（新疆昌吉奇台县老奇台镇中心卫生院 新疆 昌吉 831811）
【摘要】目的：探讨米非司酮（小剂量）、左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床效果对比。方法：此次实验选择了我院2015年1月—2016年12月收治的需紧急避孕的患者100例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者50例；对照组选择左炔诺孕酮治疗，观察组选择米非司酮（小剂量）；比较两组患者各项实验数据。结果：两组患者经不同方式治疗后，观察组治疗效果优于对照组；观察组用药不良反应发生情况少于对照组；上述组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：选择米非司酮（小剂量）紧急避孕的效果佳，患者用药不良反应情况少，值得临床广泛应用。
【关键词】紧急避孕；米非司酮；左炔诺孕酮
【中图分类号】R169.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）20-0158-02
随着我国社会经济水平的不断提升，人们对生育、避孕提出了更高的要求，非意愿妊娠发生率亦随之不断升高。临床上多选择人流手术终止非意愿妊娠，但此方式会对女性的子宫造成较大的创伤，而药物紧急避孕便捷、有效、损伤小，女性也乐于接受以此方式终止妊娠。此次实验选择了我院2015年1月—2016年12月收治的需紧急避孕的患者100例，对照组选择左炔诺孕酮治疗，观察组选择米非司酮（小剂量），比较两组患者各项实验数据，现将报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
此次实验选择了我院2015年1月—2016年12月收治的需紧急避孕的患者100例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者50例；对照组50例患者年龄均于21～34岁之间，平均年龄为（28.15±5.37）岁；用药距性交时间均于25～47小时之间，用药距性交平均时间为（35.73±7.26）小时。观察组50例患者年龄均于23～31岁之间，平均年龄为（28.02±5.20）岁；用药距性交时间均于23～46小时之间，用药距性交平均时间为（35.82±7.32）小时；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组方法
对照组选择左炔诺孕酮治疗，让患者服用左炔诺孕酮片，首次药量为0.75mg，待隔12小时后再服用0.75mg[1]。
1.2.2观察组方法
观察组选择米非司酮（小剂量），让患者禁食2小时后服用米非司酮片25mg[2]。
1.3 观察指标
观察患者的避孕效果，包括避孕有效率、阴道点滴出血、经期缩短、经期延长、月经异常率等方面情况；比较两组患者用药后的不良反应发生情况，包括头晕、恶心呕吐、腹泻、下腹胀痛、乳房胀痛等方面情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计量数据以（x-±s）表示，t检验；计数资料以（%），以χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者避孕效果比较
观察组患者避孕效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者避孕效果比较，见表1。
3.讨论
紧急避孕属于终止非自愿妊娠与人工流产的一种有效方式，主要是指无保护性交后以服药或者是放置节育环的方式实现短期避孕效果[3]。理想的紧急避孕药应是高效、不良反应少、对女性月经周期影响小的，可于月经周期任何时间内都有效果，抗受精卵着床的效果显著。
左炔诺孕酮属于全合成的强效孕激素，是消旋炔诺孕酮的光学活性体，活性比炔诺孕酮强1倍，可有效阻止女性排卵，阻碍受精卵着床发育，并提高宫颈分泌液粘稠度，将精子穿透宫腔的能力快速降低，缩短腺体萎缩过程，产生蜕膜化间质，使得间质出现炎性细胞浸润，这时受精卵便不能着床发育，达到紧急避孕的效果。米非司酮属于新型抗孕酮激素类药物，其具有无孕激素、雌激素、雄激素、雌激素活性的特点，通过竞争性及孕酮受体的结合，可有效降低孕酮活性，扰乱子宫内膜着床期生理变化，使得孕卵不能有效着床，以达到紧急避孕的效果[4]。米非司酮对糖皮质激素与孕激素、雄激素等均有拮抗性，会影响整个妊娠过程，其对子宫内膜孕酮具有很高的亲和力，但应控制好服用剂量，确保女性服药时不会影响到机体皮质醇水平含量[5]。此次实验中对照组选择左炔诺孕酮治疗，观察组选择米非司酮（小剂量）；实验结果显示：观察组患者避孕效果（82.0%）优于对照组（74.0%），观察组患者用药后不良反应发生情况（6.0%）少于对照组（14.0%）。
综上所述，选择米非司酮（小剂量）紧急避孕的效果佳，患者用药不良反应情况少，值得临床广泛应用。
【参考文献】
[1]陈春霞.米非司酮与左炔诺孕酮用于紧急避孕临床对比研究[J].基层医学论坛，2015，19(8):1023-1025.
[2]刘凤萍，黄玲.米非司酮和左炔诺孕酮用于紧急避孕的疗效观察[J].中国医药指南，2015，13(2):107-109.
[3]潘亚娜，武雄飞.育龄妇女紧急避孕知识掌握及应用情况调查分析[J].中国临床新医学，2013，6(2):158-160.
[4]张红.米非司酮与左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床对比研究[J].中国医药指南，2012，10(26):576-577.
[5]邱容芳，任素芬，陶光源.左炔诺孕酮和米非司酮用于紧急避孕临床观察[J].现代医药卫生，2011，25(19):2937-2938.
论文作者:马锦萍
论文发表刊物:《医药前沿》2017年7月第20期
论文发表时间:2017/7/31
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