（上海市第六人民医院东院手术室 上海 201306）
【摘要】目的：研究并分析对老年股骨颈骨折患者使用优质护理后对其并发症的预防效果。方法：收集老年股骨颈骨折患者共84例，根据随机分配方案将其分为对照组（42例）和观察组（42例），患者均行手术治疗，对照组接受常规护理，观察组联合优质护理。结果：在术后并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，P<0.05。结论：在老年股骨颈骨折患者的护理过程中，优质护理能够显著减少术后并发症的出现，有助于患者更快康复，值得推广应用。
【关键词】老年股骨颈骨折；优质护理；护理效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）01-0168-02
股骨颈骨折在中老年人群中多发，患者通常是由于滑倒时身体扭转倒地，此过程中传导的间接暴力导致股骨颈出现骨折[1]。由于病变部位较为特殊，且治疗难度大，患者恢复缓慢，因此相关的并发症较多。而为了缩短康复过程，减少或者预防相关并发症的出现，就必须配合有效的护理措施[2]。在本次研究中，对老年股骨颈骨折患者采用了优质护理，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年2月至2016年8月，在我院接受治疗的老年股骨颈骨折患者共84例，根据随机分配方案将其分为对照组（42例）和观察组（42例），其中，对照组男20例，女16例；年龄在60岁～89岁之间，平均年龄为（74.2±7.2）岁。观察组男21例，女15例；年龄在60岁～88岁之间，平均年龄为（74.1±7.3）岁。两组基线资料无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
患者均行手术治疗，对照组接受常规护理，观察组联合优质护理干预：
1.2.1健康宣教 为患者详细讲解疾病相关知识、治疗方式、注意事项等，提高患者的认知程度。对患者进行全面评估，并协助其完善术前各种常规检查，从而为早期实施手术提供依据。
1.2.2饮食护理 术前给予患者高维生素、高热量、富含粗纤维、易消化的软食。在手术前禁食6小时，并在术前2小时给予患者500ml碳水化合物饮料。术后4小时患者可进食，且第二天可恢复普食，嘱咐患者多饮水，保证饮水量在2000ml左右。
1.2.3疼痛护理 虽然通过静脉镇痛泵进行自控镇痛有助于缓解患者的术后疼痛，但是大部分患者会出现精神萎靡、嗜睡等症状，对其快速康复及早期锻炼均会造成阻碍。因此在研究中给予患者COX-2抑制剂进行止痛，联合使用视觉模拟评分法，按时给药，若患者评分高于4分需进行针对性处理，每隔3小时评估1次。若患者疼痛仍然较为强烈，可给予阿片类止痛药。
1.2.4康复训练 在患者麻醉消退后，可指导其进行下肢肌肉等长收缩等训练，要求患者在助步器或家属的帮助下行走，每日下床活动时间应不低于2小时，并根据患者实际恢复情况逐渐增加。使用间歇充气压力泵预防下肢深静脉血栓，每日3次，每次30分钟，连续使用2天。
1.3 评价指标
将术后并发症发生率作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。
1.4 统计学分析
SPSS 22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2.结果
在术后并发症发生率方面，观察组显著低于对照组，P＜0.05。见表。
表 两组术后并发症发生率对比（[n(%)]）
3.讨论
对于股骨颈骨折患者来说，手术治疗是最为有效的干预方式，但是由于大部分的股骨颈骨折患者年龄较大，因此他们对手术的耐受度较低，所以术后康复速度慢，相关的并发症较多，患者预后不佳[3]。
在本次研究中，对观察组42例老年股骨颈骨折患者采用了优质护理，相较于接受常规护理的对照组，观察组的术后并发症发生率更低。在优质护理当中，患者术后的早期口服进食有助于减轻应激反应，并降低了脱水、低血糖等不良反应，减少了分解代谢，从而提高了老年患者对于手术应激的承受力，并降低便秘等并发症的发生几率。而间歇充气压力泵的使用能够提高下肢回心的血流速度，防止凝血因子对血管内膜的黏附及聚集，同时改善手术对患者血管的损伤以及对凝血机能的影响，因此有效避免了下肢深静脉血栓的出现，患者的并发症更少，恢复也就更加迅速。
综上所述，在老年股骨颈骨折患者的护理过程中，优质护理能够显著减少术后并发症的出现，有助于患者更快康复，值得推广应用。
【参考文献】
[1]图亚，呼格吉乐图.老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，20(05):170-170.
[2]卫海霞.老年股骨颈骨折患者并发症预防及其护理对策[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，26(90):223-224.
[3]刘银肖.老年股骨颈骨折的护理方法及并发症预防[J].中国医药指南，2013，16(22):670-671.
论文作者:倪佳芬
论文发表刊物:《心理医生》2017年1期
论文发表时间:2017/4/18
标签：患者论文; 股骨颈论文; 并发症论文; 术后论文; 老年论文; 对照组论文; 发生率论文; 《心理医生》2017年1期论文;