七台河市120急救中心 154600
【摘 要】目的：探讨在高热惊厥患儿的急救护理中实施针对性护理的临床预期效果。方法：根据随机数字法对112例本院2015年1月至2017年5月收治的高热惊厥患儿进行分组，对研究组56例患儿采用针对性护理，对照组56例采用常规急救护理，对比两组护理满意度和临床指标。结果：研究组高热惊厥患儿惊厥消失时间、退热时间与住院时间均短于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：高热惊厥患儿的护理满意度可通过针对性护理显著提高，临床指标能够得到明显改善。
【关键词】高热惊厥；小儿急救护理；针对性护理
[abstract] Objective：To explore the clinical expected effect of targeted nursing in the first aid nursing of children with febrile convulsion.Methods：112 children with febrile convulsions admitted to our hospital from January 2015 to May 2017 were divided into two groups according to random number method.Fifty-six children in the study group were given targeted nursing，while 56 children in the control group were given routine first aid nursing.The nursing satisfaction and clinical indicators of the two groups were compared.Result：The disappearance time，antifebrile time and hospitalization time of febrile convulsions in the study group were shorter than those in the control group，and the nursing satisfaction was higher than that in the control group（P < 0.05）.Conclusion：The nursing satisfaction of children with febrile convulsion can be significantly improved by targeted nursing，and the clinical indicators can be significantly improved.
[keywords] febrile convulsion；first aid nursing for children；targeted nursing
高热惊厥为临床常见类型的疾病，近些年发病率呈持续增高的趋势，而且治疗不及时或治疗效果不佳容易对患儿造成严重的脑部损害[1-2]。本次研究择取112例高热惊厥患儿，探讨针对性护理对其临床指标与护理满意度的影响，希望能够为临床患儿的护理方案提供参考依据。现将具体研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
收集的112例高热惊厥的病例资料来自于本院2015年1月至2017年5月收治的患儿，在研究当中依据随机数字法的分组原则将其分为两组。其中，对照组56例患儿，女患儿30例，男患儿26例；患儿年龄3个月～3岁，平均（1.85±0.32）岁。56例研究组患儿中男31例，女25例；年龄2个月～3岁，平均为（1.82±0.34）岁。对照组基本资料与研究组比较不具有统计学差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组高热惊厥患儿采取常规急救护理，将患儿平放在床上，将衣领松解后头部偏向一侧。对口腔分泌物及时清理，保证呼吸道畅通。通过静脉给予地西泮改善惊厥症状，同时肌内注射复方氨基比林与地塞米松发挥降温效果。实施面罩式吸氧，在患儿出现牙关紧闭与反复抽搐时应用开口器，防止舌头与口唇被咬伤。
研究组高热惊厥患儿在对照组的基础上采取针对性护理，具体如下：1）体征监护：按时记录患儿血压、脉搏、心率与体温等体征变化，掌握其惊厥发作、持续与间隔的时间，观察其发作前有无尖叫、多汗等症状，记录其发作后的精神状况，同时记录黄疸、腹泻、呕吐等不良情况，及时对症处理，以免加重病情[3-4]。2）心理指导：大多数患儿家属担心患儿的病情，而且对高热惊厥疾病知识了解很少，因此护理人员应帮助其掌握高热惊厥的病因、治疗方法与注意事项，同时结合患儿及其家属的心理特征实施相应的心理干预，给予鼓励与安慰，提高患儿的治疗依从性。3）皮肤护理：患儿出汗多、新陈代谢快，很容易发生大小便失禁。护理人员需要保持被褥与床单的干净卫生，还要帮助患儿及时更换衣物，给予皮肤清洁，维持皮肤干燥，根据汗液的流失情况补充液体。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆4）环境优化：维持就诊室的整洁、卫生与安静，不能出现噪音刺激与强光照射，需要将室内温湿度、灯光调整到适宜的程度[5-6]。在患儿清醒后指导其应用米汤、牛奶等流质或半流质的食物，而昏迷患儿则应用胃管鼻饲。安排专人24小时对患儿进行看护，必要时可束缚其四肢，以免出现碰伤、坠床等不良事件。
1.3观察指标
观察两组高热惊厥患儿如下指标：1）临床指标：指住院时间、退热时间、惊厥消失时间等指标。2）护理满意度：将问卷中不满意与很不满意的结果剔除，计入很满意与比较满意，满意度即比较满意、很满意与总例数的占比。
1.4统计学方法
应用SPSS 24.0版本统计软件做统计分析，计数资料采用卡方检验，配对设计的计量资料采用配对t检验，计数资料通过（%）描述，计量资料以（x±s）描述，当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿临床指标比较
两组惊厥消失时间、退热时间与住院时间有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患儿护理满意度比较
与对照组高热惊厥患儿相比，研究组56例患儿护理满意度更高（P<0.05，X2=13.5926，P=0.0002），组间差异有统计学价值。
3讨论
高热惊厥是常见性小儿急症，主要表现为头向后仰、突然意識丧失、大小便失禁、口吐白沫、牙关紧闭、眼球斜视、面色紫青等，而且小儿体温≥38.5℃时极易出现惊厥，处理不当可进一步加重脑部损害，同时引发严重并发症。
有研究指出[7]，现代医学护理的发展趋势倾向于全面化、整体化与专业化，而常规急救护理存在非常多的弊端，无法跟上时代的步伐。隆春香认为，常规急救护理最为明显的缺陷有如下三方面：第一，常规护理针对性不强，不能根据患儿的疾病特点与心理特征实施相应的干预，因此在生理上与心理上很难满足患儿；第二，常规护理习惯于围绕着医嘱展开相关工作，对于患儿与家属而言，很难结合其自身的需求提供护理服务，显著降低了护理满意度；第三，常规护理不具有主动性，不能够准确评估患儿目前的风险程度与身体情况，也不能够及时预防各种疾病相关并发症，影响患儿的预后。针对性护理在常规急救护理的基础上增设多项护理操作，能够有效预防患儿出现风险事件，对其身体的康复极有帮助，可促进临床护理质量的提高[8]。
由本研究的结果可知，给予高热惊厥患儿应用针对性护理可显著提高其护理满意度，同时缩减住院时间、退热时间与惊厥消失时间。
参考文献：
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论文作者:郭荣
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患儿论文; 高热论文; 满意度论文; 针对性论文; 时间论文; 统计学论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年2月下第4期论文;