泸县人民医院 四川 泸州 646100
【摘要】冠心病心肌梗死是现今较为高发的一类心脏病变，具有并发症风险高、致死率高等特点，以老年患者高发，本病的发生与血小板聚集、 冠脉粥样斑块破裂相关，伴随不同程度的心肌缺血缺氧征象，常规护理以疾病为干预重点，对患者心理、认知等的重视度较为欠缺，而伴随新医改的推进，以人为本的现代医学理念的深入，临床护理也逐渐向整体化、综合性发展，本文主要就对冠心病心肌梗死患者开展心理及认知护理干预的重要性进行研究分析。
【关键词】冠心病；心肌梗死；心理护理；认知护理
冠心病心肌梗死在心血管科诊疗中较为常见，发病机制尚未完全明确，患者主要以心前区疼痛为主要表现，呈持续性发展，继发心力衰竭、心律失常的风险较高，是冠心病中致死风险较高的一类[1]。受冠心病病程长、呈慢性进行性发展的特点的影响，患者多合并不同程度的负性心理反应，而合并心肌梗死增加了危险性的同时，持续性的疼痛不适状况对也会增加患者的生理及心理负担，加剧负性心理状况[2]。因而在临床诊疗中，针对冠心病心肌梗死患者，除却常规对症支持护理外，还需提升对患者心理状况及认知水平的重视程度，现就开展心理及认知护理干预的措施与重要性进行探讨分析。
1 冠心病心肌梗死患者开展心理及认知护理干预的具体措施
1.2、心理护理干预：开展心理护理干预的前提是获取患者的信任，因而护理人员须在患者入院后即以专业的形象，耐心平等地与患者接触，做好自我介绍及工作职责，为患者提供切实的帮助与支持，主动与其交流，向患者介绍科室环境，帮助患者尽快熟悉院内环境，同时根据患者的需求进行病室环境的干预，保持病室安静通风、温湿度适宜，帮助患者保持身心舒适。在与患者日常交流与沟通中，了解患者的心理情绪状态，同时对患者的负性心理状况、压力来源等进行了解评估，在此次基础上开展心理护理干预，用患者能够理解的语言向其介绍负性心理的不良影响，同时用科学的说明帮助患者正确认识自身压力，耐心听取患者的倾诉与感受，最大限度满足患者的需求，表达同理心与支持的同时，给予患者鼓励与安抚，采用适当的方式帮助患者排解，同时通过呼吸训练、注意力转移等方面帮助患者缓解负面情绪。必要时可获取专业心理医生的辅助，通过合理情绪想象法、不合理信念辩论法等专业的技术手段进行负性情绪的干预与治疗[3]。
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1.2、认知护理干预：通过健康讲座、宣传栏、健康宣传册发放、一对一交流的方式开展认知护理干预，在科室内的墙面上放置冠心病心肌梗死相关的宣传栏，定期进行内容的更新及优化，于科室内定期开展冠心病及心肌梗死相关的健康讲座，鼓励患者及家属参与，根据患者具体病变情况发放相关的健康宣传手册，供其日常翻阅，在此基础上护理人员与患者一对一进行沟通与交流，帮助患者及家属正确认识冠心病心肌梗死的发生与发展，同时就日常治疗方式进行介绍，嘱患者严格遵医嘱用药，做到定时定量给药，就药源性不良反应进行介绍，同时就不良反应的针对性处理方式进行指导，提升患者的应对能力。
2 冠心病心肌梗死患者开展心理及认知护理干预的重要性
冠心病心肌梗死的发生发展除却与患者自身躯体情况相关外，还与患者的认知水平相关，部分患者对疾病与治疗缺乏正确的认知，因而对医嘱的依从性较差，会出现不规律用药、随意更改用药剂量的情况，严重影响药物干预的效果，因而开展认知护理干预，通过较为全面的疾病宣教，帮助患者正确认识疾病的发展与治疗，提升对遵医嘱用药的重视度，从而提高疾病的药物控制效果。冠心病是慢性心血管病变，呈进行性发展，对患者的生活具有较大的影响，合并心肌梗死时伴发较为严重的疼痛不适症状，会进一步加剧疾病对正常生活的影响，会加剧对患者生理心理状况产生的负面影响，因而冠心病心肌梗死也属于身心病变的一种，因而开展认知及心理护理能够帮助患者正确认识疾病与治疗、保持积极良好的心态面对治疗与生活，从而提升疾病控制及预后效果。范飞虎[4]对部分冠心病心肌梗死患者开展了心理护理联合健康教育，结果显示与常规护理相较，实施心理护理联合健康教育的患者临床治疗效果显著提升，且西雅图心绞痛量表评分均显著优于常规护理，肯定了心理护理联合健康教育在临床诊疗中的应用价值。
3 讨论
冠心病心肌梗死对患者生理、心理均有较大的不良影响，继发心肌功能异常的风险较高，本病以老年患者多见，对疾病多缺乏正确完善的认知，且心理调适能力较弱，易出现较为严重的生理及心理应激反应，影响诊疗及预后效果。开展认知干预联合心理护理能够有效帮助患者正确全面认识疾病的发生发展与治疗，改善不良情绪及负性心理，增强信心，为提升治疗效果、改善预后提供较好的基础。
参考文献
[1]李珊.预见性护理在老年重症冠心病心肌梗死患者中的效果研究初探[J].心血管病防治知识,2019,9(11):66-68.
[2]毛娟娟,叶双樱.心理护理干预对冠心病合并抑郁患者抑郁程度及生活质量的影响[J].中国现代医生,2015,53(23):139-142.
[3]高翔骏.心肌梗死患者的心理障碍分析与护理干预[J].医学信息,2011,24(2):677-678.
[4]范飞虎.心理护理和健康教育对冠心病心肌梗死患者疗效的影响观察[J].基层医学论坛,2019,23(15):2164-2166.
论文作者:任玉平
论文发表刊物:《健康世界》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/22
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