（厦门市海沧医院妇产科 福建厦门 361026）
摘要：目的 探究未婚女性人工流产患者接受流产后关爱服务对其心理和生殖健康的改善效果。方法 择取于我院接受人工流产术的未婚女性患者160例展开研究，将160例患者随机编号以数字法均分为两组，对照组实施常规人工流程服务，观察组则加以流产后关爱服务，比较两组患者心理及生殖健康改善情况。结果 观察组患者术后汉密顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分改善程度显著优于对照组（p＜0.05）；观察组掌握生殖健康知识率比对照组明显更高，术后1年重复流产率显著低于对照组（p＜0.05）。结论 未婚女性人工流产患者接受流产后关爱服务有助于提高患者心理和生殖健康改善效果，促进患者避孕知识掌握度的提高和重复流产率的降低，值得推广。
关键词：未婚女性；人工流产；流产后关爱服务；心理；生殖健康
人工流产是用于避孕失败后进行补救，通过人工方式终止妊娠的一种措施，由于避孕知识普及率低等因素影响，接受人工流产的患者逐年上升。人工流产可导致感染、子宫破裂等并发症发生，反复流产还可导致不孕症，对患者心理、生殖健康均有直接影响，尤其是未婚女性，因此采取有效的干预措施进行干预十分必要[1]。本研究分析未婚女性人工流产患者接受流产后关爱服务对其心理和生殖健康的改善效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
择取于我院2015年12月~2016年12月期间接受人工流产术的未婚女性患者160例展开研究，将160例患者随机编号以数字法均分为两组，包括对照组和观察组各80例。观察组患者年龄19~28岁，平均（23.4±3.4）岁；孕周4~9周，平均（6.7±1.8）周；对照组患者年龄18~29岁，平均（23.1±3.7）岁；孕周4~10周，平均（6.6±1.7）周。纳入标准：①未婚且初次妊娠，无人工流产术禁忌症；②自愿参与；③资料完整。排除标准：①精神疾病、认知障碍等无法配合者；②生殖道畸形者。两组在年龄、孕周等资料上具有均衡性（p＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规人工流产服务，包括协助患者术前检查，对患者告知术后注意事项、手术风险、适应症及自我护理方法，指导患者注意作息时间及饮食调护。观察组则在此基础上加以流产后关爱服务：①组织相关人员进行流产后关爱服务培训，合格后组建小组，小组成员对患者基本资料进行采集，包括年龄、婚育情况、流产史等。②根据患者资料进行评估，并为患者提供一对一咨询服务，为患者普及人工流产相关知识，了解患者心理状态及服务需求，保护患者隐私，同时给予心理指导。③组织患者进行集体宣教，通过实物、图片、模型等为患者进行生殖健康知识讲解，进一步提高患者认知与避孕意识。④患者出院时发放避孕知识相关手册，定期电话随访，对患者避孕情况进行了解，并提供实时指导。
1.3观察指标
①采用HAMD和HAMA量表对两组患者术前和术后1个月的心理状态进行评分观察，两项指标均采用0~4分5级评分，前者有17个条目，后者有14个条目，得分越高说明心理状态越差。②采用自制问卷调查表对两组患者干预后避孕相关知识掌握情况进行调查，采取10分制，6分及以上为掌握，6分以下为未掌握。③随访1年观察两组重复流产情况。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件统计处理，以（ ±s）表示计量资料，用t检验；以[n（％）]表示计数资料，行χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
人工流产是通过人工方法将妊娠终止的一种措施，主要用于补救意外妊娠，由于人们思想观念逐渐开放等因素影响，意外妊娠、人工流产率逐年上升，人工流产可引起多种并发症发生，对产妇机体会造成一定损伤，反复流产还可导致不孕症，同时人工流产对患者心理也可造成不同程度的影响，使之发生焦虑、抑郁等心理障碍，因此对患者采取有效措施进行干预，改善患者心理状态、降低重复流产率十分重要[2]。
流产后关爱服务作为标准化医疗服务流程，其通过一对一咨询、心理指导、集体宣教、术后随访等一系列的服务，达到降低人工流产率、提高患者生殖健康的目的。健康教育知识的缺乏及生殖健康保护意识不足使导致未婚女性人工流产率增加的主要原因，流产后关爱服务通过一对一咨询、集体宣教，能够在患者就诊流程中，为患者提供连续的知识普及与咨询，有效提高患者认知，并不断对其接收的知识进行强化，包括院外随访的知识讲解与提供咨询[3]。流产后关爱服务还能够通过提高患者认知、心理指导来改善患者心理障碍，缓解患者心理压力，对于患者有效配合与对医护人员的信耐度提升有着促进作用。
研究结果中观察组术后HAMD评分和HAMA评分改善程度比对照组更为明显，同时观察组掌握生殖健康知识率更高，重复流产率更低，说明流产后关爱服务的应用使患者心理状态得到更显著地改善，同时对于降低重复流产率、提高患者生殖健康有显著促进作用。
综上所述，未婚女性人工流产患者接受流产后关爱服务有助于提高患者心理和生殖健康改善效果，促进患者避孕知识掌握度的提高和重复流产率的降低，值得推广。
参考文献
[1]张舫，张艳，安娜等.流产后关爱服务对未婚初次人工流产女性心理健康状况的影响[J].中国计划生育学杂志，2015，23（10）：714-717.
[2]黄金凤，黎荔，龙茜等.流产后关爱对人工流产女性避孕方法选择的影响[J].中国计划生育学杂志，2014，22（9）：641-643，648.
[3]赵琳琳，刘鑫丽，成莎莎等.人工流产术后关爱服务对未婚女性心理及术后及时避孕效果的影响[J].解放军医药杂志，2017，29（10）：58-60.
论文作者:黄宏莹
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/9
标签：患者论文; 人工流产论文; 心理论文; 流产后论文; 女性论文; 生殖健康论文; 术后论文; 《航空军医》2018年1期论文;