五常市第二人民医院 150223
【摘 要】目的 研究分析对中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果观察。方法 此次研究的对象是选取我院收治的100例幽门螺杆菌相关性胃炎患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随即分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、原发病、症状、病程等方面无明显差异，具有统计学意义，其中观察组进行中药汤剂治疗，对照组给予洛赛克、吗丁啉口服治疗，共四周疗程，观察两组患者临床治疗效果。结果 经过四周治疗后，观察组治愈患者31例（62%），显效患者10例（20%），有效患者7例（14%），无效患者2例（4%），总有效率96%；对照组治愈患者26例（52%），显效患者7例（14%），有效患者7例（14%），无效患者10例（20%），总有效率80%。两组患者治疗总有效率及治愈率比较呈现明显的差异，<0.05。结论 得出采用中医药治疗的观察组总有效率明显高于服用西药治疗的对照组，说明中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的方法疗效好，且无不良副作用，值得大力推广。
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【关键词】幽门螺杆菌相关性胃炎；中医治疗；疗效观察
[Abstract] Objective To study the clinical effect of traditional Chinese medicine in the treatment of Helicobacter pylori associated gastritis.Methods the study object is selected in our hospital were 100 cases of Helicobacter pylori associated gastritis patients，their clinical data were retrospective analysis，and randomly divided into observation group and control group，two groups of patients in terms of age，gender，primary disease，symptoms，course of disease had no significant difference，with statistical significance，the observation group was given the decoction of Chinese medicine treatment，the control group received Losec，domperidone treatment，a total of four week course observed the clinical therapeutic effect of two groups of patients.Results after four weeks of treatment，the observation group patients were cured 31 cases（62%），were markedly effective in 10 cases（20%），effective in patients with 7 cases（14%）were ineffective in 2 cases（4%），the efficiency of 96%；in the control group，the cure in 26 patients（52%），markedly effective in patients with 7 cases（14%），effective in patients with 7 cases（14%），invalid 10 patients（20%）.The total effective rate was 80%.The total effective rate and cure rate of the two groups were significantly different，<0.05.Conclusion with Chinese medicine treatment in the observation group，the total efficiency is obviously higher than that of taking western medicine in the treatment of the control group，indicating that the traditional Chinese medicine in the treatment of Helicobacter pylori associated gastritis good curative effect，and no adverse side effects，it is worth popularizing.
[Key words] Helicobacter pylori associated gastritis；traditional Chinese medicine therapy；curative effect observation
