关键词：高血压；冠心病；临床药学服务；用药依从性
高血压、冠心病临床发病率较高，两者均为慢性疾病，病程较长，且均存在较多的并发症。临床多使用药物治疗的方法，但是由于治疗需要长期服药，患者的用药依从性差，因此需要进行干预，以提高用药依从性，及时控制疾病。本研究探讨分析临床药学服务对社区高血压、冠心病慢病患者的影响。
1 资料与方法
1.1基本资料
回顾性分析2017年1月-2019年10月我社区卫生服务中心收治的482例高血压、冠心病慢病患者，数字法进行随机抽取，各抽241例，设为研究和对照两组。研究组109例男性，132例女性，年龄30-80岁，平均年龄（53.69±10.84）岁，病程3-15年，平均病程（8.56±2.13）年，76例高血压、88例冠心病，77例两种合并；对照组116例男性，125例女性，年龄30-80岁，平均年龄（53.91±10.27）岁，病程3-15年，平均病程（9.01±2.04）年，81例高血压、83例冠心病，77例两种合并。两组患者在性别、年龄、疾病类型、病程上均可比（P＞0.05），所有患者或者家属均已经签署了知情同意书，并且也得到了伦理委员会批准，纳入标准：均配合本次研究，符合高血压、冠心病的诊断标准。排除标准：其它慢性疾病，器官功能障碍，恶性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究。
1.2研究方法
对照组使用常规护理：指导患者正确用药，对患者的病情进行监控。
研究组使用临床药学服务：对患者进行药学服务干预，首先对患者的病情情况进行详细的了解，按照说明书以及患者的情况，合理使用处方药物，要选择疗效好，毒性小的处方药物，科学的联合使用处方药物，将每种处方药物物尽其用，并将不良反应降到最低。对患者进行用药教育，患者需尊医嘱开取处方药物，按照医嘱进行服用不要私自、随意减少、增加用药次数和剂量。定时不定时对患者进行随访，随时根据患者的情况更改治疗方案，定期检测血压、血糖、血脂、心电图等水平。
1.3观察指标
分析两组疾病控制效果（显著：患者血压、心功能正常，临床症状消失；改善：患者血压、心功能改善，临床症状减轻；无效：患者血压、心功能未改变，临床症状未变甚至加重）[1]。以及用药依从性（完全依从：按时按量的服药，完全遵医嘱；部分依从：按时按量的服药，部分遵医嘱；不依从：不按时按量的服药，不遵医嘱）[2]。
1.4统计学处理
试验结果用n%表示，χ2检验， P＜0.05为试验有统计学差异。
2 结果
2.1 两组疾病控制效果比较
研究组的疾病控制效果92.53%要比对照组79.67%要高（P＜0.05），见表1。
表1 两组疾病控制效果的比较（n=241，n%)
2.2两组服药依从性比较
研究组的服药依从性95.85%要比对照组78.01%要高（P＜0.05），见表2。
表2 两组服药依从性的比较（n=241，n%)
3 讨论
由于社会老龄化，饮食结构的改变，社会生活压力增大，熬夜，作息不规律，肥胖等原因，使得高血压、冠心病的发病率逐年升高。高血压主要是指体循环动脉血压需要过高，收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱[3]。冠心病主要是指冠状动脉粥样硬化，导致的心肌缺氧缺血[4]。两种疾病会引发脑梗死、脑血栓、心肌梗死等，严重危害患者的生命健康。而由于其不需要在医院治疗，社区服务就更为重要。
本次研究，使用临床药学服务，可以有效提高疾病控制效果92.53%，服药依从性95.85%，有效的控制疾病。临床药学服务主要对患者进行用药的干预，提高患者用药的安全性和依从性。该方法注重药物的合理使用，避免重复用药，让患者按照医嘱服用，正确的指导药物的用法和用量，按时进行服药。患者的用药依从性提高后，便可按时用药，有效的对疾病进行控制，提高了治疗效果。
综上所述，对社区高血压、冠心病慢病患者使用临床药学服务，可以提高用药依从性，有效控制疾病，因此具有临床应用的价值。
参考文献
[1]张帆,宋沧桑,付强,等. 临床药学服务对社区高血压、冠心病慢病患者的影响[J]. 中国药师, 2017, 20(8):1396-1399.
[2]鲍丽琴,张晓兰,沈晓岚,等. 药学服务对社区高血压患者疗效的影响[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(22):117-119.
[3]焦伟红,汤美红,陈琦宏. 北京市社区高血压长处方患者慢病管理的药学服务模式评价[J]. 临床药物治疗杂志, 2018, 16(10):78-80.
[4]武丹威,施楠楠,韩爽,等. 临床药师主导慢病管理对老年高血压患者用药依从性的影响[J]. 临床药物治疗杂志, 2018, 16(9):75-77.
论文作者:阳大龙,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年11期
论文发表时间:2019/12/4
标签：高血压论文; 冠心病论文; 患者论文; 药学论文; 两组论文; 病程论文; 医嘱论文; 《中国医学人文》2019年11期论文;