【摘要】目的 探究创伤性鼻出血老年患者急救中的优化护理效果。 方法 将2016年6月-2018年6月的154例创伤性鼻出血老年患者采用掷骰子的方式平均分组分为两组，命名为实验组与对照组，分别采用优化护理方式与常规护理方式对实验组与对照组进行护理，对患者护理后生命体征的变化情况击患者心理水平判别护理效果。 结果 实验组患者焦虑程度分数为（36.44±6.71）分，抑郁程度分数为（32.18±5.45）分，高于对照组，差异显著（P＜0.05）。 结论 应用优化护理的方式对创伤性鼻出血老年患者进行急救，能够及时缓解患者的出血症状，改善患者负面情绪，减轻患者疼痛。
【关键词】创伤性鼻出血；老年患者；急救；优化护理
所谓创伤性鼻出血指的是患者受到外力影响，导致鼻内血管破裂，形成鼻内出血的病症，常见患病因素主要包括患者挖鼻深度较大，打喷嚏导致血管压力增大，擤鼻力度较大或者咳嗽的力度较大等因素，且由于进行鼻饲管的置入或者鼻腔内存在异物的纤细那个也会导致患者出现创伤性鼻出血的症状，但是常见的因素大都由于跌倒、车祸等因素导致的患者鼻内出血的症状[1]。由于老年人血管功能退化，出现血管硬化的症状，一旦出血，很难及时制止，严重时甚至会导致患者出现出血性休克或者死亡。那么这就需要对这类患者进行必要的护理，以便减少患者的出血量，保证患者的生命安全。
1 资料与方法
1.1 患者资料
将2016年6月-2018年6月的154例创伤性鼻出血老年患者采用掷骰子的方式平均分组分为两组，命名为实验组与对照组。在实验组77例患者中，包含男患52例，女患25例，年龄在65-82岁之间，均值为（74.8±4.2）岁；在对照组77例患病人员中，包含男患48例，女患29例，年龄在65-79岁之间，均值为（72.7±3.9）岁。研究并未发现一般资料存在差异，可以进行对比研究。
1.2 方法
应用常规护理方式与优化护理方式对对照组与实验组进行干预，对照组患者首先需要及时进行止血治疗，取患者半坐体位，采用冷敷方式减缓患者血液循环的速度，对患者口鼻中的异物进行清除，减少患者出现胃肠道反应的可能性，采用填塞方式对患者进行止血，若是患者出血量较多，需将患者头部放低，减少血液流向患者呼吸道的情况出现，其次，在止血后，可以利用湿纱布滋润患者的嘴唇。最后，对患者生命体征进行监测，在患者出血症状消失后，取出填充物，并因公药物呋麻滴鼻液每天对患者滴入三次，叮嘱喊着注意休息[2]。实验组患者在应用上述护理方式的基础上，优化护理内容，下面就具体措施进行阐述：
1.2.1 心理护理
由于老年患者年岁较高，在患病后其经常会感觉给家人带来严重负担，疼痛、费用等导致患者不良情绪的产生，所以患者经常会出现情绪烦躁不安、头晕目眩和抑郁焦虑等不良情绪，护理人员需要对患者进行治疗方案的介绍，加强患者对病症和治疗成功率的认识，减少患者的担忧心绪，并给予患者言语鼓励，行为上的尊重，令患者能够信任护理人员，减少患者心理负担[3]。
1.2.2 强化护理人员责任意识
由于护理人员缺少对患者病症的重视程度，其大都以完成工作任务为护理的主要内容，所以这就需要对护理人员进行培训，优化其护理技巧，提高护理人员的责任意识，使其能够定时对患者的状态进行观测，及时巡视观察患者病情，合理进行登记记录，根据患者病症及时进行护理工作。
1.2.3 合理进行患者档案的建立
在对患者进行急诊护理的过程中，需要根据患者病症建立健康档案，对患者疾病史及不良症状反应进行记录，对每次诊疗的结果、治疗方案、用药方式、医嘱、诊疗时间等相关内容进行记录，便于及时对患者治疗情况及疗效进行观察[4]。
1.2.4 延伸护理
根据患者病情，定期进行回访，并通过微信公众化对正确的饮食、运动、生活等习惯进行教授，及时解决患者的疑虑。
1.3 观察指标
评价两组患者的心理状况，分数与患者焦虑抑郁程度成正比例关系。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 统计学分析
对患者焦虑与抑郁的数值采用SPSS21.0统计学分析软件进行处理，若P＜0.05，则证明具有统计学意义，将计量资料与计数资料分别采用t与x2进行检验。
2 结果
表：患者心理状态比较
组别n焦虑程度抑郁程度实验组7736.44±6.7132.18±5.45对照组7776.89±8.1777.41±7.24t33.57343.797P0.0000.000由上可知，实验组焦虑程度为（36.44±6.71）分，抑郁程度为（32.18±5.45）分，均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3 讨论
创伤性鼻出血，会给患者造成极大的痛苦，给患者造成一定的心理压力，影响患者的正常生活，尤其是老年患者，其出血后经常会出现止血困难的状况，采用优化护理措施进行干预，能够在及时止血的基础上，对患者进行心理辅导，使其能够正确的面对病症，能够遵照医生的叮嘱进行用药和护理，有利于提高治疗质量，能够提升护理人员的责任意识，使其重视患者的病症，做好相关记录，以此减少不良事件发生的可能性，还能够完善健康手册的内容，做好相关出院指导。
研究表明，实验组焦虑程度为（36.44±6.71）分，抑郁程度为（32.18±5.45）分，均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。对创伤性鼻出血患者采用优化护理干预，能够减少患者的出血量，减轻患者痛楚，能够提升患者舒适程度，提高护理质量。
综上所述，创伤性鼻出血老年患者急救中的优化护理，护理效果显著，值得推广。
【参考文献】
[1] 孙红, 陈玉红, 秦蕴新,等. 情景模拟教学法在老年急性心肌梗死患者急救培训中的应用[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(24):3581-3582.
[2] 赵单, 张进军. 院前院内无缝隙急救护理配合创伤救治原则在老年严重多发伤救护中的应用[J]. 广西医学, 2017, 39(2):277-279.
[3] 唐孝文, 王鹏程, 易小华. 急诊快捷流程在老年急性脑出血救治中的应用[J]. 中国医药导报, 2017, 14(1):57-60.
[4] 范森, 付勇. 难治性鼻出血患者出血部位各年龄段间的差异与特点[J]. 中国耳鼻咽喉头颈外科, 2017, 24(6):309-311.
论文作者:陈阳阳
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
标签：患者论文; 实验组论文; 老年论文; 鼻出血论文; 程度论文; 对照组论文; 方式论文; 《大众医学》2018年9月论文;