幽门螺杆菌（HP）相关性胃炎是临床常见病、多发病，其中幽门螺杆菌是慢性胃炎的最常见及最重要的病因，可引起胃黏膜萎缩、糜烂，消化不良等症状，90%以上的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染现象，幽门螺杆菌感染对人类健康已造成重大危害。我国中医在治疗幽门螺杆菌相关性胃炎方面积累了丰富的经验，采用中药临床治疗幽门螺杆菌相关性胃炎不仅疗效好、副作用少，耐药率较低，价格低廉，并强调清除幽门螺杆菌的同时，注重增强机体正气，提高感染宿主自身防御能力，临床应用具有很大的优势和潜力。本文选取该院2011年1月至2013年12月收治的100例幽门螺杆菌相关性胃炎患者作分组治疗观察分析，具体如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年1月至2013年12月确诊的100例幽门螺杆菌相关性胃炎患者，其中 男性63例，女性37例，平均年龄（37.8±11.60）岁。将100例患者随机分为观察组和对照组，平均每组50例患者，两组患者治疗前在年龄、性别、原发病及病程等一般资料上无显著性差异，具有可比性，>0.05。
1.2 治疗方法
其中观察组采用理气健脾和胃降逆中医治疗，给予患者服用汤药，处方为：藿香12g、薏苡仁30g、党参10g、佩兰12g、白蔻仁10g、茯苓12g、苍术12g、厚朴10g、菖蒲12g，其中偏寒湿体质患者加半夏10g、干姜10g、陈皮10g，偏湿热体质患者加黄连6g、黄芩10g，每日一剂，以250ml水煎熬后取汁，分两次温服；对照组患者给予洛赛克胶囊20mg，每日两次，早、晚空腹口服，吗丁啉片10mg，每日三次，每次于餐前30分钟口服，四周为一疗程。详细记录观察组和对照组患者在临床治疗前后胀气、胃脘疼痛、暖气、胃脘部压痛、胃脘部烧灼感等临床症状变化情况，疗程结束给予所有患者胃镜检查。
1.3 疗效评定标准
经临床治疗后，患者临床症状消失，作胃镜检查胃黏膜无异常现象为治愈；显效指患者临床症状消失，经胃镜检查胃黏膜明显改善；有效是患者临床症状较治疗前有所好转，经胃镜检查显示胆汁反流趋于减少，胃黏膜病变也处于好转恢复期；患者经治疗后临床症状无明显变化，作胃镜检查无任何好转现象的则视为无效。
1.4 统计学分析
本文所选取的100例患者临床资料数据全部采用Ridit分析，计量资料通过t检验，数据以-（-以）±s表示，以a=0.05为检验水准。
2 结果
连续治疗四周后，统计观察组和对照组患者临床治疗效果，其中观察组治愈患者31例（62%），显效患者10例（20%），有效患者7例（14%），无效患者2例（4%），总有效率96%；对照组治愈患者26例（52%），显效患者7例（14%），有效患者7例（14%），无效患者10例（20%），总有效率80%。由此说明，观察组临床治疗效果显著优于对照组临床治疗效果，两组患者治疗总有效率及治愈率比较呈现明显的差异，<0.05。
3 讨论
现代医学研究认为，幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎消化系统常见疾病的病因之一，临床治疗中常采用吗丁啉、西沙比利等促进胃动力和调整胃肠括约肌作用的胃肠动力药物以清除幽门螺杆菌、促进胃动力、保护胃黏膜等，但对于有些患者来说，这种药物服用久了疗效不明显，不能完全解除症状和治愈病根。
中医学认为，患者由于长期情志不遂，饮食不当，且劳逸失常，致使体内肝气郁结，脾胃失去健运、和降。临床诊断治疗时应根据患者实际病症进行辨证论治，然后对症下药，获取最佳疗效，当患者或出现攻撑两胁，胃内嗳气泛酸，稍遇工作不顺、心情不佳或生气上火均会导致病情发作。肝气犯胃致使胃疼痛，观察体征可见脉弦，患者舌质红、苔薄白；患者出现肝郁化火、肝胃郁热胃痛症状时，常常胃内疼痛灼热，烦躁易怒，把起脉见脉滑数，口干口苦，且舌质红、苔黄腻；如果患者胃部现隐隐作痛，遇寒即加重，得暖后会减轻，饥饿时疼痛难忍，进食后即有减轻，且多大便稀溏，精神疲乏无力，观其舌质淡且胖大，舌边有齿印，且舌苔薄白，把脉现脉象沉细无力状，这是由于脾胃虚弱而导致的。黄连、党参、茯苓、厚朴、大黄、麦冬等中药草具有清热、滋阴、益气、行气等功效，充分利用了治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的辛开苦降法重要法则，在抑杀幽门螺杆菌等治疗中疗效确切，并具有改善胃黏膜血流量，保护胃黏膜等作用，还可调节患者机体免疫功能，在一定程度上克服了幽门螺杆菌对于抗生素等西药逐年增高的耐药性。本文在对100例患者临床治疗效果观察分析后，得出采用中医药治疗的观察组总有效率明显高于服用西药治疗的对照组，说明幽门螺杆菌相关性胃炎患者的中医临床治疗效果显著，采用中医治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的方法疗效好，且无不良副作用，值得大力应用。
参考文献：
[1] 杜莉琼.幽门螺杆菌感染与慢性胃炎的关系[J].中华中医医学杂志，2004，2（9）
[2] 胡友莹.中西药联合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的实验研究[J].安徽理工大学，2006
论文作者:万英伟
论文发表刊物:《航空军医》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/22
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