【摘要】目的：探讨脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值。方法：以2018年1-12月来我院接受治疗的患者作为本次研究对象，共78例。按患者入院顺序，将其等分为对照组和观察组，各39例。对照组患者按照医院常规模式进行护理，观察组患者则实施早期康复护理干预。对比护理效果。结果：对照组护理有效率为79.49%，观察组护理有效率为94.87%，对比结果有统计学意义（P＜0.05）；观察组神经功能缺损评分（NIHSS）为（11.09±1.72），日常生活能力评分（Barthel）为（60.24±6.37），肢体功能评分（FMA）为（54.19±6.06），三项指标与对照组相比，结果有统计学意义（P<0.05）结论：对脑梗塞患者实施早期康复护理，效果显著，具有极高的临床应用价值。
【关键词】脑梗塞；早期康复护理；肢体功能；日常生活能力；神经功能缺损
脑梗塞属于一种脑血血管疾病，在临床上尤为常见，发病群体以老年人为主。伴随着医疗技术的进一步发展，对其进行治疗之后，虽然可以成功挽救患者的生命。但是患者经治疗后，受到多种因素的影响，常出现一定的后遗症，例如：语言障碍、行为障碍、运动障碍。基于此，在对脑梗塞患者进行治疗的过程中，必须要辅以有效的护理干预，以促进患者预后[1]。为对脑梗塞护理中实施早期康复护理模式的临床价值，以2018年1-12月来我院接受治疗的患者作为本次研究对象，并总结如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2018年1-12月来我院接受治疗的患者作为本次研究对象，共78例。
所有患者均经临床诊断证实，知晓本次研究详情，自愿参与其中。同时，将不配合研究者、血液疾病者、心、肝、肾器官器质性病变者排除在外。
按患者入院顺序，将其等分为对照组和观察组，各39例。对照组，男女比例为21/18，年龄区间63-85岁，平均年龄为（74.0±11.0）岁，病程5-14d，平均病程（9.5±4.5）d；观察组：男女比例20/19，年龄区间63-87岁，平均年龄为（75.0±12.0）岁，病程5-13d，平均病程（9.0±4.0）d。两组患者临床资料经统计，结果呈P＞0.05，表示本次研究具有学术价值。
1.2 方法
对照组实施常规护理干预，观察组则实施早期康复护理，包括：（1）体位护理：协助患者采取侧卧位，使得患者瘫痪的肢体、关节等承受足够的压力。同时，并每隔2h对患者进行翻身一次，以免患者出现痉挛、压疮等现象；（2）吞咽功能康复训练：利用棉棒，蘸取少量的水，对患者的咽后壁、舌根、软腭部位进行刺激，频率为3次/d。同时，指导患者进行吞咽练习，以达到增加吞咽力量的目的；（3）肢体功能恢复训练：对患者进行体位转换、四肢屈伸等训练；接着对患者进行穿戴衣物、自主洗漱等日常生活训练。待到患者肌肉力量得以恢复之后，可指导患者下床行走、站立等；（4）语言和认知功能训练：对患者进行听力刺激，并对其进行口型示范，进而逐字逐句对其进行发音指导，以促进患者语言功能的恢复；还可以通过简单的汉字拼读、颜色分辨等形式，以促进患者语言和认知功能的恢复；另外，还可以加强与患者之间的沟通和交流，以提升其语言和认知功能。
1.3 观察指标与判断标准
评定患者护理效果。痊愈：临床症状消失，NIHSS评分下降90-100%，肢体功能恢复，日常生活可自理；显效：临床症状基本消失，仍有轻度的病残症状，NIHSS评分下降46-89%，肢体功能基本恢复，生活基本上可自理，仍需他人帮助；有效：临床症状有所改善，但仍存在中度的病残症状，NIHSS评分下降18-45%，生活仍需他人帮助；无效：未达到上述指标者。
利用日常生活能力表（Barthel）、肢体功能评分表（FMA）对患者日常生活能力与肢体功能进行评分。利用神经功能缺损评分量表（NIHSS）对两组患者神经缺损程度进行评分，满分为42分。
1.4 统计学分析
利用统计软件统计分析，计量资料以（）表示，结果以t检验；计数资料以（%）表示，以X2检验。以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 护理效果对比
如下表1所示：两组患者治疗总有效率分别为79.49%、94.87%，二组数据对比结果呈P＜0.05，差异有统计学意义。
2.2 NIHSS、Barthel、FMA评分对比
如下表2所示：观察组NIHSS评分为（11.09±1.72），Barthel评分为（60.24±6.37），FMA评分为（54.19±6.06），三项指标与对照组相比，结果呈P＜0.05，差异有统计学意义。
3 讨论
在临床研究中发现，诱发该疾病的主要因素是患者脑部血液供应出现障碍，以至于其出现缺血、缺氧等现象。临床上，脑梗塞患者常出现头痛、眩晕、大小便失禁等，太严重影响了患者的生活质量，甚至威胁患者生命健康。但是患者在接受治疗后，虽然可在很大程度上行挽救生命，但多数患者均会留下不同程度的后遗症，严重影响了患者的生活和工作。因此，在对脑梗塞患者的临床治疗中，必须要辅以有效的早期功能康复训练，以改善患者神经缺损程度，并提高患者日常生活能力和肢体功能。
与常规护理模式相比，早期康护护理干预模式下，结合患者的实际情况，将患者的体位护理、吞咽功能训练、肢体功能训练以及认知和语言功能训练结合为一起，以促进患者康复。在早期康复护理中，通过吞咽功能恢复训练，进一步增加了患者的吞咽能力，提高了患者饮食能力，并为身体康复提供了足够的营养支持。同时，通过肢体功能和日常生活能力训练，有效防治了肢体障碍的发生率，并提高了患者日常生活能力；认知和语言功能训练，有效改善了患者神经缺损程度，促进了患者语言康复。而体位训练则促进了患者血液循环，降低了压疮、静脉血栓的发生率[2]。
本次研究结果也充分表明：通过早期康复护理干预后，患者护理有效率为94.87%，NIHSS评分低于常规组，Barthel和FMA评分高于常规组。综上所述，对脑梗塞患者实施早期康复护理干预，促进了患者康复，临床效果显著。
参考文献：
[1]官秀萍.早期康复护理模式在脑梗塞患者的临床护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(11):232+243.
[2]王珊.脑梗塞患者进行早期康复护理的效果观察[J].现代诊断与治疗,2019,30(02):335-336.
论文作者:姜兴双
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/19
标签：患者论文; 功能论文; 评分论文; 肢体论文; 日常生活论文; 脑梗塞论文; 能力论文; 《中西医结合护理》2019年第07期论文;