1.济南市妇幼保健院 山东济南 生殖中心 250001
2.济南市妇幼保健院 山东济南 手术室 250001
摘要：随着辅助生殖技术（ART）大规模的进入临床应用，集男、女不孕和遗传诊断为一体的大型生殖中心日益增多。在为不孕不育夫妇提供生理方面的专业支持外，采用心理咨询技术改善患者的心理健康问题也受到了前所未有的重视。
关键词：心理咨询；心理咨询技术；ART；生殖中心
The psychological consultation technology applied in reproductive center
WANG rui
（Ji'nan maternal and child health care hospital，jinan，250001，China）
Abstract：As assisted reproductive technology（ART）has entered clinical applications on a large scale，there is an increasing number of large reproductive centers in which male，female infertility and genetic diagnosis are integrated. In providing infertile couples with the physiological aspects of professional support，the psychological consultation technology to improve the patient's mental health problems have also been unprecedented attention.
Key words：The psychological consultation，Psychological counseling technology，ART，Reproductive center
正文：
辅助生殖技术（ART）广泛进入临床应用，集男、女不孕和遗传诊断为一体的大型生殖中心日益增多。生殖中心特点：门诊、检查、治疗于一体；具有较强的专业性、独立性、综合性。不孕症患者就诊周期长、次数频，部分患者需要接受反复多次门诊手术治疗。[1]针对这一特殊群体我们在完成必要的生物治疗外，也越来越关注患者的心理健康状况在辅助生殖中的作用。
1.不孕症患者的压力。
患者一旦被诊断为不孕症，就会受到来自自身、家庭及社会的种种压力。
1.1不孕夫妇心情迫切，恐惧失败，较敏感，有自卑心理，生理满意度下降。
1.2长时间就诊，她们不仅承受巨大的经济压力，还要承受来自就诊时间的局限、工作调整的压力。
1.3女性生育能力与年龄有着密切的关系，自2016年二胎生育政策放开后，大量高龄孕龄妇女涌入生殖中心。然而，高龄女性妊娠率低且流产率高。女性尤其是35岁以上因年龄增长导致的不孕率升高，主要与卵子数量减少和质量下降有关，也有少量高龄妇女生殖状态较差，但求子心切，不顾成功率低，风险及费用高的现实，非理性的要求接受辅助生殖治疗。
1.4丈夫原因不孕，受中国传统文化的影响，男性不孕症患者更是有着极大的精神压力。
2.种种的压力影响着不孕症患者的心理、生理健康状况。
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2.1心理方面：焦虑抑郁、紧张害怕、孤独恐惧、烦恼易激惹、负罪感以及不良认知。
2.2躯体状态：失眠、精力减退、疲乏、食欲下降。
2.3社会功能状态：工作效率下降、社交退缩、性关系和婚姻满意度下降。
负面心理效应和心理生理变化都影响着辅助生殖治疗的结局，导致妊娠率下降。
早在几十年前，国外的专家学者已经开始关注不孕症患者的心理健康状况，并已有大量资料表明，许多夫妇的不孕不育与精神紧张并存。而国内对不孕症的研究及治疗除生物学外，也开始对心理因素放入更多的关注。
目前，在一些大型的生殖中心已经开始设有心理咨询门诊。由具有国家二级心理咨询师资质的心理治疗师参与到辅助生殖的治疗护理当中。
3.心理咨询技术应用于不孕症患者
3.1心理咨询是由专业人员即心理咨询师运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过各种技术和方法，帮助求助者解决心理问题。促使咨询对象自我调整，从而能够更好地适应环境，保持身心健康。
3.2心理咨询技术即心理咨询师为求助者提供心理咨询过程中所采用的技术方法。他包括建立良好的咨询关系、使用倾听、鼓励、封闭和开放式提问等参与性技术、解释、指导、情感表达等影响性技术、消除阻抗。共建良好的咨询关系。[2]助人自助。
3.3心理咨询技术中的行为疗法如：放松训练，可有效帮助患者缓解紧张情绪。认知疗法让患者了解自己的不良认知缓解患者的不良情绪和行为。最终以良好的身心状态接受辅助生殖的治疗护理从而达到提高妊娠率的可能。
4.医护工作人员掌握心理咨询技术在生殖中心的积极作用。
4.1运用心理学的知识和技术在医疗活动中帮助医护人员与患者建立良好的关系，良好的医患关系提高患者的治疗依从性，从而对治疗的结局起着重要的、甚至是决定性的作用
4.2利用患者的心理活动对躯体活动产生的积极影响促使疾病朝着痊愈的方向发展，也是医护人员掌握心理咨询技术并应用于治疗护理中的又一原因。
4.3掌握心理学和社会学的知识，培养自己有清醒的头脑和敏锐的观察力，善于洞察患者的病情变化和心理状态，利用掌握的知识和技术准确处理患者存在的不利于治疗的消极因素。
另外，医护人员由于职业的特殊性，长期处于高压、超负荷工作量，如自身调节和社会协调能力不足，若长期聚积，易引起各种身心疾患，甚至可诱发各种矛盾和事故。因此，掌握心理咨询技术既能助人也能助己。
结论：不孕症影响着患者夫妇的身心健康。在生殖中心设立心理咨询门诊，将心理咨询技术应用于生殖医学临床治疗，不仅有助于患者心理压力的减轻，也可能有助于妊娠率的提高。这是生殖医学和心理学工作者应共同探讨的课题。
参考文献：
[1]朱闽波.论生殖中心的运行机制.国际生殖健康/计划生育杂志，2012，1，31
[2]郭念锋，《心理咨询师（三级）》，北京，民族出版社，2015年修订版
作者简介：王蕊（1977-），女，汉族，生于山东济南，国家二级心理咨询师，主管护师，从事妇产科护理、生殖医学护理临床工作。
论文作者:王蕊1,鲁春菊2
论文发表刊物:《健康世界》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/26
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