大连市金州区第一人民医院 116100
【摘要】目的：研究美托洛尔应用于慢性心力衰竭患者中取得的效果。方法：取2016年9月至2017年9月本院98例慢性心力衰竭患者，根据治疗方法的差异将其划分为对照组和实验组，每组49例，对照组采用常规治疗，实验组在对照组基础上加用美托洛尔，对比其应用效果。结果：治疗后实验组的心率水平明显优于对照组（P<0.05）；实验组总治疗有效率为95.9%，明显高于对照组的81.6%（P<0.05）。结论：美托洛尔能够促进慢性心力衰竭患者心功能的改善，缓解患者病情，应用效果明显。
【关键词】美托洛尔;慢性心力衰竭;效果
慢性心力衰竭属于临床常见重症疾病之一，通常是因为长时间的心室负荷过重造成心肌舒缩功能出现障碍，并进一步诱发肺循环淤血等综合性病症。有报道称，β受体阻断药是治疗慢性心力衰竭的常用药物之一，能够在一定程度上改善其预后，应用效果良好[1]。为探寻慢性心力衰竭的有效治疗方法，进一步改善患者病情，本次研究取本院98例慢性心力衰竭患者，分别给予常规治疗和美托洛尔治疗，对比其应用效果，现将详细研究过程呈现如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年9月至2017年9月本院98例慢性心力衰竭患者纳入本次研究对象，根据治疗方法的差异将其划分为对照组和实验组，每组49例。对照组男22例，女27例，年龄52-82岁，平均年龄61.5±6.5岁。实验组男24例，女25例，年龄53-83岁，平均年龄62.2±6.8岁。两组患者均接受相关临床检查，均被确诊为慢性心力衰竭，其临床诊断与世界卫生组织关于慢性心力衰竭的诊断标准相符。两组研究对象在年龄、性别等基础资料对比上无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组实施常规治疗，叮嘱患者充分休息，对其钠盐摄入量进行严格限制，并选择噻嗪类利尿剂以及洋地黄等强心药物进行常规治疗。实验组在对照组基础上，选择由阿斯利康制药有限公司生产的（倍他乐克）酒石酸美托洛尔片，初始服用剂量控制在6.25毫克/次，按照2次/天进行用药，服药一星期后适当增加药物使用剂量，每隔1星期至2星期将药物使用剂量调增6.25毫克，以100毫克/天为最大使用剂量。实验组及对照组均坚持用药3个月。
1.3临床观察指标
观察两组患者接受治疗前后的心率以及收缩压变化，对比两组治疗有效率。疗效判定：（1）显效：患者接受治疗后的心率水平约为每分钟70次，患者收缩压超过90mmHg，其超声心动图检查结果大幅改善；（2）有效：患者接受治疗后的心率水平得到一定改善，患者收缩压在80至90mmHg范围内，患者相关临床症状有一定好转；（3）无效：不符合上述标准。总治疗有效率=（有效例数+显效例数）/总例数×100.0%[2]。
1.4统计学分析
本次研究选择SPSS23.0数据统计学软件对本次研究中的数据资料实施统计学分析和处理，组间计数资料、计量资料对比分别以X2和T进行检验，以P<0.05为数据对比差异具备统计学意义。
2.结果
2.1两组患者前后的心率、收缩压变化
实验组和对照组接受治疗前的心率、收缩压对比无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组心率、收缩压水平均优于治疗前（P<0.05）；治疗后实验组的心率水平明显优于对照组（P<0.05），详情见表1.
表1 两组患者前后的心率、收缩压变化
注：与对照组相比，*P<0.05
3.讨论
慢性心力衰竭以老年人为高发群体，近年来，我国的人口老年化趋势越来越快，慢性心力衰竭的发生率也呈现出逐年递增的态势，严重影响患者的健康和生存。慢性心力衰竭心功能不全的发生以及发展并非单纯的因为血流动力学改变，其发病机制与神经系统过度激活有关，并与内分泌因素有着十分密切的关系。因此，针对慢性心力衰竭患者进行治疗的过程中，除了要对患者血流动力学进行改善外，还应尽可能实现对其交感神经系统过度兴奋的有效抑制，并对其肾素-血管紧张素-醛固酮系统实施科学抑制，以缓解内分泌因素对其造成的不良影响。美托洛尔属于β-受体阻滞剂范畴，该药物在慢性心力衰竭临床治疗中有着不可忽视的作用，经阻断β受体，能够避免患者交感神经系统处于过度兴奋状态，同时对于心室重构有着较好的防治效果，有利于改善慢性心力衰竭的疗效。美托洛尔在慢性心力衰竭患者中的应用可以促使患者心率减缓，同时有效降低其自律性，并在很大程度上延缓房室传导时间[3]。此外，由于美托洛尔不会对患者支气管平滑肌产生明显收缩作用，能够避免对呼吸道疾病患者产生严重不良影响。本次研究发现，治疗后实验组的心率水平明显优于对照组（P<0.05）；实验组总治疗有效率为95.9%，明显高于对照组的81.6%（P<0.05）。该研究结果与史景卫等人关于美托洛尔治疗心力衰竭的研究结果基本相符[4]。这充分证实了美托洛尔确实能够在慢性心力衰竭治疗中发挥较好效果。
总而言之，美托洛尔能够促进慢性心力衰竭患者心率水平的改善，提高疗效，应用效果显著，值得进一步推广。
【参考文献】
[1]佟明.贝那普利联合美托洛尔在老年慢性心力衰竭治疗中的应用探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(27):123-124.
[2]陈允.美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭30例疗效观察[J].中国医药指南,2013,11(25):135-136.
[3]王淑燕.依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(32):97.
[4]史景卫.美托洛尔在慢性充血性心力衰竭治疗中的临床观察[J].中国医学创新,2011,8(27):49-50.
论文作者:赵厚强
论文发表刊物:《医师在线》2018年2月上第3期
论文发表时间:2018/5/3
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