湖北省襄阳市襄州区人民医院超声科 441001
摘要：目的：探究经阴道B超在妇产科疾病中的应用价值。方法：选取我院妇产科收治的88例妇产科疾病患者为研究对象，将其分成观察组和对照组，观察组患者采用经阴道B超检查，对照组患者采用腹部B超检查，观察两组患者的检查结果。结果：观察组诊断正确率为88.64%，对照组为70.45%，经分析，X2=4.470，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论：经阴道B超在妇产科疾病中应用具有效率高、方法简单、影像图清晰等优点，诊断正确率高，临床应用价值高。
关键词：经阴道B超；妇产科；诊断；正确率
B超诊断技术[1]是利用声波传播过程中产生的回声影像来进行疾病的诊断，B超诊断必须结合临床症状、病史、生化检验等，才能有效提高诊断正确率。在妇产科疾病诊疗中，B超是一种有效的辅助工具，不会对人体造成损伤，可以反复进行检查。随着经阴道B超技术等的发展，其在妇产科疾病诊疗中得到广泛应用。为分析经阴道B超与传统腹部B超在妇产科疾病诊疗中的区别，特进行本次研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
选取我院妇产科2012年5月-2015年5月收治的88例妇产科疾病患者为本次的研究对象，按照B超检查方法将其分成观察组和对照组。观察组患者44例，年龄在23-58岁之间，平均年龄为（39.4±4.9）岁，其中22例为子宫肌瘤，6例为急腹症，8例为输卵管妊娠，5例为盆腔肿块，3例为子宫腺肌病。对照组患者44例，年龄在22-58岁之间，平均年龄为（40.1±4.7）岁，其中20例子宫肌瘤，9例输卵管妊娠，5例盆腔肿块，7例急腹症，3例子宫腺肌病。两组患者的年龄、疾病类型等一般资料对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
采用美国GE公司生产的VIVID7彩超进行妇产科疾病的B超检查。给予对照组患者腹部B超检查：患者取仰卧位，在膀胱处于适度充盈的情况下对腹部进行横纵向以及扇形的检查。
给予观察组患者经阴道B超检查：患者取膀胱截石位，在排空膀胱后，在B超探头上套上一次性避孕套，将探头缓慢送入阴道中，使其紧贴宫颈穹窿部，转动手柄对子宫、盆腔、附件等进行多角度、多切面的检查。
1.3 数据分析[2]
将临床数据收集整理录入到电脑中，使用SPSS18.0软件进行数据分析处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者的疾病诊断情况见表1，观察组患者的诊断正确率为88.64%，对照组为70.45%，经统计学分析，X2=4.470，P=0.034＜0.05，差异具有统计学意义。
3 讨论
腹部B超是一种传统B超检查方法，在检查中受膀胱充盈欠佳以及肠腔气体多重反射的干扰，还会受到腹壁脂肪以及手术瘢痕的影响，从而导致B超影像图不清晰，进而导致误诊、漏诊等现象[3]。随着超声技术的快速发展，妇产科超声检查中，经阴道B超技术得到快速发展，并在临床诊疗中得到广泛应用。与腹部B超相比，经阴道B超扫描的视角更大，且在检查时无需保持膀胱的充盈，这样就避免了膀胱充盈欠佳给超声影像带来的影响，患者也无需遭受膀胱充盈检查的痛苦，更容易被广大妇女接受，而且经阴道B超检查时间短，在妇产科急诊中应用具有较大临床价值，能为临床治疗赢得宝贵的时间[4]。如：在妇产科急腹诊的检查中，应用经阴道B超检查，能迅速发现膈下、脾周等部位的积液情况，发现隐藏的病灶，并对盆腔脏器进行检查，获取清晰的超声图像，距离时间短、效率高、重复性好、诊断正确率高的特点，在最短时间找出病灶，发现病变原因，从而为临床诊疗提供科学的依据。又如：在子宫肌瘤的检查中，对于肌瘤直径超过2cm的，运用腹部B超诊断正确率较高，但是对于肌瘤较小的，或是为黏膜下肌瘤，此时采用腹部B超检查就很难发现或确诊。而经阴道B超则能检查出体积微小的肌瘤，能够清晰的显示出子宫的形态以及肌壁回声。在输卵管妊娠的诊断中，经阴道B超与腹部B超的诊断没有特殊性，对于具有典型症状的诊断很容易，但是对于不典型的则很容易出现漏诊现象，不能及时确诊。有研究表明：在正常妊娠的检查上，腹部B超的检出时间为孕5.0-5.5周，而经阴道B超则为孕4.0-4.5周，可以将时间提前一周，因此，将经阴道B超应用到输卵管妊娠检查中，能提高早期检出率，从而立即干预治疗，减小输卵管妊娠破裂大出血现象的可能性。
在妇产科疾病的诊断中，应用经阴道B超进行检查，其探头频率较高，进行盆腔脏器检查时分辨率高，而且探头紧贴在后穹隆和宫颈上，这样在检查盆腔内脏器时能使所有的脏器都显示出来，排除了因肥胖、肠气等导致的影像图不全问题，还使得影像图更加清晰。但是，由于经阴道B超的聚焦区相对较小，而探头的频率较高，超声穿透力补强，在盆腔肿瘤体积较大时，其检查还存在一定的缺陷，需要结合经腹部B超检查以及临床症状、病史等予以确诊。在妇产科疾病诊断中，经阴道B超检查具有重要应用价值。
在本次研究中，观察组患者采用经阴道B超检查，结果显示其诊断正确率为88.64%；而采用腹部B超的对照组患者诊断正确率为70.45%，组间对比，P＜0.05，差异具有统计学意义。这一研究结果与同类结果一致。表明在妇产科疾病诊断中，经阴道B超优势更为明显，具有重大应用价值，可将其列为常规检查方法之一。
综上所述，经阴道B超在妇产科疾病诊断中具有重大临床应用价值，值得在临床中推广。
参考文献：
[1]仲先玲，蒋双兰，杨丽丽等.腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值[J].泰山医学院学报，2014，（8）：732-734.
[2]李雪梅，邓勍.经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液的临床应用价值[J].中国当代医药，2014，21（12）：156-157，160.
[3]钟薇.经阴道B超在异位妊娠诊断中的临床价值[J].中国卫生产业，2012，（20）：161.
[4]周颖.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值[J].中外健康文摘，2014，（20）：151-151.
论文作者:鲁丽
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/30
标签：阴道论文; 妇产科论文; 腹部论文; 患者论文; 疾病论文; 盆腔论文; 膀胱论文; 《健康世界》2015年15期论文;