大连大学附属中山医院 116001
摘要：创伤性骨伤病人，由于引起发病的机制的突发性和不可预见性，极易导致病人出现创伤性应激反应，表现在过度警觉、注意力不集中、激惹性增高及焦虑情绪，通过心理干预护理，可避免护患纠纷，预防创伤性应激反应的发生。
关键词：创伤性应激反应；心理干预；护理
由于工作的原因，我科室收治的病人多数为创伤性骨伤的病人，包括锐器伤、压砸伤、交通事故及意外等造成闭合性损伤或开放性损伤。由于事发突然，病人没有心理准备，对发生的事情一时无法接受，心理状态处于较高的应激状态，表现在明显的情绪反应和相应过激的行为反应，护士一定要做好病人的心理干预护理，消除病人的负面情绪，增加治疗疾病的信心，和谐护患关系。
1、研究对象
选取我院2015年4月-5月收治的创伤性骨伤病人89例，其中女38例，男51例，年龄10-75岁，平均年龄46.5岁。初中及以下学历40例，高中29例，大学20例。
2、病人的心理特点
2、1病人由于突发及不可预见性损伤，导致角色改变，身处陌生环境，缺乏安全感。出于对疼痛、可能留下的后遗症及日后可能丧失生活能力等的担忧，往往出现行为心理失控，迫切要求立即进行治疗。
2、2病人身体承受痛苦的同时，心理也承受巨大压力，如治疗费用、各种检查、保守治疗还是手术治疗的选择，能否成功，预后如何等。因此情绪不仅焦虑还很焦躁，看什么都不顺，情绪极不稳定，一点摩擦都可能会使情绪爆发，产生冲突，迁怒于医护人员。
2、3病人由于受伤导致生活自理能力下降，在心理上更加依赖他人照护，缺乏自立，自己能做的事情也要依赖他人帮助。不利于康复。
3心理干预护理
3、1良好的沟通 护士在接诊时应主动热情，态度和蔼，注意倾听病人的诉说，通过简短的提问，并对病人的叙述给予适当地回应，让病人感到护士对他的处境感同身受，通过积极的态度和亲切的话语带给病人尽可能多的正面影响。与病人交谈时，正确应用倾听、沟通技巧，给予简单的分析和指导，有效缓解病人紧张的情绪，让病人得到安慰和鼓励，从心理上接受护士的安排，建立起良好的护患关系，使心理护理能够顺利进行。
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3、2护士应主动向病人详细介绍病区环境、住院须知、病房管理要求，介绍主任、负责医生、护士长、负责护士等，消除病人对陌生环境的警觉，增加病人的安全感，缓解紧张的情绪，能够情绪稳定地接受关于疾病进一步治疗方案。
3、3同时要向病人展示护士的职业素养及专业水平，给病人讲解关于疾病的治疗、护理方法，疾病康复知识，相同疾病的治疗成功案例，向病人介绍关于医院、主治医师等详细资料，手术的成功率级是否会留下后遗症等，消除病人的顾虑，提高病人治疗的信心，主动配合治疗。
3、4健康教育
3、4、1健康教育的意义在于提高病人的健康意识，改善病人不健康的生活方式和卫生观念，从而使病人积极配合医生的治疗，提高病人的自我保护能力，有效促进病人的康复。护士应该与病人的主治医师主动沟通，针对病人的具体病情，制定相应的康复措施，不仅是病人得到及时、正确的护理指导，降低病人并发症的发生率，促进病人早日康复，还能增强病人对医护人员的信任感，提高护理满意度。
3、4、2健康教育要注重方式、方法。由于病人文化层次不同、年龄跨度较大，所以要根据病人的文化程度、年龄、接受能力等，采取不同的教育方法，通过健康教育知识卡片、图示、现场示范、指导等多种方式，尽量做到内容浅显易懂，容易操作，保证每一个病人都能理解并接受，掌握正确的方法，增加对疾病治疗的信心，信任并接受医护人员的指导。
3、5责任护士坚持每日定时与病人交流关于疾病治疗、护理以及康复锻炼方面的心得，及时解决病人在此期间发现的问题，迅速、准确的把握病人的心理、情绪变化，及时做好疏导工作，采取合理的治疗及护理措施，促使病人早日康复。
3、6注意病人家属的心理护理，在病人心理状态不稳定的情况下，如果病人家属的情绪再出现问题，将会对病人产生消极的影响。所以，病人家属的护理在病人的心理护理中显得尤为重要，护士应该先与病人家属沟通交流，做好病人家属的思想工作，得到病人家属的大力配合，病人的心理护理工作将成功大半。
4、讨论
创伤性骨伤病人，由于引起发病的机制的突发性和不可预见性，病人一时难以接受，极易导致病人出现创伤性应激反应，表现在过度警觉、注意力不集中、对陌生环境缺乏安全感，激惹性增高及焦虑情绪，从而影响病人对治疗及护理的接受能力。因此，在治疗过程中，对病人进行心理干预疏导，与病人建立良好的护患关系，为病人提供一个良好的住院环境，提高对病人的全方位的护理，可避免护患纠纷，预防创伤性应激反应的发生，从而使病人积极配合治疗，消除病人诸多的消极情绪。护士对病人采取的心理干预护理措施主要包括：良好的沟通，建立和谐的护患关系，提高病人治疗的信心，解决病人的不安全感，健康教育，对病人家属的心理护理等。要时刻关注病人的心理变化，及时、准确把握时机，做好心理疏导，促进病人康复。
论文作者:吕燕
论文发表刊物:《健康世界》2015年15期
论文发表时间:2016/5/26
标签：病人论文; 心理论文; 情绪论文; 护士论文; 家属论文; 创伤性论文; 疾病论文; 《健康世界》2015年15期论文;