泸州医学院附属中医院 四川泸州 646000
摘要：目的 探讨高血压患者社会支持、药物治疗依从性与血压控制的关系。方法 针对我院从2013年7月到2014年7月收治的126例高血压患者作为调查对象，采取问卷调查的形式对其进行药物治疗依从性、社会支持的程度进行评估，并采取统计分析。结果 但是支持利用度在血压控制和未能控制的患者之前的比较上，具有差异性（P＜0.05）。良好的依从性患者，其血压控制比例达到了90.12%，而依从性较差的患者，去血压控制的比例仅为26.67%，两个数据的比较具有显著的统计学差异（P＜0.05）。结论 针对临床的高血压患者，构建有效的社会支持系统，能够有效提高患者的药物治疗的依从性和对于高血压病情的控制，值得广泛推广。
关键词：高血压；社会支持；依从性；血压控制
前言：高血压是全世界范围内的重大公共卫生难题，也是最为危险的潜在慢性疾病之一，目前随着我国逐渐步入老龄化社会，我国的高血压人群人数呈现出不断上升的趋势，保守估计我国大约有2亿的高血压人群[1]，并且在患者的控制率、治疗率和知晓率上都处于较低的水平。虽然目前的血药控制药物能够很好地将患者的血压控制在正常的水平，但是实际的患者血压控制情况却比预期要差很多，究其原因就是因为患者对于药物治疗的依从性较差导致[2]。当前，针对患者的社会心理医学的研究运用越来越普及，社会支持作为一种对于患者的心理支撑和缓冲起到重要作用的因素，收到了临床上的重视[3]，本文针对我院从2013年7月到2014年7月收治的126例高血压患者作为调查对象，探讨高血压患者社会支持、药物治疗依从性与血压控制的关系，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般性资料
针对我院从2013年7月到2014年7月收治的126例高血压患者作为调查对象，其中男性72人，女性54人，所哟患者均符合年龄≥18岁的标准，均为原发性高血压患者。排除标准：存在认知障碍和身体残疾患者；合并严重的身体疾病例如甲状腺疾病、肿瘤、糖尿病、脑卒中等患者；有精神病或者精神病家族史的患者。
1.2调查内容和方法
采取CPAT问卷对患者进行高血压药物治疗依从性的评估。共计包含四个问题，答案肯定为1分，否定为0分，分值为0-4之间，分值越高表示依从性越差。
采取社会支持评定量表对噶血压患者的社会支持情况进行调查，分为客观支持和主观支持两方面。内容包括参与活动情况、求助方式、倾诉方式等三个方面，分数越高，代表社会支持程度越高，以全体得分的均分作为中位高于均值表示社会支持程度较好，低于均值表示社会支持程度较差。
1.3评价指标
高血压的诊断标准依照《中国高血压防治指南2010》中的相关标准执行。根据血压升高水平的差异，将患者高血压程度划分为1-3级，3级高血压为舒张压≥110mmHg，收缩压≥180mmHg；2级高血压为舒张压为100-109mmHg，收缩压为160-179mmHg；1级高血压为舒张压为90-99mmHg，收缩压为140-159mmHg。
1.4统计学分析
采取SPSS 19.0软件数据包对于收集的数据进行统计学分析和比较，计量性资料采取均数加减标准差的形式表示，组间比较采取t检验，计数性资料采取X2检验。当P＜0.05时，可以认为差异具有统计学意义。
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2.结果
表1：血压控制和社会支持的关系
血压控制人数主观支持客观支持社会支持总分支持利用度
是7825.2±4.678.51±2.5439.78±7.377.21±2.53
否4823.6±4.538.56±2.4539.24±6.976.89±2.26
P-＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05
从结果中可以看出，患者血压控制的情况和社会主观支持或者客观支持没有太大的关联性，但是支持利用度在血压控制和未能控制的患者之前的比较上，具有差异性（P＜0.05）。
从药物治疗的依从性进行分许，可以看出良好的依从性患者，其血压控制比例达到了90.12%，而依从性较差的患者，去血压控制的比例仅为26.67%，两个数据的比较具有显著的统计学差异（P＜0.05）。
表2：药物治疗依从性和血压控制的关系
治疗依从性人数血压控制控制比例
良好 81 73 90.12%
不良 45 12 26.67%
P--＜0.05
3.讨论
高血压是全世界范围内的重大公共卫生难题，也是最为危险的潜在慢性疾病之一，目前随着我国逐渐步入老龄化社会，我国的高血压人群人数呈现出不断上升的趋势随着国家的人口不断老化，城市社会的变化，都是导致高血压患者数量不断增多的因素，目前我国对于高血压患者的病情控制依然处于较落后的水平[4]，高血压患者的不断增多和血压控制的不良，是导致城市人群生活质量下降的一个诱因。
本文的调查研究结果发现患者血压控制的情况和社会主观支持或者客观支持没有太大的关联性，但是支持利用度在血压控制和未能控制的患者之前的比较上，具有差异性（P＜0.05）。而从药物治疗的依从性进行分许，可以看出良好的依从性患者，其血压控制比例达到了90.12%，而依从性较差的患者，去血压控制的比例仅为26.67%，两个数据的比较具有显著的统计学差异（P＜0.05）。结果显示了支持利用度较高的患者，主要采取主动求助，主动倾诉等方法来抵御不利于健康的外界因素的影响，从而维持自身良好的治疗习惯，并且良好地控制了自身的血压[5]。则可以通过对药物治疗的依从性发生影响来提升血压控制率。总而言之，针对临床的高血压患者，构建有效的社会支持系统，能够有效提高患者的药物治疗的依从性和对于高血压病情的控制，值得广泛推广。
参考文献：
[1]王若新，张清连，王丽华.老年原发性高血压药物治疗依从性观察分析[J].基层医学论坛.2013（20）
[2]叶晓青，林芳宇，陈维清.高血压病患者药物治疗依从性影响因素的研究[J].现代预防医学.2007（03）
[3]亓小燕，尉敏琦，王健，余峰，戴俊明.高血压患者社会支持与药物治疗依从性的关联[J].环境与职业医学.2012（12）
[4]方淑玲，程莉红.中年高血压患者非药物治疗依从性的调查分析[J].齐鲁护理杂志.2006（07）
[5]刘吉.药物治疗依从性与自我血压监测的相关性研究[J].中国医药指南.2013（06）
论文作者:先明珠
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
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