1 饮食疗法原则
患者需认识“六大类食物选择简表”，遵循糖尿病饮食营养治疗原则：总能量=能量供给标准×理想体重；标准体重（公斤）＝身高-105[2]。结合患者的年龄、BMI、运动量等建立饮食方案。
1.1 摄取适当热量
总热量的严格控制是治疗糖尿病的关键。饮食包括米、面、肉、脂肪等热量较高食品的综合控制，使患者达到并保持标准体重。每日碳水化合物、脂肪、蛋白质占总热量的比例分别为50%~60%、20%~25%、15%，其中优质蛋白占总蛋白质摄入量的30%以上[3]。
1.2 碳水化合物
食物中的碳水化合物可分为有效和无效两类，前者可被人体吸收利用，如单糖、双糖、多糖，后者不被人体消化，如纤维素。机体摄入碳水化合物应保持在合适的范围内，如摄入过多时会转化成脂肪贮存于机体内，导致身体肥胖而增加并发症的风险，摄入过少时因含糖量过低导致头晕、乏力、心悸、低血糖等不良反应的发生。糖尿病患者应摄入含糖量较低的食物，避免摄入高糖物质而使血糖波动。
1.3 蛋白质
蛋白质是生命的物质基础，机体中的每一个细胞都需要蛋白质的参与，如毛发、皮肤、肌肉、骨骼等。蛋白质为机体提供必需氨基酸，维持机体的生命代谢。蛋白质食物被人体摄入后水解为氨基酸被吸收，合成人体所需的蛋白质，参与机体的各种代谢活动，是人体生长发育的重要物质。人体过量吸收蛋白质会转化为脂肪，而且经过肾脏分解时会产生氮素，摄入过多会加重肾脏负担。蛋白质需要量：成人1.0 g/kg/d，儿童2.0 g/kg/d，孕产妇1.5~2.0 g/kg/d。蛋白质食物有蛋类，奶类，豆类，豆制品，禽畜肉类，海鲜，鱼肉等，糖尿病患者多摄入植物蛋白（优质蛋白）。
1.4 脂肪
脂肪具有储备能量的作用，是生物体的能量提供者；防止机械损伤，保护内脏；防止热量散发，维持体温；具有营养、代谢、调节功能；是构成细胞的重要成分；等。脂肪在人体内氧化后变成二氧化碳（CO2）和水（H2O），其产热量是蛋白质产热量的2.2倍，因此是机体内热量的主要来源。脂肪摄入过多者会引起肥胖，因此糖尿病患者应控制脂肪的摄入，避免合并症的发生。高脂肪的食物有坚果类、动物内脏、油炸食品、蛋糕、奶油、植物油等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆低脂肪食物有蔬菜类如瓜类，萝卜，韭菜等，水果类，鸡肉，鱼肉，等，其中鸡肉、鱼肉是较为理想的低脂肪高蛋白食物。糖尿病患者摄入动植物脂肪的比例应为1:1。
1.5 维生素
维生素（Vit）无法自身合成，必须从食物中获取。人体缺乏维生素的原因有食物中摄入不足，疾病影响机体吸收利用，抗生素滥用造成维生素需求量增加等[4]。当人体缺乏维生素时会产生相应的病态，如夜盲症、干眼病的发生于缺乏Vit A有关，而胡萝卜、西红柿、绿叶蔬菜等食物中Vit A含量高。同时维生素有助于维持机体的免疫功能，而糖尿病患者抵抗力及免疫力较正常人群低，并且易发生眼部并发症，因此糖尿病患者应多摄入维生素含量高的食物，如新鲜的水果、蔬菜、海带等。
1.6 矿物质
矿物质与Vit一样，必须从食物中获取。矿物质中的元素参与人体的各项反应及组成，如钙、镁是骨骼的重要组成部分，铁参与人体血液中血红蛋白的形成，碘参与人体甲状腺素的生成过程，钾的缺乏会引起机体疲劳，肌肉无力，等。人体摄入过多时会引起中毒，因此要适量摄取矿物质。矿物质的适量摄取可维持机体中电解质及酸碱平衡的稳定，保证人体内环境的稳定。矿物质含量高的食物有菠菜、瘦肉、动物内脏、海鲜等。糖尿病患者因血糖升高易引起合并症，因此每天应适当矿摄入矿物质。
2 饮食禁忌
2.1 忌烟酒
烟草中的尼古丁对人体伤害较大，尤其经肺吸入易引起肺部疾病，而糖尿病患者的抵抗力较弱，易引发感染等并发症。酒精被人体的胃肠道吸收后快速进入血液循环，使人心率升高，影响神经系统的功能；酒精经过肝脏代谢，过量饮酒会引起肝脏损害。酒精会损害人体胰腺，而对于糖尿病患者来说，会出现糖代谢紊乱，影响胰岛素的分泌和合成，影响血糖[5]。另外，服用降糖药期间饮酒会使血糖骤降，引发低血糖的发生；同时影响药物代谢而降低疗效。
2.2 忌刺激性食物
糖尿病患者应避免食用辛辣、咖啡、浓茶等食物，因咖啡、浓茶会浓茶能够兴奋神经，不利于血糖调节，从而加重糖尿病。
3 小结
糖尿病患者应遵循少食多餐的原则，在主食上粗细搭配，多吃新鲜的水果和蔬菜。结合自身的运动情况调节各营养物质的摄入量，少吃高脂肪、含糖量高的食物。糖尿病的饮食非常关键，对血糖的影响重大，因此患者应严格控制自身的饮食，不可暴饮暴食。
参考文献
[1]赵静,赵秋利,王丽敏, 等.2型糖尿病患者饮食行为改变特征的研究[J].中华护理杂志,2018,53(2):139-143.
[2]陶莉.中老年糖尿病患者饮食上应注意的问题[J].糖尿病天地,2018,15(11):186-187.
[3]蔡新妤,牛晓琳,曹静.胰岛素治疗后肥胖2型糖尿病患者1年期低能量饮食干预的效果[J].内科急危重症杂志,2019,25(4):303-305.
[4]符蝶,陈虹,黄丹,等.个性化综合饮食治疗在2型糖尿病患者中的应用[J].中国老年学杂志,2019,39(7):1571-1572.
[5]骆昌全,陈先丹,孟沙沙,等.糖尿病病人饮食干预研究进展[J].护理研究,2019,33(8):1360-1363.
论文作者:刘嘉琴
论文发表刊物:《生活与健康》2020年2期
论文发表时间:2020/4/23
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