潍坊市潍城区人民医院 山东潍坊 261021
摘要：目的 探究蒙脱石散联合叶酸治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。方法 将在我院于2015年3月-2016年3月接受治疗的96例秋季腹泻患儿纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患儿分成2组，各48例；对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿给予蒙脱石散及叶酸联合治疗，对比两组患者的治疗有效率及治疗时间指标。结果 在治疗有效率上，观察组93.75%，与对照组72.92%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在住院时间及临床症状消失时间指标上，观察组住院时间、临床症状消失时间与对照组相比明显更短，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在治疗秋季腹泻患儿的过程中，给予蒙脱石散及叶酸联合治疗的效果良好，能提高治疗有效率，改善患儿临床症状，缩短治疗时间。因此值得在临床治疗中推广及使用。
关键词：蒙脱石散；叶酸；小儿秋季腹泻
腹泻指排便次数超过正常频率且便质稀薄水分增加每日排便量超过200克甚至便内含有黏液、脓血及未消化食物伴随失禁、肛门不适及排便急迫感的综合征[1]。小儿秋季腹泻指以5个月至3岁为主要发病人群发于10至11月秋季的腹泻。有统计资料表明，小儿秋季腹泻的发生率高，呈逐年递增趋势，以腹泻、呕吐及感冒为临床典型症状，并且其潜伏期不超过3日，起病骤急，不存在明显中毒症状[2]。受病理机制复杂性的影响，小儿秋季腹泻的诱发因素与消化系统、免疫功能、病毒感染及气候温差存在着密切联系，尤其是病毒感染，普遍由轮状病毒感染所引发，致病微生物经污染食物或水进入消化道，一旦处理不及时并发电解质紊乱、酸中毒或脱水直接危及患儿生命。鉴于此，本文重点探究蒙脱石散联合叶酸治疗小儿秋季腹泻的临床疗效，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
将在我院于2015年3月-2016年3月接受治疗的96例秋季腹泻患儿纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患儿分成2组，各48例。其中，对照组48例患儿中男女比例为25：23，最小及最大年龄分别为0.5、3岁，中位数年龄（5.1±0.3）岁，中位病程（2.6±1.8）日；观察组48例患儿中男女比例为26：22，最小及最大年龄分别为0.5、2岁，中位数年龄（5.1±0.2）岁，中位病程（2.9±1.7）日。根据以上各项基本资料可知，两组患儿对比不明显（P＞0.05），存在对比研究的价值。两组患儿家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：两组患儿均符合腹泻诊断标准。排除标准：两组患儿均不存在心肝肾功能障碍。
1.2治疗方法
两组患儿均实行抗病毒、纠正电解质及补液，对照组患儿给予常规治疗，即：静脉滴注利巴韦林，每日1次，每次每公斤10毫克；口服金双岐片，6个月内婴儿每日2至3次，每次1片，超过6个月小儿每日2至3次每次2片。观察组患儿给予蒙脱石散及叶酸联合治疗，即：口服蒙脱石散，不超过1岁婴儿每日3次每次1/3袋，1至2岁小儿每日3次每次1/2袋，超过2岁小儿每日3次每次2/3袋；口服叶酸片，不超过1岁婴儿每日3次每次3毫克，超过1岁小儿每日3次每次5毫克，持续治疗14日，对比治疗效果。
1.3判定标准
以《腹泻疗效判断标准的补充建议》为参照，患儿临床症状、排便次数及便质基本恢复正常为显效；患儿临床症状、排便次数及便质有所改善为有效；患儿临床症状、排便次数及便质无任何变化为无效[3]。同时，统计两组患儿住院时间及临床症状消失时间。
1.4统计学分析
选取SPSS18.0统计学软件对数据加以处理，在计量资料方面，采取（+S）加以表示，本次两组之间数据对比采取t进行检验；在计数资料方面，采取百分率（%）加以表示，本次两组之间数据对比采取比χ2进行检验，如果P值低于0.05，代表两组数据存在显著的差异性，具备统计学价值。
2.结果
2.1两组患儿治疗有效率对比
在治疗有效率上，观察组93.75%，与对照组72.92%相比明显更高，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
3.讨论
小儿秋季腹泻多发于10至11月秋季，以5个月至3岁为主要发病人群，并且其潜伏期不超过3日，起病骤急，不存在明显中毒症状，致病微生物经污染食物或水进入消化道，一旦处理不及时并发电解质紊乱、酸中毒或脱水直接危及患儿生命。从现阶段我国医疗水平来看，治疗小儿秋季腹泻的方法较为单一，以药物治疗为主以生活干预为辅，治疗效果确切[4]。蒙脱石散能均匀覆盖消化道黏膜表面，抑制、吸附及固定消化道内毒素及病毒，与黏液糖蛋白结合修复消化道黏膜屏障增强消化道黏膜防御性能，并且药物无法进入血液循环，伴随肠蠕动排出吸附固定的病毒及及毒素于体外。同时，蒙脱石散对患儿肠道吸收功能无任何影响，不影响患儿日常喂养及后续治疗。叶酸不仅能加快核算与蛋白质间合成，有助于修复小肠绒毛细胞，还能调节体液免疫及细胞免疫，增强肠道抗病毒能力，以达到减少肠蠕动加快电解质与水吸收的目标。
综上所述：在治疗秋季腹泻患儿的过程中，给予蒙脱石散及叶酸联合治疗的效果良好，能提高治疗有效率，改善患儿临床症状，缩短治疗时间。因此值得在临床治疗中推广及使用。
参考文献：
[1]康靖.喜炎平联合双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床观察[J].中国医药指南，2015，32（02）：203-204.
[2]胡秀朴.蒙脱石散与消旋卡多曲联合治疗小儿秋季腹泻的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，03（04）：48.
[3]呼旭东，高海亮.蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿腹泻的疗效观察和相关因子检测[J].现代药物与临床，2014，06（29）：676-679.
[4]连超玉，徐光明，刘松凡.喜炎平注射液联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻的临床疗效探讨[J].北方药学，2017，02（14）：101-102.
[5]曹波蒙脱，石散联合金双歧保留灌肠治疗小儿秋季腹泻50例疗效观察[J].中国当代医药，2011，18（16）：58-58.
论文作者:赵化涛
论文发表刊物:《健康世界》2017年17期
论文发表时间:2017/10/20
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