探索妊娠剧吐妇女的有效护理方法论文_陈思

湖南省职业病防治院 湖南长沙 410007

【摘 要】目的:探索妊娠剧吐妇女的有效护理方法。方法:选取94例妊娠剧吐妇女进行对照研究,随机进行分组;对照组采取一般治疗护理,观察组在此基础上,采取综合护理干预,包括妊娠检查、心理指导、健康教育、家庭支持、饮食护理;对比两组妊娠剧吐妇女的护理满意度及临床总有效率。结果:观察组护理满意度为93.62%,大于对照组的72.34%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为91.49%,大于对照组的78.72%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预对妊娠剧吐妇女的效果确切,对于提高护理满意度具有积极作用,可作为妊娠剧吐妇女的有效护理方法。

【关键词】妊娠剧吐;综合护理干预;有效

妊娠剧吐作为妊娠期间所发生的常见症状,对母体、胎儿均具有不同程度的影响,不利于改善妊娠结局[1]。由于妊娠剧吐可影响妇女正常进食,不利于维持水盐、电解质平衡,容易导致不良心理状态。此外,一系列研究表明,妊娠作为妇女强烈的应激源,明显增大妊娠剧吐发生的风险。对此,有效护理妊娠剧吐妇女,改善心理状态,并采取综合性护理干预,对于缓解妊娠剧吐具有积极作用。而本研究旨在探索妊娠剧吐妇女的有效护理方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2015年2月~2016年2月期间,接诊的94例妊娠剧吐妇女进行对照研究,随机进行分组;对照组和观察组,各47例;纳入标准:单胎初产,无组织器官功能缺失、免疫系统类疾病;本研究经医院伦理委员会批准,所有妇女及其家属均签署知情同意书;排除标准:临床检查资料不齐全,年龄大于40岁或小于18岁;两组妇女的一般资料无统计学差异。

1.2 研究方法

对照组采取一般治疗护理,以补充能量,纠正水、电解质及酸碱平衡等对症治疗为主;观察组在此基础上,采取综合护理干预,包括妊娠检查,检查各项身体指标,包括血压、心率、体温、腹围等,防止并发症发生,结合B超检查,评估胎儿的发育程度,确保母体、胎儿状况良好;为妇女建立健康管理档案,详细记录每次检查结果,并加强与主治医师沟通,及时采取对症处理;心理指导,与妇女建立良好关系,了解妇女的心理需求、特征及应激能力,根据妇女的呕吐情况、性格、文化层次及家庭状况等,以鼓励、暗示、劝告、疏导等形式,改善妇女的心理状态;健康教育,普及妇女的妊娠剧吐知识,注重提高妇女对妊娠剧吐的认知程度,以一对一的形式,传授关于妊娠剧吐的相关知识,使妇女认识到不良心理状态、较低护理满意度对妊娠剧吐的不利影响;家庭支持,充分发挥家属对妇女的家庭支持作用,有效地对妇女进行心理支持,分担妇女的心理负担,保持家属与妇女间的有效交流;饮食护理,确定患者的总热能摄入量,制定膳食食谱,调整热能供给结构比例,适当增加膳食纤维食物、富含微量元素、维生素食物的食用量;避免暴饮暴食,合理确定餐次,以少食多餐的餐次结构为主。

1.3观察指标

对比两组妊娠剧吐妇女的护理满意度及临床总有效率;对所有妇女进行护理满意度调查,分为非常满意、满意、不满意3个等级,护理满意度=(非常满意+满意)/护理总例数×100%;临床疗效分为显效、有效和无效3个等级,显效:无恶心呕吐感觉,能正常进食,且心理状态良好,日常生活行为可自理;有效:具有轻度的恶心呕吐,情绪稳定,部分日常生活行为不能自理;无效:未达到显效、有效的标准,甚至恶心呕吐加剧,临床总有效率=(显效+有效)/护理总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

采用χ2检验。

2 结果

2.1两组妊娠剧吐妇女的护理满意度对比

观察组护理满意度为93.62%,大于对照组的72.34%,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);详情见表1。

3 讨论

妊娠剧吐妇女的护理原则为改善心理状态、缓解剧吐症状、抑制并发症发生及协同改善预后[3]。本研究中,观察组在对照组一般治疗护理的基础上,采取综合护理干预,包括妊娠检查、心理指导、健康教育、家庭支持、饮食护理,均作为协同提高妊娠剧吐疗效的有力保证。在综合护理干预中,注重心理指导,旨在消除妊娠剧吐妇女的负性情绪,改善心理状态;此外,妊娠剧吐妇女缺乏对呕吐的有效认识,甚至存在认知误区,进一步加剧不良心理状态。通过对妊娠剧吐妇女进行健康教育,普及妊娠剧吐的相关知识,对于妇女对妊娠剧吐的认知程度,并结合家庭支持,对于改善心理状态具有积极作用。由于妊娠剧吐妇女的机体变化较大,采取妊娠检查,有利于医护人员准确把握妊娠剧吐妇女的机体状况,为及时采取对症处理而提供依据。肖芸珠[4]研究认为,饮食因素作为影响妊娠剧吐妇女病情转归的重要因素。本研究中,在保证母体、胎儿营养供应的基础上,严格限制碳水化物的摄入,科学制定膳食食谱,有利于纠正水、电解质及酸碱平衡。由表1、表2可知,观察组护理满意度、临床总有效率均大于对照组,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05);提示综合护理干预对妊娠剧吐妇女的效果确切,对于提高护理满意度具有积极作用,可作为妊娠剧吐妇女的有效护理方法。

参考文献:

[1]李雪华.早孕妇女妊娠剧吐16例的临床护理[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(21):282.

[2]赵方芳.舒适护理在妊娠剧吐患者中的应用分析[J].中国医药指南,2012,07(30):40.

[3]焦雪静,郭利洁,梁靖等.妊娠剧吐影响因素及对妊娠结局影响的研究现状[J].护理学杂志,2015,30(4):107-109.

[4]肖芸珠.护理干预对妊娠剧吐的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(33):158-159.

论文作者:陈思

论文发表刊物:《航空军医》2016年第20期

论文发表时间:2016/11/14

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