（中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科；广东广州510630）
【摘要】目的：分析临床路径在耳鼻喉临床护理带教中的应用效果。方法：选择2011-2017年在我院耳鼻喉接受临床护理带教的两组实习生。2014-2017年，每年有五批学生，每批3名学生，共45名学生，均采用临床路径带教。选取2011-2014年同样数量学生，采用传统的带教方法带教。对比两组实习生在耳鼻喉临床护理带教中的实际效果。结果：临床路径组学生对带教的满意度以及带教的成绩均优于传统带教组（P<0.05）。结论：临床路径在耳鼻喉临床护理带教中的应用显然更加有助于提高学生的带教成绩，也有助于提高学生对临床护理带教的满意度，适合临床带教推广。
【关键词】临床路径；耳鼻喉科；临床护理带教
临床护理带教是培养实习生的重要阶段和过程，其决定了学生在实习过程中是否能够将理论知识和实践相结合，以及能否获得更好的实习经验和成绩[1]。因此，本次实验对2011-2017年在我院耳鼻喉接受临床护理带教的90例实习生进行回顾研究，结果如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2011-2017年在我院耳鼻喉接受临床护理带教的两组实习生。2014-2017年，每年有五批学生，每批3名学生，并同样选取2011-2014年同样数量学生。每组带教的时间均为两个月，由本科室的护师进行临床护理带教。两组学生在性别、年龄以及其他一般资料方面对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
2011-2014年学生采用传统的带教方法带教，即教师严格按照临床护理带教的教学大纲对学生进行带教，先让学生熟悉基本的理论知识，然后带领学生进行临床实践。
2014-2017年学生采用临床路径带教。1）护师先带领所有的学生到耳鼻喉科的科室进行参观和体验，让实习生能够更加熟悉院内的各种基础设施和环境情况。此外，护师在带领实习生参观和体验时还需要对本科室日常的规章制度以及工作的详细情况进行讲解，以便实习生能够加强对耳鼻喉科室工作的了解[2]。尤其需要注意的是，对于耳鼻喉科室与其他科室不同的地方，护师需要进行重点的讲解，包括科室收治的患者有哪些独特性，以及某些具体药物的用法用量和患者在接受治疗过程中需要注意的内容等[3]；2）在学生对耳鼻喉科室的基本情况有所了解和掌握的情况下，护师需要向实习生进行实践技能的培养和提高。还需要结合具体的医疗设备和具体的护理案例进行操作技能的理论讲解和实践训练，要求赋予实习生更多的实践锻炼的机会，以便及时发现实习生在技能操作过程中存在的问题，提高其技能水平[4]；3）指导实习生相关的护理服务和技能，如护理查房业务技能、与患者的交际技巧以及病房管理技能等。在临床护理带教过程中，尤其要注意保证实习生护理病历书写的规范性，因此护师需要在这方面进一步加大训练和检查力度。另外多让实习生训练查房业务，以便检查实习生是否掌握扎实的护理实践技能。
1.3疗效判定
对比两组实习生在耳鼻喉临床护理带教中的效果。
1.4统计学分析
采用SPSS18.5统计软件包对临床路径组学生对带教的满意度以及带教的成绩等进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(?x±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
对比两组实习生在耳鼻喉临床护理带教中的实际效果。临床路径组学生对带教的满意度以及带教的成绩均优于传统带教组（P<0.05）。
3.讨论
近年来，随着人们生活质量的提升，其对护理质量的要求也相应上升，要求学校在培养优秀护理人才时能够采用临床护理带教的方式，以便提高学生的学习质量和效率，提升其专业技能和水平。耳鼻喉临床护理带教一般有两种方式，一种是传统的带教形式，另一种是临床路径带教法[5]。传统的带教形式灵活性不强，过于强调理论知识的灌输和掌握，并不利真正提高学生的护理服务水平和技能。而临床路径带教法则强调学生在临床带教中的主动实践训练，可以将理论知识教学和实践教学相结合，因此更加有助于提高学生的实习质量，提升耳鼻喉护理专业学生的临床护理服务能力。
本次实验对2011-2017年在我院耳鼻喉接受临床护理带教的90例实习生进行回顾研究，研究结果显示，临床路径组学生对带教的满意度以及带教的成绩均优于传统带教组（P<0.05）。
综上，临床路径在耳鼻喉临床护理带教中的应用显然更加有助于提高学生的带教成绩，也有助于提高学生对临床护理带教的满意度，适合临床带教推广。
【参考文献】
[1]沈月娟,杨文红,徐玉芳. 临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用[J]. 临床与病理杂志,2016（04）:379-383.
[2]徐红霞,郭永才,郭炳蔚,王春惠,王芳红,王郁姣. 临床路径式教学法在基层医院临床护理带教中的应用探讨[J]. 卫生职业教育,2016（11）:99-100.
[3]林晓,陈赛喜. 临床路径在神经外科临床护理带教中的应用效果[J]. 中国医药指南,2016（25）:298-299.
[4]刘玲中,周丽华,汤莉,李建云,童赟. 循证护理在耳鼻咽喉-头颈外科临床带教中的应用研究[J]. 中国医疗前沿,2012（06）:91-92.
[5]王海霞,马丽芸,纳文霞. 临床路径在产科临床护理带教中的应用[J]. 内蒙古中医药,2016（16）:84.
论文作者:程红玲,周琪琳,林爱桃
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月下第14期
论文发表时间:2017/10/31
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