长沙市雨花区圭塘街道中南院社区卫生服务中心 湖南 长沙 410007
【摘要】目的:探讨糖尿病护理健康教育的实施及效果。方法:选取2017年3月-2018年6月期间于我院收治的106例糖尿病患者为本次研究对象。将患者随机分成实验组和对照组各53例。对照组给予常规健康宣传护理，实验组在对照组的基础上给予全程健康教育护理，随访半年后，针对两组患者的护理效果做分析对比。结果:实验组的护理满意度以及血糖控制效果显著于对照组，并且实验组患者对糖尿病的知识认知度高于对照组,组间差异明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论:护理健康教育在糖尿病患者的随访中有显著的效果，有利于患者控制血糖平稳，并且能提高患者对糖尿病的认知度，做好血糖的自我监测，对于患者和医院都具有很好的护理应用价值。
【关键词】糖尿病；健康教育；效果探究；护理
糖尿病是一种由多病引起的以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，主要因素是胰岛素分泌不足或者利用缺陷所引起[1]。长期的脂肪和碳水化合物、蛋白质代谢紊乱会导致多脏腑损坏，严重导致心脏、血管、肾、眼底及神经系统等组织器官的慢性病变，使脏腑功能减退和衰竭；长期的高血糖会引起血管的动脉粥样硬化，因而导致脑血管疾病情况的发生[2]。近年来糖尿病在我国的发生率迅速上升，严重威胁人类健康，尤其是糖尿病并发症严重威胁人类生命。因此在糖尿病患者的临床治疗中，有效的健康教育护理对提高患者对糖尿病的认知有积极的作用，并且能提高患者的生存质量。健康教育护理是一种缓慢的治疗过程，所以要求患者和护理人员要对糖尿病并发症等相关资料了解，患者要积极的配合治疗。为验证健康教育护理对糖尿病患者的治疗效果，我院选取了106例糖尿病患者进行了研究分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月-2018年6月期间于我院收治的106例糖尿病患者为本次研究对象。将患者随机分成实验组和对照组各53例。实验组男29例，女24例；年龄在31～77岁之间，平均年龄为（54±5.5）岁，病程1.5～7年，平均病程（4.25±1.5）年；对照组男30例，女23例；年龄在30～76岁之间，平均年龄（53±7.5）岁；病程1.6～8年，平均病程（4.8±1.2）年。两组患者均符合Ⅱ型糖尿病诊断标准，并且排除有严重脏腑功能不全患者以及其他代谢性疾病患者，所有患者均签署同意协议。两组患者性别、年龄、病程资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法
1.2.1对照组患者实施常规护理措施，医护人员以传统的宣教模式进行健康指导，讲解有关糖尿病的病理知识，指导患者合理搭配饮食方案，定期检测血糖指标以及身体其他参数指标，并且监督患者遵医嘱用药，不可随意停药，每天坚持做适量的运动锻炼，以管住嘴迈开腿的生活习惯为主。
1.2.2 实验组患者在常规护理的基础上，按照糖尿病“五驾马车”实施全程健康教育措施，护理人员要有丰富的护理经验，由护士长和责任护士组织护理健康教育小组，根据患者的文化程度及需求制定相应的个性化护理方案，并有针对性的进行实施健康教育护理计划。具体方案如下：（1）针对患者的文化程度的不同，制定相关的健康教育护理方案，主要以书面教育，口头教育以及形象教育等方式，给患者宣讲糖尿病相关的知识，普及患者学习糖尿病的防护常识，使患者积极的配合治疗。（2）运动健康教育指导：根据患者的年龄和身体情况制定相应的运动方案，运动方案要科学、合理、避免患者劳累。患者在运动中要及时观察自己的身体情况，如有身体不适现象，马上停止运动。（3）指导患者监测血糖：教会患者自我检测血糖的方式，购买操作简单易懂的血糖仪器，对每日空腹和餐后血糖进行自我检测，并做好血糖数值记录。（4）用药护理指导：糖尿病患者多数都需要长期服药，护理人员要给患者讲解药物的疗效、适应症、注意事项以及服用剂量等指导，对药物不良反应患者要及时给予相应的应对措施。（5）饮食护理：糖尿病患者的饮食护理比较关键，既要保证患者的营养摄入还要预防血糖过高的食物，防止血糖上升情况。护理人员要根据患者的血糖数值制定合理的饮食方案，保证患者主食的达标，少食多餐，以膳食纤维和蔬菜为主。
1.3观察指标
随访半年后对比两组患者血糖情况，进行护理有效率评判。护理有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学处理
经SPSS14.0统计学软件实行统计学处理，计数资料应用n（%）描述，计量资料应用(士s)描述，组间经t和x²检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2 结果
2.1实验组在护理效果中有效率为98.11%显著于对照组的有效率的83.02%。差异具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
3 讨论
目前，糖尿病是多发病和常见病之一，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[3]。近几年来，随着经济的日益发展，生活方式的改变，肥胖人群的增多，以及老龄化严重，我国糖尿病发生率也呈现增长趋势。糖尿病并发症中，急性严重代谢紊乱导致三高症的发生，也可导致各种感染，严重者可发生肾周脓肿，痈疖等皮肤化脓感染[4]。糖尿病慢性并发症可涉及全身各个重要器官，导致脑、心脏和周围血管的患病风险，并使风险增长2-7倍[5]。糖尿病会引起微血管的病变，主要表现视网膜、神经、心肌组织及肾脏[6]。长期的高血糖会引起血管的动脉粥样硬化，从而导致血管壁管壁增厚，管腔变窄，血管弹性减弱，使脑灌注减少。因此，有效的控制糖尿病血糖数值，能降低并发症的发生，给患者的生存质量带来良好的改变。临床上治疗糖尿病主要是通过药物或者胰岛素控制血糖的升高，由于糖尿病患者的依从性不足、糖尿病的病理知识掌握不够等多种原因，造成了患者血糖控制得不好，引起并发症发生。据有关临床资料显示，糖尿病的健康知识教育护理能有效的控制血糖的升高，延缓糖尿病并发症的发生。所以糖尿病健康教育护理对糖尿病患者的治疗效果意义重大。医护人员通过对患者宣教糖尿病知识，让患者了解糖尿病的预防措施，再制定相应的日常饮食、运动方案，在随访中增加患者的依附性，增进医患之间的感情，提高对护理的满意度。
综合以上分析表明，在糖尿病患者护理中实施有效的健康教育护理效果显著，能提高患者对糖尿病的认知度，学会自我检测的相关技能，提升血糖的控制率，值得推广应用。
参考文献
[1]梁雪爱,李新华,李格宁.糖尿病健康教育对内分泌护理患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国保健营养,2017, 27(3):287-288.
[2]周文芬.糖尿病延续护理中联动式健康教育模式的应用分析[J].中外医学研究,2017,15(4):83-84.
[3]张杰静.糖尿病护理在糖尿病健康教育中的作用[J].糖尿病新世界,2017,20(1):152-153.
[4]侯晓红.探讨实施全程健康教育护理模式对糖尿病患者生活质量的影响[J].临床医学研究与实践,2017,2(12):197-198.
[5]陈日开.分析探究全程健康教育护理模式应用于内分泌科糖尿病护理工作中的效果[J].糖尿病新世界,2017(16):101-102.
[6]姜丽丽.对糖尿病患者进行全程健康教育的效果探析[J].当代医药论丛,2017,15(22):223-224.
论文作者:赵灿英
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/23
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