（沅陵县凉水井镇卫生院 湖南怀化 419600）
摘要：目的 探讨规范化治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局的改善效果。方法 该临床研究所选的妊娠期糖尿病患者的就诊时间为2016年1月至2016年12月，共计纳入80例，按研究要求设置两组，即观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组患者给予常规饮食控制，观察组患者在对照组治疗基础上实施规范化治疗。结果 观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平，均低于对照组，P<0.05组间比较差异具有显著性。观察组产妇羊水过多、产后感染、产后出血等发生率，均低于对照组产妇，P<0.05组间比较差异具有显著性。观察组新生儿的早产儿、巨大儿、低血糖等发生率，均低于对照组新生儿，P<0.05组间比较差异具有显著性。结论 对妊娠糖尿病患者实施规范化治疗，能够使患者的血糖值控制更加合理，从而有效改善产妇和新生儿的结局，对于保证母婴健康具有重要的意义。
关键词：规范化治疗；妊娠期糖尿病；妊娠结局
妊娠期糖尿病是产科常见的一种妊娠并发症，近年来，随着居民物质生活水平的提升，妊娠期糖尿病的发病率有所上升，达到了1%—5%之间[1]。妊娠期糖尿病不仅会给孕妇自身的健康造成极大的危害，同时也会给新生儿健康带来不利影响。因此，对妊娠期糖尿病患者进行有效的临床治疗，积极改善其妊娠结局，对于保证母婴安全具有重大意义[2]。规范化治疗是目前临床上治疗妊娠期糖尿病的主流方法，笔者以下就对规范化治疗妊娠期糖尿病的疗效及对妊娠结局的改善效果进行了研究，以期为提高妊娠期糖尿病的治疗水平提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
该临床研究所选的妊娠期糖尿病患者的就诊时间为2016年1月至2016年12月，共计纳入80例，按研究要求设置两组，即观察组（n=40）和对照组（n=40）。观察组年龄22—38岁，平均年龄（32.4+2.2）岁；其中25例初产妇、15例经产妇。对照组年龄20—39岁，平均年龄（31.5+2.7）岁；其中27例初产妇、13例经产妇。经SPSS17.0软件分析，以上2组研究对象各项资料比较差异不具有统计学意义P>0.05。
1.2临床方法
对照组患者给予常规饮食控制，根据患者的体质、血糖水平、孕周等情况，计算出其每日所需的总热量，然后遵循少量多餐的原则，针对患者的个体化特征制定合理的糖尿病食谱，将总热量平均分配到各餐中。观察组患者在对照组治疗基础上实施规范化治疗，具体如下：①运动治疗：指导患者每日三餐后运动半小时，运动需适量，以运动心率保持在120次/min为宜，避免剧烈运动，对于有先兆流产或其他不适宜进行运动的妊娠并发症的患者，则不可进行运动[3]。②胰岛素治疗：按照患者的具体血糖水平，选择合理的胰岛素进行治疗。采取胰岛素治疗的初期，应该以小剂量胰岛素注射为宜。然后在治疗过程中，根据患者对胰岛素的敏感程度以及血糖监测结果，逐渐调整胰岛素的用量，直到帮助患者将血糖值控制在合理范围内[4]。③孕期监测：一经确诊为妊娠期糖尿病，则需对患者定期进行糖化血红蛋白、肾功能、眼底检查，并指导患者进行自我血糖监测，对于血糖异常的患者要及时调整胰岛素用量。孕期定期进行B超检查，排除胎儿畸形，同时要加强孕期的胎心监护[5]。④分娩时机选择：根据患者的具体情况选择合理的分娩时机，对于无需使用胰岛素即能够将血糖值控制在正常范围内的产妇，且其孕期胎儿监测结果均正常血糖水平控制良好，可在孕39周进行顺利分娩；而对于只有使用胰岛素才能够将其血糖值控制在合理范围内的产妇，在孕39周左右可以选择终止妊娠；对于尽管使用了胰岛素但是其血糖控制效果仍然达不到理想状态，或者是在妊娠过程中出现了异常情况的产妇，需提前终止妊娠。
1.3统计学方法
SPSS13.0是本次研究中实施数据分析的统计学软件，所有数据录入其中，以均数±标准差的形式录入计数资料，t检验为组间比较方式；以百分比的形式录入计量资料，X?检验为组间比较方式；数据分析结果以α=0.05为检验水平。
2结果
2.1两组患者血糖控制情况比较
观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖水平，均低于对照组，P<0.05组间比较差异具有显著性。数据见表：
表1 两组患者血糖控制情况比较（mmol/L）
3讨论
综上所述，对妊娠糖尿病患者实施规范化治疗，能够使患者的血糖值控制更加合理，从而有效改善产妇和新生儿的结局，对于保证母婴健康具有重要的意义。
参考文献
[1]李琦，马彦彦.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响[J].中国全科医学，2012，15（26）：3009-3011.
[2]姜孝玫.妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响[J].中外女性健康研究，2015，24（7）：20，28.
[3]沈爱红，孙桂君，杨永红，等.妊娠期糖尿病规范化干预对妊娠与围生儿结局的影响[J].中国综合临床，2015，31（7）：650-653.
[4]张秋君.浅谈妊娠期糖尿病的规范化治疗对改善妊娠结局的有效性[J].中外女性健康研究，2015，13（5）：26-26.
[5]李娜，李春玲.妊娠期糖尿病的规范化治疗及对妊娠结局的影响[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，19（7）：69-70.
论文作者:印湘兰
论文发表刊物:《航空军医》2017年第17期
论文发表时间:2017/11/10
标签：患者论文; 血糖论文; 妊娠期论文; 糖尿病论文; 胰岛素论文; 结局论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第17期论文;