（1上海市第一人民医院宝山分院检验科 上海 201900)(2宁夏医科大学总医院检验科 宁夏 银川 750000）
【摘要】目的：观察类风湿关节炎(RA)患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)变化情况与分析。方法：选取RA患者50例与健康对照组60例,检测其血清中HDL－C水平。结果：类风湿关节炎(RA)患者组与对照组比较，RA患者组的血清HDL－C水平显著降低(P<0.001)。结论：RA患者体血清中HDL－C明显降低，这种变化与RA病情相关联。
【关键词】关节炎；类风湿；高密度脂蛋白；胆固醇
【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）08-0160-01
The characteristics of serum lipids in rheumatoid arthritis
Liu Jun,Di Shihong,Dai Chao.
1.Department of laboratory,Baoshan Branch of Shanghai First People's Hospital,Shanghai 200940,China,2.Department of laboratory,General Hospital of Ningxia Medical UniversityChina
【Abstract】Objective To observe the characteristics of high—density lipoprotein cholesterol in rheumatoid arthritis (RA).Methods Select RA patients (inactive) 50 cases,and healthy control group of 60 patients and detect the high—density lipoprotein cholesterol (HDL-C) levels in the blood.Results Compared with the healthy control group ,RA patients’HDL-C decreased significantly (P<0.01). Conclusion RA patients’HDL-C levels decrease significantly ,this change is closely related with the state of RA.
【Key words】Arthritis;Rheumatoid;High density lipoprotein;Cholesterol
类风湿关节炎(RA)是一种常见的慢性自身免疫性疾病，主要表现为外周对称性关节炎，也可出现关节外损害[1]。通过阅读部分关于RA患者血脂异常的文献和报道，可知其结论并不完全一致，因此本研究主要以类风湿性关节炎患者为对象，观察其HDL－C水平变化情况。
1.资料与方法
1.1 临床资料
2016年10月至2017年10月我院RA患者40例，年龄为30～64岁，平均年龄为(42±7.3)岁，其中男性14例，女性26例。对照组为我院健康体检者60例，年龄为26～60岁，平均年龄为(38±6.6)岁，其中男性18例，女性32例。两组性别、年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 HDL－C检测
HDL－C的检测采用免疫透射比浊法，所用仪器及试剂为OLYMPUS AU 5400生化分析仪及宁波康美高密度脂蛋白胆固醇试剂。在相同条件下按照SOP文件同时检测两组人群的HDL－C水平。
1.3 统计学方法
应用spss16.0软件进行统计分析。数据资料用（x-±s）表示，RA患者组与对照组间结果比较采用q检验，变量间变化采用pearson相关分析。P<0.005为差异有统计学意义
2.结果
RA患者组与对照组HDL－C比较
结果如表所示。RA患者组的血清HDL－C水平明显低于对照组(P<0.001)，差异具有统计学意义。
3.讨论与总结
本研究结果提示，RA患者血清中HDL－C水平显著低于健康对照组。分析其原因可能为：RA患者长期服用药物，肝功能受到一定到损害，HDL－C水平降低；RA患者体内慢性炎性反应影响肠道吸收及合成功能，从而造成肠道合成HDL－C减少。RA患者本身的慢性全身性炎性反应使机体合成胆固醇能力下降，阻碍了HDL－C的合成[2]。RA患者体内存在的大量的可抑制葡萄糖转运分解的炎性因子，加速脂肪分解，增加血游离脂肪酸水平，拮抗过氧化物酶增殖活化受体（PPAR）对血脂的作用[3]，从而减少HDL－C产生。
本研究的局限性在于是回顾性小样本量的研究，还需大量实验加以验证。总之，临床上治疗类风湿性关节炎应注意监测患者的HDL－C的水平，是否有必要对RA患者的HDL－C进行预防性干预，减少并发症的发生，还需要进行大量样本更深入的研究。
【参考文献】
[1] Ghosh UC，Roy A，Sen K，et a1.Dyslipidemia in rheumatoid arthritis in a tertiary care centre in Eastern India：a nonrandomised trial[J].J Indian Med Assoc，2009，107(7)：427-430.
[2]Joy T,Hegele RA.The end of the road for CETP inhibitors after toreetrapib[J].Curr Opin Cardiol,2009,24(4):364-371.
[3] 张莉，杨永健.过氧化物酶体增殖物激活受体抗动脉粥样硬化研究进展[J].中国心血管杂志，2012,17(1):76-78.
论文作者:刘军1,邸师红2,代超2
论文发表刊物:《医药前沿》2018年3月第8期
论文发表时间:2018/3/22
标签：患者论文; 血清论文; 水平论文; 对照组论文; 关节炎论文; 脂蛋白论文; 胆固醇论文; 《医药前沿》2018年3月第8期论文;