黑龙江省监狱管理局中心医院（黑龙江省新康监狱）150070
【摘要】目的：观察分析阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果。方法：选取2018年1月-2019年1月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者124例作为本次的研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组各有患者62例，对照组患者采用克拉霉素联合果胶铋进行治疗，治疗组患者采用阿莫西林联合果胶铋进行治疗，比较分析两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果：治疗组患者的总有效率为95.16%，明显高于对照组的82.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者的不良反应发生率为9.68%，与对照组的16.13%比较，差异无统计学意义（P>O.05）。结论：阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者取得的临床效果显著，且药物安全性较高，值得在临床上进行广泛推广应用。
【关键词】阿莫西林；果胶铋；克拉霉素；慢性萎缩性胃炎；临床效果；安全性
Clinical observation of amoxicillin combined with pectin bismuth in the treatment of chronic atrophic gastritis
[abstract] objective: to observe and analyze the clinical effect of amoxicillin combined with pectin bismuth in treating patients with chronic atrophic gastritis.Selection methods: January 2018 - January 2019 124 cases of chronic atrophic gastritis patients of our hospital as the object of study, which were randomly divided into control group and treatment group, each group has 62 cases of patients, the control group were treated by clarithromycin combined pectic bismuth treatment, the treatment group were treated by amoxicillin combined pectic bismuth treatment, compared two groups of patients with the treatment effects, and the incidence of adverse reactions.Results: the total effective rate of the patients in the treatment group was 95.16%, which was significantly higher than that of the control group (82.26%, P<0.05).The incidence of adverse reactions in the treatment group was 9.68%, compared with 16.13% in the control group, and the difference was not statistically significant (P>.05).Conclusion: amoxicillin combined with pectin bismuth in the treatment of patients with chronic atrophic gastritis has a significant clinical effect, and the drug safety is relatively high, so it is worthy to be widely used in clinical practice.
【 key words 】 amoxicillin;Pectic bismuth;Clarithromycin;Chronic atrophic gastritis;Clinical effect;security
慢性萎缩性胃炎是消化内科常见的疾病之一，患者的主要临床表现是腹痛、腹胀以及便秘等症状，该病若不给予及时、有效的治疗，可以导致溃疡、出血，甚至穿孔等严重的并发症，危及患者生命[1]。慢性萎缩性胃炎的病程长、易反复，因此本病彻底治愈的难度比较大。本文观察分析了阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2018年1月-2019年1月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者124例作为本次的研究对象，将其随机分为对照组和治疗组，每组各有患者62例。其中，治疗组男性患者34例，女性患者28例，年龄26-78岁，平均年龄（48.94±6.35）岁，病程6个月-16年，平均病程（8.65±2.07）年。对照组男性患者32例，女性患者30例，年龄27-76岁，平均年龄（48.89±6.41）岁，病程4个月-18年，平均病程（8.61±1.98）年。两组患者在年龄、性别以及病程等方面比较，差异无统计学意义(P>O.05)，具有可比性。
1.2治疗方法 对照组采用克拉霉素（250mg，2次／d）+果胶铋（2粒，3次／d）进行治疗。治疗组患者采用阿莫西林（500mg，3次/d）+果胶铋（2粒，3次／d）进行治疗。两组均治疗14d后观察治疗效果及不良反应发生情况。
1.3观察指标 ①临床疗效。痊愈为患者的临床症状与体征基本消失，胃镜检查显示无黏膜病灶，黏膜颜色恢复正常；有效为患者的临床症状与体征较治疗前有所好转，胃镜检查显示黏膜病灶有所改善，黏膜颜色有所好转；无效为患者的临床症状和体征与治疗前比较无任何变化甚至加重，胃镜检查显示黏膜病灶及黏膜部位颜色无任何变化。有效率=(痊愈+有效)/总例数×100％。②比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况，主要包括恶心、头晕以及皮疹等。
1.4统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析处理，计数资料采用百分比（%）表示，组间的比较分析采用X2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）来表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2．1两组患者的临床疗效的比较 治疗组患者的总有效率为95.16%，明显高于对照组的82.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2．2两组不良反应发生率比较 如表2所示，治疗组患者的不良反应发生率为9.68%，与对照组的16.13%比较，差异无统计学意义（P>O.05）。
3 讨论
在我国，慢性萎缩性胃炎的发病率较高，约占受检人群的13.8%，严重影响了患者的身体健康及生命安全。本病的发病原因多种多样，如药物因素、胆汁反流、生物因素、免疫因素以及Hp感染等。各种致病因素作用与胃黏膜表面，使黏膜的固有腺体萎缩甚至消失，胃蠕动功能失调，以至于消化功能减弱。在该病的发生和进展的各个环节中，炎性反应扮演着重要角色。由于该病病程较长、易反复发作，因此，严重影响着患者的日常生活质量，尤其是给患者的饮食带来了极大的不便。阿莫西林是一种β-内酰胺类半合成青霉素，可以使细胞壁的肽葡聚糖合成受到干扰，从而起到杀菌作用，可有效杀灭幽门螺杆菌，口服吸收良好，副作用较少，因此患者的依从性也较高。与克林霉素比较，阿莫西林的穿透细胞壁能力以及杀菌作用更强，杀菌作用非常显著，对大多数致病的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有强的抑菌和杀菌作用，可以有效的治疗慢性萎缩性胃炎[2]。果胶铋属于一种新型的胶态铋复合性药物，其包含如金属离子铋元素、果胶酸等多种药物成分，口服改药物后，可以对胃黏膜起到一定的保护性作用，同时促进上皮细胞在短时间内分泌黏液，使胃黏膜受到保护作用；果胶铋还可以使幽门螺杆菌酶失去活性，使菌体能够较快地发生空泡变性，导致细胞壁破裂，起到有效的杀灭细菌的作用，促进胃炎的愈合[3]。本次研究结果显示，治疗组患者的总有效率为95.16%，明显高于对照组的82.26%；治疗组患者的不良反应发生率为9.68%，与对照组的16.13%比较，差异无统计学意义（P>O.05）。综上所述，阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者取得的临床效果显著，且药物安全性较高，值得在临床上进行广泛推广应用。
参考文献
[1]金雪华.果胶铋与阿莫西林联合治疗慢性萎缩性胃炎临床观察[J].海峡药学，2012,24（7）：171-172.
[2]黄慧民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析[J].中国当代医药，2014,21（12）：89-90.
[3]林裕民.阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎临床探讨[J].当代医学，2011,17（21）：144-145.
论文作者:张杨
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/7/31
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