枳壳10g，蝉蜕6g，甘草6g，麻黄6g。依照患者病情症状适当加减治疗，其中明显咽痒且咳嗽者可加黄芪、沙参与川贝母；痰白质黏稠且多者可加法半夏、橘红；咽痒鼻燥口干者可加适量沙参与知母；痰附且咽喉堵感明显者可加法半夏、川贝母。将上述药物混合后以清水煎煮，去药汁300ml，每日两次，于早晚服用，150ml/次。
两组均连续治疗一周，再评价效果。
1.3效果评价（观察）[2]
参照《中药新药临床研究指导原则》评定疗效，其中痊愈：治疗后临床症状接近消失或全部消失，维持时间>2周；好转：临床症状治疗后明显改善；无效：治疗后病情症状无明显改善或加重。
观察记录两组症状缓解时间。
1.4统计学方法
实验数据以SPSS23.0统计软件处理，计量资料用（ ±s）表示，t检验；计数资料以%表示，用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗效果
参照组治疗后的总疗效与实验组对比有明显统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2临床症状改善
实验组咳嗽缓解用时为（3.41±1.15）d，参照组为（4.52±1.73）d，两组症状缓解时间对比有差异性大，构成统计学意义（t=3.2060，P=0.0020）。
3讨论
感冒后咳嗽是因感染引起短暂性气道高反应性与气道炎症导致的，病程通常可持续三至八周，给予抗生素应用疗效不明显。西医主张治疗感冒后咳嗽时以对症治疗为主，若疗效未达理想标准则建议应用糖皮质激素类药物干预。
祖国医学指出，感冒后咳嗽是因患者感冒后未彻底清除外邪进而导致肺失宣肃，外加气逆上行引起的，尤其以风邪蕴肺型多见，肺受外邪侵袭，闭塞肺气进而造成水津不布，气逆痰阻，因此中医理论指出在治疗咳嗽症状的同时需对治痰提高重视。中药止咳宣肺疏风汤是由麻黄、紫苑、枳壳、蝉蜕、桔梗、杏仁等组成，其中荆芥性温味平[3]，能够发挥出祛风镇痰的功效；紫菀味苦性辛，归肺经，能够起到止咳化痰以及润肺下气的作用；麻黄归膀胱、肺经，具有平喘宣肺、散寒发汗等功效；蝉蜕归肝肺经，性寒，能起到利咽除热以及散风的作用；桔梗可排脓祛痰，开宣肺气，归肺经，主要用于治疗痰多咳嗽。将上述药物联合应用，能够起到协同作用，发挥出强大的化痰止咳、宣肺疏风等效果，用于治疗感冒后咳嗽疗效显著。研究将收治的72例感冒后咳嗽患者采取了两种治疗措施，其中接受中医治疗的实验组总疗效高达97.2%，症状缓解时间（3.41±1.15）d，对比参照组的72.2%、（4.52±1.73）d优势明显，P<0.05，说明实验组实施的治疗方案更接近于理想的治疗目的，可使患者尽快摆脱不适症状的影响，进而提高身心的愉悦度。本次实验组采取了辨证加减治疗，即结合患者的具体表现实施对症治疗，能够达到对症下药的目的，可使患者支气管平滑肌松弛，不仅能对咳嗽反射进行抑制，还可稀释痰液，使其尽快排出。
总而言之，在临床治疗风邪蕴肺型感冒后咳嗽时给予中药疏风宣肺止咳汤能够达到整体治疗的效果，症状缓解作用确切，生活质量提高显著，属于可行性较高的治疗方案，建议推广。
参考文献：
[1]陈天良.疏风宣肺止咳汤治疗风邪蕴肺型感冒后咳嗽76例疗效观察[J].内蒙古中医药，2015，34（8）：45.
[2]马融，李立，戎萍等.中医药单用/联合抗生素治疗小儿急性上呼吸道感染临床实践指南[C].//2017第十九届中国科协年会论文集.2017：1-2.
[3]徐金诚.小建中汤合止嗽散加减治疗感冒误治后咳嗽验案2则[J].江苏中医药，2015，21（6）：48-49.
论文作者:廖丽华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：宣肺论文; 实验组论文; 症状论文; 患者论文; 疗效论文; 统计学论文; 病程论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;